Парапсоріаз

Резюме

Термін "парапсоріаз" охоплює велику групу ідіопатичних шкірних захворювань, що характеризуються безсимптомними або слабо сверблячими, еритематозними, лускатими плямами та хронічним перебігом. Стан приблизно класифікується на два типи: великий парапсоріаз бляшок та парапсоріаз малого нальоту. Парапсоріаз великого нальоту вважається передозлоякісним станом, який може прогресувати до грибкового мікозу. Діагноз грунтується на клінічному обстеженні та гістопатологічних результатах біопсії. Лікування включає місцеву стероїдну терапію та фототерапію.

Епідеміологія

Список літератури: [1] [2] [3]

Епідеміологічні дані стосуються США, якщо не вказано інше.

Етіологія

Група шкірних захворювань невідомої етіології
Ураження шкіри (тобто папули, плями або бляшки), викликані проникненням Т-клітин у шкіру

Термін "парапсоріаз" сягає своїм дерматологічним схожістю з псоріатичними ураженнями (наприклад, бляшками та лускатими ділянками), що спостерігаються під час вицвітання.

Парапсоріаз невеликого нальоту

Клінічні особливості
- Круглі або овальні, лускаті, плями лососевого або жовто-коричневого кольору
  - Розмір: діаметр
  - Розташування: тулуб, фланги, проксимальні відділи кінцівок в місцях, не підпадаючих під сонце
- Доброякісний; хронічний перебіг (від місяців до років); вирішується спонтанно
Діагностика: біопсія шкіри
Лікування
- Безсимптомно: місцеві пом’якшувальні засоби або лікування не потрібне
- Симптоматичний
  - Терапія середнім та високим потенцистероїдами
  - Фототерапія при рефрактерних або широко поширених ураженнях шкіри
    - PUVA-терапія
    - SUP (селективна ультрафіолетова фототерапія)

Список літератури: [1] [2] [3] [4]

Парапсоріаз великого нальоту

Клінічні особливості
- Неправильної форми, лускаті, атрофічні, лососевого, коричневого або еритематозного плями
  - Розмір: ≥ 5 см в діаметрі
  - Розташування: тулуб, сідниці, стегна, згинальні поверхні та груди (ділянки, не піддані впливу сонця)
- Вважається недозлоякісним станом; може прогресувати до грибкового мікозу
Діагностика: біопсія шкіри
Лікування: завжди показано, оскільки лікування може запобігти прогресуванню мікозу фунгідес
- Місцеві стероїди з високою потужністю
- Фототерапія рефрактерних або широко поширених бляшок
  - PUVA-терапія
  - SUP (селективна ультрафіолетова фототерапія)
- Монітор на предмет прогресування грибоподібного мікозу

Диференціальні діагнози

Див. Диференціальна діагностика масштабування
Подальші відмінності:
- Мікоз грибоподібний
- Пітниця рожева
- Tinea versicolor

Перелічені тут диференціальні діагнози не є вичерпними.