Ознаки та симптоми раку стравоходу в кінцевій стадії

Коли рак стравоходу прогресує до своєї кінцевої стадії, основна увага приділяється полегшенню симптомів та якості життя. Незважаючи на те, що подорож кожної людини унікальна, є деякі загальні нитки, з якими стикається більшість людей, коли лікування раку вже неможливо.

Ознаки смерті від раку стравоходу включають більші труднощі з ковтанням (дисфагія), а також симптоми, загальні для інших видів раку, таких як:

втома
початок болю
проблеми з диханням
коливання настрою та обізнаності

Ліки та інші методи лікування можуть полегшити деякі з цих симптомів раку на кінцевій стадії. Паліативна допомога повинна бути пріоритетом для тих, хто стикається з проблемами кінця життя.

Ви ніколи не повинні вагатись задавати запитання чи ділитися інформацією про свої фізичні та емоційні потреби в цей час.

У цій статті ми розглянемо ознаки та симптоми раку стравоходу на кінцевій стадії, а також варіанти полегшення симптомів та паліативну допомогу.

На початку рак стравоходу зазвичай не має явних ознак та симптомів. Коли вони з’являються, найпоширенішим симптомом є дисфагія.

Харчуючись регулярними порціями розміром з укус, ви можете відчути, що вас задихає або щось застрягло в горлі. На деякий час може допомогти пробування менших укусів та м’якшої їжі, а також споживання великої кількості рідини.

Інші ранні ознаки та симптоми можуть включати:

незрозуміла втрата ваги
біль у грудях, печіння або тиск
печія або порушення травлення
осиплість голосу
кашель

Симптоми стравоходу, як правило, погіршуються в міру прогресування захворювання та метастазування раку. Наприклад, дисфагія може досягти межі, коли необхідна дієта, що містить лише рідину.

Інші ознаки кінцевої стадії та симптоми раку стравоходу можуть включати:

посилення кашлю та болю в горлі
важке дихання
більша хрипота і труднощі при розмові над шепотом
гикавка
нудота і блювота
біль у кістках та суглобах
кровотеча в стравоході, що може призвести до крові в травному тракті та стільці
втома, яку може спричинити анемія, спричинена крововтратою; певні ліки та лікування раку; і поганий сон через біль або побічні ефекти ліків

Лікування для полегшення болю та дискомфорту симптомів кінцевої стадії включає ліки та хірургічні процедури.

Важливо обговорити плюси і мінуси кожного варіанту, оскільки деякі методи лікування можуть заважати якості життя людини або бажанням на кінець життя.

Розширення стравоходу

Якщо ковтання стає занадто складним, можливо розширення стравоходу. Під час цієї процедури лікар простягає маленький балоноподібний циліндр вниз у стравохід, щоб м’яко розтягнути тканину та розширити отвір для проходження їжі та рідин.

Інша подібна процедура передбачає розміщення стента в стравоході, щоб він залишався відкритим.

Лазерна абляція

Лікарі можуть також використовувати лазерний промінь, спрямований на ракову тканину, яка звужує стравохід. Промінь руйнує тканини, покращуючи ковтання та травлення.

Зонд для годування

Якщо процедури по розширенню стравоходу не є розумними або бажаними варіантами, лікар може ввести трубку для годування.

Трубка для годування постачає поживні речовини або безпосередньо в кровоносну судину, або в шлунок або тонкий кишечник. Це робиться для запобігання гіпотрофії та продовження тривалості життя.

Хоча вони частіше зустрічаються в лікарні чи в хоспісі, деякі трубочки для годування можна використовувати вдома. Медсестра з паліативної допомоги може надати інструкції із застосування.

Ліки від болю

Щоб полегшити інші симптоми, такі як біль, лікарі мають різноманітні ліки та способи доставки цих ліків, якщо ковтати таблетки, наприклад, занадто складно.

Ліки від болю діляться на дві загальні категорії:

опіоїди
неопіоїди

Опіоїди, такі як фентаніл та оксикодон, останніми роками заслужено приділяли значну увагу своїм звиканням та трагічним історіям людей, які зловживали цими ліками.

Однак при належному застосуванні та під суворим доглядом лікаря опіоїди можуть бути ефективним засобом лікування болю при раку кінцевої стадії та інших станах. Зазвичай їх призначають, коли неопіоїдні засоби для зняття болю, такі як ібупрофен (Адвіл) та ацетамінофен (Тайленол), неефективні.

Якщо людині дають ліки для контролю фізичного болю, а рідину та поживні речовини забезпечують через трубку, щоб обійти проблеми з ковтанням, то кінець життя з раком стравоходу не повинен бути болючим або страшним досвідом.

Але оскільки ліки, що використовуються для лікування болю, часто досить сильні, людина може бути сонливою більшу частину часу або відчувати плутанину.

Ці реакції посилюються уповільненням функцій організму. Наприклад, частота серцевих скорочень сповільнюється, тобто менша кількість кисневої крові надходить до мозку. Людина може зісковзнути і вийти зі свідомості і мати проблеми із запам’ятовуванням або фокусуванням.

Зміни в функціях організму також призводять до поверхневого дихання та втрати контролю над сечовим міхуром та кишечником.

Спостерігати, як кохана людина переживає ці зміни, може бути емоційно болючим для оточуючих, але для людини, яка страждає на рак, багато з цих фізичних змін відбуватимуться без попередження.

Є кілька кроків, які можуть зробити члени сім’ї та медичні працівники, щоб полегшити дискомфорт на кінці життя:

Крижані чіпси. Оскільки ковтати важко, даючи людині невеликий шматочок льоду або ковток рідини, рот буде вологим.
Бальзам для губ. Бальзам для губ допоможе уникнути того, щоб губи не хворіли і не тріскалися.
Теплі ковдри. Зниження кровообігу може призвести до того, що в кінцівках стає холодно, тому наявність теплих ковдр може зробити людину більш комфортною.

Будьте терплячими та приймаючи емоційні потреби людини

Кожен вітає свої останні моменти по-своєму. У деяких людей бувають моменти смутку або страху, тоді як багато людей часто перебувають у спокої, приймаючи те, що попереду.

Якщо ви з кимось, хто помирає від раку стравоходу, переконайтеся, що їм комфортно фізично, але також запропонуйте слова заспокоєння. Вони можуть захотіти завершити незавершені справи, такі як вирішення конфліктів у стосунках, фінансові проблеми або розподіл спеціальних речей.

Будьте готові терпляче вислухати і прийняти все, що походить від людини в цій ситуації, і запропонувати будь-яку підтримку, яку зможете в кінці.

Ознаки смерті від раку стравоходу дуже нагадують ознаки людей, хворих на інші типи раку. Зазвичай є біль, який можна зменшити за допомогою потужних ліків, а також загальне ослаблення організму та уповільнення всіх функцій організму.

Симптоми, характерні для раку стравоходу, такі як труднощі з ковтанням, посилюються до кінця, тому може знадобитися зонд для годування.

Хоча фізичний біль часто можна контролювати, емоційними та духовними проблемами, з якими стикається хворий на рак чоловік, його друзі та члени сім'ї, часом важче керувати.

Зосередьтеся на пропозиції підтримки та вжитті заходів для забезпечення їх фізичного комфорту. І не соромтеся поговорити з постачальником паліативної допомоги за порадами та рекомендаціями.