Ожиріння, пов’язане з більшою симптоматичною тяжкістю розсіяного склерозу

Ожиріння є обтяжуючим фактором при рецидивуючо-ремітуючому розсіяному склерозі, найпоширенішій формі захворювання. Нещодавнє дослідження підрозділу неврології та нейрореабілітації I.R.C.C.S. Neuromed в Поцціллі (Італія) підтверджує, що метаболізм ліпідів може відігравати роль у визначенні тяжкості розсіяного склерозу.

язане

Опубліковане в журналі Multiple Sclerosis Journal, в якому взяли участь 140 пацієнтів, показало, що на момент постановки діагнозу у пацієнтів із ожирінням існує більший ризик представлення вищої оцінки EDSS (розширеної шкали інвалідності) - інструменту, який зазвичай використовується для оцінки тяжкості розсіяного склерозу . Дослідники Neuromed також досліджували, з біохімічної точки зору, взаємозв'язок між розсіяним склерозом та надмірною масою тіла, аналізуючи рівні запалення в центральній нервовій системі та концентрацію ліпідів у крові (холестерин та тригліцериди).

Розсіяний склероз - це запальний процес, і автори дослідження зосередили своє дослідження на деяких молекулах, які беруть участь у запаленні. Аналіз спинномозкової рідини (зібраної з поперековою пункцією) показав у пацієнтів із ожирінням більш високі рівні інтерлейкіну-6 (IL-6) та лептину, двох молекул, добре відомих як промотори запального процесу. Навпаки, інтерлейкін-13 (ІЛ-13), що має протизапальну дію, був знижений. Що стосується ліпідного профілю, то більш високі рівні тригліцеридів і більш високе відношення загального до холестерину ЛПВЩ корелювали з вищими рівнями ІЛ-6.

Це дослідження підтверджує, що ожиріння пов'язане з більшою симптоматичною тяжкістю рецидивуючо-ремітуючого розсіяного склерозу. Зокрема, аналіз спинномозкової рідини підкреслив роль лептину, що виробляється жировими клітинами. Попередні дослідження показали, що лептин бере безпосередню участь у складному взаємозв'язку між метаболізмом та запаленням. Тому наші результати дозволяють припустити, що надмірна маса тіла або змінений ліпідний профіль пов'язані зі збільшенням центрального запалення, що спричиняє гірший клінічний прояв захворювання ".

Маріо Стампаноні Бассі, невролог Neuromed

Важливо точно визначити взаємозв'язок між ожирінням, ліпідами крові та розсіяним склерозом. Вага тіла та дисліпідемії пов'язані з різними хронічними запальними станами, але вони також є факторами, які суворо залежать від способу життя. Отже, конкретні стратегії, такі як дієта або посилена фізична активність, можуть прокласти шлях до можливості поліпшення стану хворих на розсіяний склероз, протиставляючи збільшення інвалідності з часом ".

Дієго Сентонце, професор кафедри неврології в Університеті Тор Вергата та керівник відділення неврології в Нейромеді