Ожиріння серед дітей та підлітків вимагає більш рішучих реакцій, вважають автори Ланцета

Мері К. Каффрі

Стаття була частиною серії Lancet, яка мала на меті "неприпустимо повільну" реакцію на зростання рівня дитячого ожиріння та наслідки не лише для здоров'я, а й соціальних та економічних наслідків для дітей. Автори закликали країни стримувати маркетинг, спрямований на дітей.

Зростаючі показники ожиріння серед дітей та підлітків у всьому світі вимагають більш рішучої, багатогранної реакції, спрямованої конкретно на рекламу для дітей, стверджують автори статті, що виходить сьогодні в журналі The Lancet.

Стаття "Ожиріння дітей та підлітків: частина загальної картини", яку очолив доктор філософії Тім Лобстейн із Всесвітнього фонду ожиріння, була включена до спеціальної серії із 6 частин, яку Лансет опублікував на цю тему. У випуску новин, що анонсує серію, редактори розкритикували "неприпустимо повільний" прогрес у боротьбі з ожирінням; лише 1 з 4 країн реалізує політику щодо здорового харчування до 2010 року.

Хоча доктор Лобштейн та його співавтори згадували кілька країн, вони спеціально поставили за мету зростання ожиріння в Сполучених Штатах, де, за їхніми словами, середня вага дитини за останні 30 років зросла більш ніж на 5 кг (близько 11 фунтів), а третина всіх дітей страждає від надмірної ваги або ожиріння.

Вони пишуть просування енергетично багатих продуктів та продуктів, бідних поживними речовинами, сприяє швидкому набору ваги у дітей раннього віку та посилює різноманітні фактори ризику хронічних захворювань. Основний розділ статті автори присвятили документуванню зв'язку між зростанням індексу маси тіла (ІМТ) та низьким рівнем росту, який, на їхню думку, відбувається у всьому світі.

Автори закликали державних службовців охорони здоров'я у всьому світі націлитися на маркетингові кампанії, які пропонують дітям нездорову їжу, приблизно таким же чином протидії рекламі замінників грудного молока 2 покоління тому зусиллями з просування грудного вигодовування з широким успіхом. Автори не згадали про те, наскільки урядами повинні бути ініціативні: "Щоб вирішити цю проблему, слід вдосконалити управління продовольством та продовольчими ринками, а комерційну діяльність підпорядковувати захисту та зміцненню здоров'я дітей".

Серед висновків авторів:

Пошук бази даних PubMed показав, що кількість статей про профілактику ожиріння серед дітей зросла з приблизно 20 на рік у 1980-х, до приблизно 60 на рік у 1990-х, до більш ніж 1000 у 2013.
Політики часто стурбовані тим, чи втручання у профілактику ожиріння серед дітей є економічно вигідним, проте небагато з них пробували поза школою. Автори проаналізували економічну ефективність втручань у різних країнах і виявили лише 1, який передбачає обмеження на телевізійну рекламу, спрямовану на дітей.
На додаток до відомих наслідків для здоров’я, таких як підвищення рівня діабету в США, діти з надмірною вагою або ожирінням відчувають серйозні соціальні та емоційні проблеми. Автори пишуть, що ці діти мають "значно нижчі середні показники якості життя", стикаються з соціальною дискримінацією, вищими показниками низької самооцінки та депресії, а також нижчими успіхами та нижчою економічною продуктивністю.

Автори стверджують, що ця остання знахідка, зокрема, сприяє економічній цінності втручань, оскільки, схоже, діти, які виростають із зайвою вагою або страждають ожирінням, налаштовані на гірші перспективи роботи.

Незважаючи на зростання ІМТ, автори заявляють, що повідомлення дітям та батькам не повинні робити надмірного акценту лише на цьому. Швидше, за їхніми словами, освіта в галузі охорони здоров’я повинна бути зосереджена на якості продуктів харчування, які споживають діти; їжу, багату на поживні речовини, слід заохочувати замість високоенергетичної. "Повідомлення, яке сприяє уникненню зайвої ваги, може створити враження, що дітям слід обмежувати те, що вони їдять, а не заохочувати їх їсти здорову їжу", - пишуть автори.

Автори спеціально поставили за мету просування безалкогольних напоїв, які були предметом кампаній у Сполучених Штатах з метою оподаткування або обмеження розміру порції, зі змішаними результатами. І, як це зробили десятиліття тому регулятори, припинивши рекламу сигарет, спрямованих на дітей, автори вказали на небезпеку не обмеження збуту продуктів харчування, спрямованих на молодь.

"Харчова промисловість має особливий інтерес до дітей", - написали автори. "Компанії можуть не тільки впливати на безпосередні вподобання дітей щодо дієти, але вони також отримують користь від створення смакових уподобань та лояльності до бренду на ранніх стадіях життя, що може тривати і до зрілого віку".

Автори рекомендували різні заходи урядів, включаючи фінансові стимули чи штрафи, потреби у поживних речовинах, регуляторний нагляд за маркетингом та купівельну спроможність державного сектору. Цей останній пункт було здійснено із значним відхиленням у законі 2010 року, який переглянув вимоги до Національної програми шкільного обіду в США.