Оцінка функції нирок у дітей із пухлиною Вільмса за допомогою функціональної динамічної візуалізації та цистатину С

Пухлина Вільмса, рак нирок, є одним з найпоширеніших видів дитячого раку. Щорічно в США діагностується приблизно 500 нових випадків. Пухлина Вільмса зустрічається у маленьких дітей, як правило, від 3 до 4 років і представляється у вигляді маси в животі. Пухлина Вільмса та інші раки нирок можуть змінити функцію нирок.

функції

Функція нирок важлива для рідинно-сольового балансу, регуляції артеріального тиску, вироблення еритроцитів і росту кісток. Крім того, нирки допомагають виводити з організму токсини та ліки. Діти з пухлиною Вільмса мають ризик зміни функції нирок через операцію з видалення нирки, ураженої раком, ліки, включаючи хіміотерапію або променеву терапію, необхідні для лікування раку. Якщо одна нирка пошкоджена або видалена, інша нирка збільшиться в розмірах і функціонує. Ми не знаємо, наскільки добре функціонує нирка з пухлиною або коли відбуваються зміни функції нирок.

Загальним тестом, що використовується для оцінки функції нирок, є вимірювання рівня креатиніну в сироватці крові. Однак цей аналіз крові був розроблений для дорослих. Фізіологія дітей - особливо маленьких дітей - істотно відрізняється від фізіології дорослих. Креатинін є відображенням м’язової маси і не є точним маркером функції нирок у немовлят та дітей із виснаженою м’язовою масою.

Дослідники Центру досліджень раку серед дітей вивчають альтернативні способи оцінки функції нирок у онкохворих дітей. Вони проводять детальну оцінку з використанням функціональної динамічної візуалізації нирок і вивчають цистатин С, біомаркер функції нирок, на який не впливає дієта або м’язова маса.

Розуміння змін функції нирок, які відбуваються у дітей зі зміненою функцією нирок через пухлину Вільмса, сприятиме розумінню функції нирок у дітей. Оскільки деякі ліки, включаючи хіміотерапію, виводяться з організму нирками, це дослідження може допомогти надати інформацію про те, як вибрати дози хіміотерапії у немовлят та дітей. Розробка індивідуального дозування, яке використовує характеристики пацієнта, такі як функція нирок, яка точніше відображає здатність пацієнта виводити препарат, може зменшити токсичні ефекти та поліпшити терапевтичні ефекти протипухлинних препаратів.