Ожиріння вчетверо збільшує ризик діабету для більшості дорослих людей у ​​США

Основні моменти історії

  • Ожиріння, пов’язане з діабетом у всіх вікових групах
  • Серед дорослих із ожирінням підвищений ризик діабету найвищий у віці від 35 до 39 років
  • Ожиріння підвищує ризик діабету для жінок більше, ніж для чоловіків

ВАШИНГТОН, округ Колумбія - Згідно з Індексом благополуччя Галлапа-Здоров’я, у людей із ожирінням у віці від 25 до 64 років діагноз діабету є принаймні в чотири рази частіше, ніж у людей із нормальною вагою. До середини та кінця 30-х років у 9,3% дорослих, які страждають ожирінням, діагностували діабет, порівняно з 1,8% серед осіб із нормальною вагою.

більшості

Ці результати базуються на майже 500 000 інтерв'ю, проведених у США з 2014 по 2016 роки в рамках Індексу благополуччя Gallup-Healthways.

На відміну від деяких державних оцінок ожиріння, Індекс добробуту Галлапа-Здоров'я використовує ріст та вагу респондентів, які самостійно повідомляють, для обчислення індексу маси тіла (ІМТ) та наступних класів ваги. Він не включає клінічних вимірювань, які зазвичай призводять до вищих оцінок ожиріння. ІМТ 30 або вище призводить до класифікації ожиріння. Крім того, Індекс добробуту не розрізняє цукровий діабет 1-го і 2-го типу, а запитує: "Чи говорив вам коли-небудь лікар чи медсестра, що у вас діабет?"

У 2016 році 28,4% всіх дорослих людей в США були класифіковані як ожиріння, а 11,6% повідомили, що їм був діагностований діабет. Дослідники з Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахували, що приблизно у кожного третього американця, народженого в 2000 році, протягом життя діагностують діабет, і що відсоток американців із цим захворюванням принаймні подвоїться від нинішніх показників до 2050 року.

Не всі люди, які страждають ожирінням, захворіють на діабет, а деякі з нормальною вагою хворіють на це захворювання. Інші фактори, крім статусу ожиріння або віку, можуть збільшити ризик розвитку діабету, включаючи фізичну бездіяльність, расову та етнічну приналежність та генетичну схильність.

Тим не менш, шанси діагностувати діабет значно більші серед тих, хто страждає ожирінням, ніж серед тих, хто має надлишкову вагу або нормальну вагу, і залишається підвищеним у віці від 25 до 64 років. Пік років підвищеного ризику становить від 35 до 39. На цьому етапі життя у людей із ожирінням у п’ять разів частіше діагностують цукровий діабет порівняно зі своїми нормальними вагами.

Жінки мають більший ризик діабету через ожиріння

У 2016 році жінки лише трохи частіше, ніж чоловіки, повідомляли про діагноз цукровий діабет - відповідно 11,7% до 11,4%. Однак жінки, які страждають ожирінням, частіше, ніж чоловіки із ожирінням, хворіють на діабет у всіх вікових групах до 60 років, тоді обидві групи сходяться.

Підвищений ризик діабету значно вищий для жінок із ожирінням, ніж для чоловіків із ожирінням у більшості вікових груп. Наприклад, жінки з ожирінням у віці від 50 до 54 років в шість разів частіше страждають на цукровий діабет у жінок із нормальною вагою, тоді як чоловіки того ж віку з ожирінням мають приблизно втричі більше шансів на цукровий діабет у порівнянні зі своєю нормальною вагою.

Результати цього аналізу не можуть встановити причинно-наслідковий зв’язок між ожирінням та діабетом, оскільки особам не вимагається підтверджувати вік, у якому їм діагностували діабет, та їхній зріст та вагу на момент постановки діагнозу. Деякі, хто страждав ожирінням під час опитування, могли мати нормальну вагу в більш ранньому віці, коли їм був діагностований цукровий діабет, а деякі, хто на момент співбесіди мав нормальну вагу (або зайву вагу), на момент діагностики могли страждати ожирінням.

Результати, однак, додають до значного обсягу досліджень, які демонструють однозначний зв'язок між цими двома захворюваннями: Ті, хто страждає ожирінням, мають значно більший ризик розвитку діабету.

Наслідки

Ожиріння стабільно зростало в США з 2008 року, збільшившись майже на три відсоткові пункти до 28,4% у 2016 році. Це означає, що зараз на 7 мільйонів більше дорослих людей із США страждають ожирінням, ніж це було б у випадку, якщо показник стабільно тримався на рівні 2008 року.

