Основи харчової алергії

Побічні реакції на їжу є загальними. Ці реакції варіюються від легких до важких, і вони можуть бути наслідком будь-якої кількості факторів, включаючи справжню алергію на конкретні продукти харчування або харчові добавки.

харчової

Ось загальна інформація про харчову алергію, способи розпізнавання симптомів та кроки, які ви можете вжити для управління алергічною реакцією. Ми сподіваємось, що цей матеріал допоможе вам краще зрозуміти природу харчової алергії. Будь ласка, майте на увазі, що ця інформація не призначена замість медичної поради вашого власного лікаря.

Коли 54-річна Жанетт була дівчиною, яка жила в регіоні, який славиться своїми морепродуктами, вона регулярно їла молюсків та свіжу рибу. Після переїзду вглиб країни вона виявила, що рідко їла улюблені страви, оскільки ніхто не фіксував їх так, як їй подобалися. Під час нещодавньої поїздки додому вона побалувалась своїм блюдом з креветками - лише для того, щоб відчути раптове стискання горла, свербіж у вухах, плями на обличчі та загальне відчуття «дивності». Лікар відділення невідкладної допомоги сказала їй, що нерідкі випадки, коли у людей виникає алергія на продукти, які вони часто їли раніше, без будь-яких проблем. Їй порадили більше не їсти креветок, молюсків або будь-що, що містить ці продукти.

Що таке алергія?

Алергія - це надмірна реакція імунної системи на речовину, що міститься у повсякденному середовищі, яка, як правило, не спричиняє шкідливих наслідків для більшості людей. Ці речовини відносять до алергенів.

Коли у людей алергія, їх організм утворює антитіла для боротьби з цими алергенами, які організм розглядає як „іноземних загарбників”. Людина може контактувати з алергеном за допомогою дихання; їсти або пити; зворушливий; наближення або введення їх в його тіло.

Що таке харчова алергія?

У людей може бути алергія на певні продукти. У більшості людей є алергія лише на одну їжу, тоді як у деяких алергія на кілька продуктів. Рідко буває справжня алергія на багато продуктів. Важливо пам’ятати, що якщо у вас є алергія на певну їжу, вам слід знати про різні способи використання їжі в поєднанні з іншими продуктами.

Наприклад, компоненти коров’ячого молока використовуються для приготування тисяч продуктів, які ви не можете сприймати як молочні продукти. Якщо у вас алергія на молоко, ви обов’язково прочитаєте етикетки на продуктах, щоб знайти компоненти, які вказують, що компоненти молока були використані при підготовці продукту.

Ти знав . . . Більшість людей, які мали реакцію, їли їжу, яку вони вважали безпечною?

Які поширені харчові алергії?

Експерти повідомляють, що вісім продуктів харчування (та пов'язані з ними продукти) є причиною приблизно 90%
всіх реакцій харчової алергії. Ось перелік цих продуктів:
• Яйця
• Молоко (коров’яче, козяче молоко)
• Соя
• Пшениця
• Арахіс
• Деревні горіхи
• Риба
• Молюски

Арахіс призводить до запуску важких алергічних реакцій. Риба та молюски (наприклад, креветки), яйця та деревні горіхи (такі як пекан або волоські горіхи) також особливо відомі, що викликають важкі реакції.

Чи непереносимість лактози - це те саме, що харчова алергія?

Непереносимість лактози відрізняється від харчової алергії. Це дефіцит ферменту лактази і не пов’язаний з імунною системою. Алергія на молоко обумовлена ​​взаємодією між антитілом (білок, що виробляється організмом) та чужорідним білком (наприклад, білком коров'ячого молока).

Хто отримує харчову алергію?

Приблизно 11 мільйонів американців - приблизно кожен п’ятдесят п’ять людей - мають харчову алергію. Медики вважають, що їх кількість може постійно збільшуватися. Понад три мільйони дітей у США мають харчову алергію. У деяких випадках діти можуть “перерости” свою алергію в підлітковому віці.

Діти з сімейною історією алергії і, отже, генетичною схильністю до алергії можуть частіше розвивати харчову алергію. Це область дуже активних досліджень.

Пам'ятай . . . Ви можете раптово відчути алергію на їжу, навіть незважаючи на те, що їли її роками без проблем.

Які симптоми харчової алергії?

Люди з харчовою алергією реагують по-різному. Загальні симптоми включають наступний досвід:

• Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, біль у животі

• Дихальні: чхання; нежить; сверблячі, сльозяться очі; свербіж у роті, язику та горлі; закриття горла; кашель; тісна грудна клітка; хрипи; задишка

• Шкірні (шкіра): припливи, свербіж, кропив'янка, погіршення екземи (атопічний дерматит)

• Серцево-судинні: запаморочення, втрата свідомості, падіння артеріального тиску

• Інше: біль у матці, відчуття майбутньої приреченості

Алергічна реакція на їжу може виникнути несподівано і швидко. В інших випадках у людей спочатку можуть спостерігатися лише незначні симптоми, які можуть, а можуть і не розвиватися в певний момент до більш серйозної реакції.

