Пацієнти зі значною втратою ваги до трансплантації зазнали більшої кількості госпіталізацій та вищої смертності

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Дослідження дослідників Університету Дрекселя вказує на ризик збільшення кількості госпіталізацій та смерті хворих з трансплантацією нирки для пацієнтів, яким потрібно втратити 10% і більше ваги до трансплантації.

“Дорослим ожирінням із запущеною хворобою нирок часто кажуть, що їм потрібно схуднути, щоб отримати право на трансплантацію нирки. Однак ми насправді не маємо вказівок щодо найбезпечнішого способу схуднення " Міра Хархай, доктор медичних наук, доцент медичного коледжу Дрекселя та Школи громадського здоров'я Дорнсіфе та провідний автор дослідження, йдеться у прес-релізі. "Потрібно пам'ятати, це пацієнти з відмовою органів, тому схуднення здоровим способом не обов'язково легко зробити".

Дослідники з Дрекселя та Джонса Хопкінса використовували базу даних Мережі заготівлі та трансплантації органів для вивчення записів 94 000 реципієнтів померлої донорської трансплантації нирки (DDKT) протягом 10-річного періоду. Вони виявили, що пацієнти, які втратили 10% і більше маси тіла до трансплантації нирки, мали на 18% більший ризик смерті після трансплантації.

"Ми виявили, що втрата ваги сигналізує про більший ризик", - сказав Хархай. Незалежно від того, чи мали пацієнти недостатню вагу або ожиріння до того, як вони втратили вагу (з ІМТ вище 30 кг/м 2 або навіть 40 кг/м 2), дослідження показало, що значна втрата ваги до трансплантації була сильно пов'язана з тривалим перебуванням у лікарні після процедури, інші ускладнення та смерть.

«Існувала нелінійна некорегована асоціація між відносною зміною ваги до ДДКТ та госпіталізацією до трансплантанта (тривалість перебування; ЛОС), з різким збільшенням ЛОС серед реципієнтів із відносною втратою ваги до ДДКТ> 20% порівняно з тими, у кого немає до зміни ваги до ДДКТ », - написали автори.

Ожиріння є поширеним явищем серед кандидатів на трансплантацію нирки, відзначили дослідники. Близько 35% пацієнтів, проаналізованих у дослідженні, страждали ожирінням, коли їх перелічували для трансплантації. У багатьох випадках хірурги-трансплантатори радять пацієнтам з ожирінням втрачати живіт на животі перед операцією з трансплантації, оскільки це може ускладнити процес загоєння хірургічного розрізу.

Однак Харлей сказав Healio/Nephrology, що пошук вимірювального інструменту, який міг би визначити ідеальну вагу до трансплантації, недостатньо відомий.

“ІМТ і навіть маса тіла є поганими ознаками складу тіла при кінцевій стадії хвороби нирок. Людина з ІМТ 35 кг/м 2 може бути слабкою з обмеженою рухливістю або більш м’язистою та витривалою. Важко виправдати використання ІМТ або маси тіла, щоб заборонити людині доступ до трансплантації нирки. Повна картина цієї людини повинна розглядатися більше, ніж будь-яке окреме число ".

Дослідники виявили, що пацієнти, вага яких не змінювався настільки сильно, втрачаючи 5% або менше від загальної ваги, рідше мали тривалий термін перебування після операції, не перенесли трансплантацію або померли. Це справедливо навіть для пацієнтів із більш високим ІМТ, яких можна вважати ожирінням або хворобливим ожирінням - «висновок, який може свідчити про те, що навіть пацієнти з надмірно ожирінням нирок [трансплантація] із значною втратою ваги до трансплантації мають вищий ризик смерті, ніж хворі з ожирінням зі стабільною вагою », - написали дослідники у дослідженні.

"Без уважного спостереження за змінами будови тіла" успішна "втрата ваги у пацієнта з ожирінням може призвести до того, що лікар не помітить, що в іншому випадку є попереджувальним знаком", - сказав Хархай. "Наша робота передбачає, що нам слід бути обережними, коли наші пацієнти втрачають вагу, незалежно від ІМТ, і якщо ми знаємо, що вони втрачають м’язову масу, а не жир, ми можемо спробувати втрутитися".

Довідково:

Розкриття інформації: Це дослідження було підтримане грантами від NIH.