У свою чергу, цукровий діабет з 2008 року зріс на одну точку - до 11,6%. Кожне збільшення рівня ожиріння в США на три бали асоціюється із збільшенням рівня діабету приблизно в один пункт.

Результати цього аналізу показують міцність взаємозв'язку між ожирінням та діабетом навіть для молодих людей. До середини та кінця 20-х років люди з ожирінням вже мають у чотири рази більше шансів, ніж їхні колеги із звичайною вагою, діагностували діабет. Цей підвищений ризик зростає лише протягом наступного десятиліття, перш ніж досягти максимуму у віці від 35 до 39 років. Таким чином, громади, підприємства та медичні працівники повинні докладати зусиль для скорочення ожиріння якомога раніше і з підвищеною терміновістю.

Витрати на ожиріння значні. Тільки під час незапланованих прогулів ожиріння та пов’язані з ним хронічні захворювання коштують американській економіці 153 мільярди доларів щороку. Цей економічний вплив, ймовірно, посилюється, враховуючи те, що зв’язок ожиріння та діабету є найбільшим серед дорослих у первісні робочі роки.

Можна зменшити невпинне зростання ожиріння та пов'язані з ним хронічні захворювання, такі як діабет. Лікарні можуть запровадити програми боротьби з діабетом, щоб допомогти людям, яким уже був поставлений діагноз, а також програми профілактики діабету для тих, хто знаходиться в групі ризику.

"Найкращі програми з лікування діабету є всеосяжними - надання професійної освіти, управління стаціонарним глікемічним захворюванням, амбулаторна профілактика та освіта та підтримка самоменеджменту, і вони залучають мультидисциплінарні групи для скоординованої допомоги", - сказала Шейла Холкомб, віце-президент, Sharecare Diabetes Solutions . "Вони зосереджуються на таких показниках, як досягнення глікемічних цілей та зменшення середньої тривалості стаціонарного перебування".

Крім того, на рівні громади такі ініціативи, як проект "Блакитні зони" - організація, яка спеціалізується на перетворенні громад по всій території США в місця більш високого добробуту - зібрали багато історій успіху.

Наприклад, між 2010 і 2015 роками у міст Каліфорнії-Біч (Редондо-Біч, Манхеттен-Біч та Ермоса-Біч) спостерігалося зниження на 9,2 бала серед дорослих із надмірною вагою або ожирінням у поєднанні зі зниженням діабету на 1,1 бала. Це було зроблено частково завдяки тісному плануванню та співпраці з районом охорони здоров'я пляжних міст з метою трансформації як фізичної структури кожної громади, так і самої культури, що призвело до того, що населення стане більш здоровим та краще обізнаним про те, що потрібно для найкращого життя -що жив.

Дивіться тут звіт Gallup-Healthways про поширеність діабету в США серед штатів та громад.

Методи опитування

Результати базуються на телефонних інтерв’ю, проведених 2 січня 2014 р. - грудень. 30, 2016, як частина Індексу благополуччя Gallup-Healthways, на випадковій вибірці 484 350 дорослих віком від 18 років, які проживають у всіх 50 штатах США та окрузі Колумбія. Найменший обсяг вибірки для всіх дорослих - для тих, хто був класифікований як ожиріння та віком від 25 до 29 років (n = 5789); найбільший обсяг вибірки - для тих, хто класифікується як нормальна вага та віком від 18 до 24 років (n = 21 372). Розмір цих зразків зменшився приблизно вдвічі при аналізі за статтю. Похибка вибірки для кожного зареєстрованого класу ІМТ у кожній віковій групі в більшості випадків становить не більше ± 0,2 відсоткових пунктів. Усі зареєстровані межі похибки вибірки включають обчислені розрахункові ефекти для зважування.

Кожна вибірка дорослих національних жителів з 1 вересня 2015 року включала мінімальну квоту 60% респондентів мобільних телефонів та 40% респондентів стаціонарних телефонів, з додатковими мінімальними квотами за часовим поясом у межах регіону. Попереднє відбір проб, що датується 2 січня 2014 р., Передбачало 50% розподіл інтерв’ю між мобільними та стаціонарними телефонами. Номери стаціонарних телефонів та стільникових телефонів вибираються методами випадкового набору цифр.