Як діагностується харчова алергія?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас харчова алергія, першим кроком є ​​перегляд вашої історії хвороби та фізичний огляд. Для підтвердження наявності алергії на певні продукти можна провести спеціалізовані тести. Для визначення того, які алергени викликають алергічну реакцію, зазвичай проводяться такі типи тестів.

Шкірний тест. Крихітна крапля екстракту алергену наноситься на шкіру. Червоний, сверблячий, піднятий ділянку навколо ділянки свідчить про позитивну реакцію. Однак позитивний шкірний тест не вважається 100% точним діагнозом, хоча він допомагає підтвердити діагноз харчової алергії. Насправді багато людей регулярно вживають їжу, яка не викликає алергічної реакції, навіть незважаючи на те, що під час шкірного тесту результат є позитивним. Негативний шкірний тест не повністю виключає можливість того, що алергія є проблемою. Однак негативні шкірні проби у всіх осіб, крім немовлят, для основних продуктів харчування дуже корисні для виключення харчової алергії та вирішення того, хто буде спричинений їжею. Шкірні проби для фруктів та овочів часто проводять зі свіжими продуктами.

Тест на радіоалергосорбент (RAST). Цей підхід перевіряє вашу кров на наявність антитіл до певної їжі. Хоча дорожчий і менш чутливий, ніж шкірне тестування, RAST особливо корисний, коли екзема та інші шкірні захворювання ускладнюють шкірне тестування.

Пероральний виклик їжі. У цьому тесті ви їсте вибрані продукти, щоб побачити, які з них викликають алергічну реакцію. Тест на усний виклик ризикує викликати алергічну реакцію, тому тест повинен проводитись із присутнім лікарем та в умовах, коли алергічні реакції можна негайно лікувати. Усні проблеми дають найкращі результати для визначення харчової алергії.

Елімінаційна дієта. Застосовуючи, коли інші тести дають незрозумілі результати, ця дієта вимагає, щоб ви протягом декількох тижнів вели детальний облік усього, що їсте та п’єте. Потім продукти з підозрою, що викликають реакцію, видаляються з вашого раціону, переконуючись, що підозрювані продукти не містяться у всьому, що ви споживаєте. Ви продовжуєте вести облік своїх реакцій на продукти, оскільки вони виключаються з вашого раціону. Таким чином, ваш лікар може допомогти вам визначити, яка їжа (їжі) є причиною вашої алергічної реакції. Як варіант, можна вести журнал симптомів, споживаючи звичайну дієту, а потім перейти на дуже сувору дієту з кількох продуктів і перевірити, чи змінюються симптоми. Якщо цього не сталося, то харчова алергія дуже малоймовірна. Якщо вони це роблять, то слід провести подальше розслідування.

ПРИМІТКА: Дуже важливо не покладатися на укол шкіри або тести RAST лише для діагностики, і ви не повинні вилучати продукти з раціону без вказівки лікаря.

Маскаради від харчової алергії?

Кілька факторів можуть ускладнити діагностику харчової алергії.

• Алергічна реакція може залежати від кількості споживаної їжі, наявності інших продуктів, які можуть уповільнити травлення, або ліків, таких як антигістамінні препарати, які можуть приховувати реакції.

• Білки - антигени всередині їжі або напою, що викликають алергію - можуть бути якимось чином змінені шляхом варіння або обробки. Наприклад, у фруктах або овочах деякі антигени присутні лише на певній стадії стиглості. Однак майже всі харчові алергени, що викликають важкі реакції, нелегко змінити при варінні. Ті, хто викликає пилковий алергічний синдром або синдром алергії на ротову порожнину, є більш лабільними і можуть бути змінені та зроблені антиалергенними при варінні.

• Реакції, очевидно пов'язані з наявністю їжі або харчової добавки, насправді можуть бути пов'язані з іншою їжею, яка була випадково додана під час приготування.

• Токсини та харчові отруєння можуть спричинити реакції, які можна сплутати із симптомами харчової алергії.

• Деякі продукти засмучують шлунок і нагадують харчову алергію.

• Певні захворювання, такі як грижа діафрагми, виразка шлунка або дивертикульоз, пов'язані з гострими симптомами після їжі і можуть бути сплутані з харчовою алергією.

Що можна зробити, щоб уникнути розвитку харчової алергії?

Настійно рекомендується годувати всіх немовлят грудьми протягом 4-6 місяців.

