Патофізіологія критичних захворювань та роль харчування

Кафедра хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс, США

критичних

Департамент харчування, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, штат Массачусетс, США

Кафедра хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс, США

Відповідний автор:

Малкольм К.Робінсон, доктор медичних наук, відділення хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Френсіс Стріт, 75, Бостон, Массачусетс 02115, США.

Кафедра хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс, США

Департамент харчування, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, штат Массачусетс, США

Кафедра хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс, США

Відповідний автор:

Малкольм К.Робінсон, доктор медичних наук, відділення хірургії, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Френсіс Стріт, 75, Бостон, Массачусетс 02115, США.

Розкриття інформації про фінансові ситуації: не заявлено.

Конфлікт інтересів: Жоден не оголошений.

Анотація

Критична хвороба - це гіперкатаболічний стан. Існує гіпотеза, що своєчасна та адекватна підтримка харчування може оптимізувати реакцію господаря і тим самим мінімізувати пов'язані з харчуванням ускладнення, одночасно покращуючи загальний результат. Будь-яка хвороба з часом може призвести до недоїдання - критична хвороба може погіршити цей стан, оскільки пацієнти можуть втратити імунітет і не в змозі реагувати на адекватну запальну реакцію і, отже, сприйнятливі до поганих результатів. Дані вказують на те, що поширеність недоїдання у відділенні інтенсивної терапії становить від 38% до 78% і незалежно пов'язана з поганими результатами. Отже, вивчення ролі харчування як способу пом'якшення критичних захворювань є важливим. У цьому огляді обговорюється основна патофізіологія критичної хвороби та те, як вона змінює вуглеводний, білковий та жировий обмін. Далі йде обговорення недоїдання та того, як воно впливає на результати пацієнта та лікарні. Нарешті, подано короткий виклад наявних доказів щодо підтримки харчування та її впливу на результати. Цей огляд не призначений для надання практичних рекомендацій; натомість він має намір висвітлити наявні дані про роль підтримки харчування у критично хворих пацієнтів.