Остеохондрози

Визначення

Термін остеохондрози позначає групу захворювань дітей та підлітків, при яких відбувається локальна загибель тканин (некроз), яка, як правило, супроводжується повною регенерацією здорової кісткової тканини. Одиничним терміном є остеохондроз.

Опис

У роки швидкого росту кісток кровопостачання зростаючих кінців кісток (епіфізи) може стати недостатнім, що призводить до некротизованої кістки, як правило, поблизу суглобів. Оскільки в кістці зазвичай триває безперервний процес відновлення, некротичні ділянки найчастіше самостійно відновлюються протягом тижня чи місяця.

Остеохондроз може вражати різні ділянки тіла і часто класифікується за одним із трьох місць: суглобовий, несуглобовий та фізальний.

Фізеальний остеохондроз відомий як хвороба Шейермана або юнацький кіфоз. Це деформація грудного відділу хребта (в області грудної клітки, хребця, до якого прикріплені ребра), спричинена аномальними центрами розвитку кісток у міжхребцевих суглобах (фізах). Найчастіше зустрічається серед дітей у віці від 13 до 16 років.

Суглобова хвороба виникає в суглобах (суглоби). Однією з найпоширеніших форм є хвороба Легг-Кальве-Пертеса, яка виникає в тазостегновому суглобі. Інші форми включають хворобу Келера (стопа), хворобу Фрейберга (другий палець ноги) та хворобу Паннера (лікоть). Ці захворювання найчастіше зустрічаються під час підлітковий вік , хоча вони були виявлені у осіб віком від восьми до 77 років.

Несуглобовий остеохондроз виникає в будь-якому іншому місці скелета. Наприклад, хвороба Осгуда-Шлаттера гомілки (велика внутрішня кістка гомілки між коліном і гомілкостопом) є відносно поширеною. Це часто є причиною колін і ніг біль у активних підлітків.

Дисекантний остеохондрит (ОКР) - це форма остеохондрозу, при якій в суглобі утворюються пухкі уламки кісток. Коліно - загальне місце для розсіювання остеохондриту. Захворювання виявляється найчастіше у людей у віці від десяти до 20 років, хоча це може траплятися і в інших віках. ОКР іноді асоціюється з якоюсь травмою суглоба в минулому. Приблизно від 30 до 40 відсотків випадків бере участь один і той же суглоб з обох боків тіла (наприклад, обидва коліна, обидва лікті).

Демографія

Остеохондрози - це розлади підлітків та молодих людей. Деякі з них є рідкісними розладами, і в багатьох випадках кількість осіб, які мають ці розлади, невідома, оскільки випадки багато з них вирішуються самостійно. Вважається, що хвороба Шейермана зустрічається у 0,4 - 8 відсотків людей. Одне фінське дослідження показало, що 13 відсотків підлітків хворіли на хворобу Осгуда-Шлаттера. Хвороба Фрейберга є одним із видів остеохондрозу, який частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. ОКР вражає чоловіків приблизно вдвічі частіше, ніж жінок. Всі інші остеохондрози, схоже, однаково впливають на стать.

Причини та симптоми

Багато теорій висунуто з метою врахування остеохондрозу, але жодна з них не виявилася повністю задовільною. Стрес на кістку, ішемія (зниження кровопостачання) та травма місця є загальновизнаними факторами. Спортивні діти часто страждають, коли вони надмірно напружують свої кінцівки, що розвиваються, певними повторюваними рухами. Багато випадків є ідіопатичними, що означає, що невідома конкретна причина.

Найбільш поширеним симптомом для більшості видів остеохондрозу є біль, як правило, тупий, неспецифічний біль у ураженому суглобі. Біль особливо помітна при натисканні. Також може відбуватися блокування суглоба або обмежений обсяг рухів у суглобі.

Хвороба Шейермана (рідко) може призвести до серйозного кіфозу (горбатого стану) через ерозію тіл хребців. Однак зазвичай кіфоз є легким, не викликає подальших симптомів і не вимагає спеціального лікування.

Коли викликати лікаря

Слід звернутися до лікаря, коли у дитини постійно болить суглоб, який не зникає після відпочинку суглоба протягом декількох днів.

Діагностика

Діагноз підозрюється на підставі анамнезу та симптомів. Це може бути підтверджено рентгенологічними даними.

Лікування

Зазвичай консервативне лікування намагаються спочатку зробити. У багатьох випадках відпочинок ураженої частини тіла протягом декількох днів або тижнів приносить полегшення. За необхідності може бути застосований гіпс для запобігання руху суглоба.

Хірургічне втручання може знадобитися в деяких випадках остеохондриту, щоб видалити аномальні фрагменти кісток у суглобі. Рідко викривлення хребта настільки виражене при хворобі Шейермана, що людині потрібно носити бандаж або робити хірургічне втручання.

Прогноз

Точне прогнозування результату для окремих підлітків важко з остеохондрозом. Деякі особини виліковуються спонтанно. Інші зцілюються за допомогою незначного лікування, крім збереження ваги або стресу з ураженої кінцівки. Чим раніше вік початку, тим кращі перспективи повного одужання. Хірургічне втручання часто є успішним при остеохондритному дисеку.

Профілактика

Профілактичні заходи не відомі.

Проблеми батьків

Постійний біль у суглобі може тимчасово заважати дітям грати спорт .

КЛЮЧОВІ ТЕРМІНИ

Остеобласт —Кістка для побудови кісток.

Остеокласт —Велика багатоядерна клітина, яка бере участь у фізіологічному руйнуванні та поглинанні кістки.