Чи є способи запобігти алергічній реакції, якщо у вас харчова алергія?

Так. Ось декілька пропозицій, яких слід дотримуватися під час планування їжі, прогулянок та подорожей.

Не вживайте їжу, що викликає реакцію. Це здається очевидною справою, але це не завжди так просто, як здається. Багато упакованих або оброблених харчових продуктів містять приховані інгредієнти або дуже малу кількість харчових добавок, отриманих з продуктів, які зазвичай викликають алергію. І часто може виникнути спокуса спробувати «трохи» їжі, про яку відомо, що викликає алергію. У людей з важкою алергією може розвинутися анафілактичний шок від слідів їжі, на яку вони мають алергію. Багато пацієнтів з харчовою алергією можуть скористатися допомогою кваліфікованого дієтолога. Також на веб-сайті Мережі з харчової алергії та анафілаксії є чудова інформація.

Прочитайте списки інгредієнтів на всіх етикетках продуктів. Переконайтеся, що продукти, що викликають алергію, не включені. Слідкуйте за використанням речовин, виготовлених з харчових продуктів, що викликають алергію, або отриманих з них (наприклад, молочні білки: казеїн та сироватка; яєчні білки: овальбумін, овукоїд). Прочитайте список, навіть якщо ви раніше використовували продукт, оскільки інгредієнти можуть змінюватися! Уникнення алергії, що викликає їжу, є критично важливим, це означає, що постійно читати етикетки інгредієнтів для всіх продуктів.

Під час подорожі домовтеся про спеціальні страви. Зупиніться в готелях з міні-кухнями, щоб ви могли самостійно готувати їжу за необхідності. Замовляйте харчування авіакомпанії заздалегідь. Повідомте своїх господарів про особливості дієтичного харчування.

Поговоріть із персоналом ресторану про свої потреби. Запитайте про інгредієнти їжі та про те, як вона готується, в тому числі про те, яку іншу їжу готують поруч із їжею, яку ви хочете замовити.

Обговоріть варіанти суміші для немовлят з вашим лікарем. Елементальні суміші або суміші зі зміненим білком повинні запобігати харчовим реакціям. Поговоріть з педіатром вашої дитини про інші варіанти сумішей. Не вважайте, що продукти, позначені як «гіпоалергенні», не викликатимуть реакції.

Яке лікування, коли виникає реакція на харчову алергію?

Коли реакція на харчову алергію важка, дотримуйтесь письмових вказівок, наданих лікарем. Адреналін - ліки вибору для важкої реакції. Якщо це призначено, завжди носіть його з собою. Доступний адреналін, EpiPen® або Twinject®. Якщо використовується адреналін, вам слід звернутися за професійною медичною допомогою та доставити до найближчої лікарні для додаткового лікування та спостереження. Симптоми можуть повторюватися протягом декількох хвилин або декількох годин.

Якщо у вас є харчова алергія, що загрожує життю, вам слід надіти браслет або намисто Medic Alert, щоб медичні працівники знали про вашу алергію у випадку надзвичайної ситуації.

Хто повинен лікувати харчову алергію?

Багато пацієнтів лікуються від алергії будь-якого виду педіатром, терапевтом або сімейним лікарем. Однак, якщо ваші симптоми алергії не підконтрольні протягом 3-6 місяців, або якщо у вас є серйозні постійні алергії, або якщо у вас є симптоми алергії, які потребують екстреного лікування, можливо, пора звернутися до алерголога. Алергологи/імунологи - це спеціалісти, які лікують алергію. Ті, хто закінчив навчання за цими спеціальностями, зазвичай називаються сертифікованими або придатними для правління.

Чи охоплює медичне страхування лікування харчової алергії?

Більшість планів медичного страхування забезпечують певний рівень охоплення хворих на харчову алергію. Детальніше дізнайтесь у свого страхового оператора. Деякі речі, які ви можете дізнатись, можуть включати:

• Чи потрібне вам направлення до лікаря-алерголога від вашого лікаря-терапевта, сімейного лікаря або педіатра?

• Чи пропонує страховий перевізник освіту пацієнта чи спеціалізовані послуги, пов’язані з харчовою алергією? Специфічна харчова алергія? Алергія загалом?

• Яке покриття пропонується для існуючих умов?

• Які ліки не передбачені вашим планом?

(Іноді можуть бути затримки з затвердженням нещодавно випущених ліків. Ваш лікар може знати про них, але ваша страховка їх поки не покриває.)

Інформація, наведена у цій інформаційній таблиці, не повинна замінювати звернення за відповідальною професійною медичною допомогою.

Передруковано з дозволу “Asthma and Allergy Answers”, бібліотеки для навчання пацієнтів, розробленої Американським фондом астми та алергії.