Що потрібно знати про обструктивну хворобу легенів

Обструктивна хвороба легенів - це тип захворювання легенів, який виникає через закупорку або перешкоди в дихальних шляхах.

Блокади пошкоджують легені і призводять до звуження їх дихальних шляхів. Ця пошкодження призводить до утрудненого дихання.

У цій статті ми розглянемо причини, симптоми, діагностику та лікування декількох типів обструктивних захворювань легенів.

Поділіться на Pinterest Коли людина зі здоровими легенями дихає, газообмін відбувається в повітряних мішках, які називаються альвеолами.

Коли людина дихає, повітря рухається вниз по дихальній трубі через ряд трубок, які називаються бронхами, які поступово зменшуються. На кінці цих трубок є пучки повітряних мішків, які називаються альвеолами.

У здорових легенях альвеоли заповнюються повітрям і пропускають кисень до кровоносних судин, що проходять уздовж них. У той же час кров передає вуглекислий газ назад до альвеол для видиху.

При обструктивній хворобі легенів може менше трапляти повітря в альвеоли і з них, і може відбуватися менше газообміну. Це може статися з багатьох причин, залежно від того, який тип обструктивної хвороби легенів є у людини.

Типи обструктивних захворювань легенів включають:

хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
емфізема
астма
кістозний фіброз

Хоча багато симптомів обструктивної хвороби легенів та рестриктивної хвороби легенів схожі, причини симптомів різняться.

Коли у людини обструктивна хвороба легень, щось заважає повітрю так само вільно надходити в дихальні шляхи та з них.

Загальні фактори, що перешкоджають потоку повітря, включають:

набряк і запалення в дихальних шляхах
густа слиз в дихальних шляхах
пошкодження стінок повітряних мішків

При обмежувальних захворюваннях легенів людина не може повністю наповнити свої легені, оскільки легені обмежені. Стани, що викликають скутість легенів або м’язів навколо легенів, викликають обмежувальне захворювання легенів.

Умови, що викликають рестриктивне захворювання легенів, включають:

ожиріння
сколіоз
м'язова дистрофія
інтерстиціальне захворювання легенів
саркоїдоз
нервово-м’язові захворювання, такі як бічний аміотрофічний склероз
легеневий фіброз
азбестоз
силікоз

Задишка - головний симптом обструктивної хвороби легенів. Спочатку це може відбуватися лише при фізичних навантаженнях. Однак у міру прогресування захворювання воно може виникнути в будь-який час, в тому числі, коли людина відпочиває.

Інші симптоми обструктивної хвороби легенів включають:

хрипи
стискання в грудях
хронічний кашель, який може виробляти слиз
відчуття слизу в задній частині горла, особливо в першу чергу вранці
втрата енергії
втрата ваги
синій відтінок на губах або нігтьових ложах
повторні респіраторні інфекції
набряки на ногах і стопах

Симптоми та ступінь їх тяжкості залежать від людини залежно від того, наскільки сильно розвинулася хвороба. Вони також можуть відрізнятися залежно від конкретного стану, який є причиною обструктивного захворювання легенів.

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, основним фактором ризику обструктивних захворювань легенів є куріння. До 75 відсотків людей, які страждають на ХОЗЛ, або палять, або звикли палити.

Вплив інших подразників легенів через навколишнє середовище також може спричинити обструктивну хворобу легенів.

Деякі інші подразники легенів включають:

хімікати
пил
випарів
надмірний вплив пасивного куріння

Існує також генетичний компонент обструктивних захворювань легенів. Люди можуть розвинути всі типи обструктивних захворювань легенів, ніколи не куривши і не зазнаючи значного впливу подразників навколишнього середовища.

У деяких випадках вчені твердо встановили роль генетики у розвитку обструктивної хвороби легенів.

Наприклад, у деяких людей спостерігається дефіцит альфа-1 антитрипсину. Цей дефіцит є загальним генетичним фактором ризику розвитку емфіземи .

Муковісцидоз також має генетичну основу. Біологічні батьки людини з муковісцидозом мають мутацію в гені, який називається CFTR.

Зазвичай лікар проводить тест на легеневу функцію, щоб допомогти діагностувати обструктивне захворювання легенів.

Під час цього тесту людина примусово вдихає повітря через мундштук, використовуючи декілька прийомів. Під час кожної техніки продування машина записує інформацію про об’єм випуску повітря та скільки повітря рухається через легені.

Лікар також поставить людині запитання щодо їх симптомів та загального стану здоров’я. Сюди буде входити інформація про історію хвороби людини та вплив на них подразників навколишнього середовища, таких як дим та забруднення.

Діагностика часто передбачає фізичні огляди та деякі візуалізаційні тести, такі як КТ або рентген грудної клітки.

У деяких випадках лікар може дивитись на легені за допомогою тонкої, гнучкої освітленої камери, яка називається бронхоскопом. Вони використовуватимуть це для перевірки на наявність пошкоджень та перешкод.

Лікування обструктивної хвороби легенів, як правило, передбачає розкриття дихальних шляхів.

Обструктивна хвороба легенів викликає бронхоспазми, що представляють собою спазми гладкої мускулатури стінок дихальних шляхів.

Існує кілька препаратів для лікування цих спазмів, які підпадають під категорію бронходилататорів.

Приклади бронходилататорів включають:

комбіновані ліки, такі як Комбівент Респімат
формотерол (Форадил), який люди використовують у комбінації з інгаляційним кортикостероїдом
тіотропій (Спіріва)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолін HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
сальметерол (Serevent), який люди використовують у комбінації з інгаляційним кортикостероїдом
іпратропій (Атровент)

Оскільки обструктивна хвороба легенів також може спричинити запалення, існують ліки, які лікар може призначити для лікування запалення. Деякі приклади включають:

Singulair (монтелукаст)
Qvar (інгаляційний кортикостероїд)
Преднізон (пероральні кортикостероїди)
Фловент (інгаляційний кортикостероїд)
Advair (комбінований інгаляційний кортикостероїд та бронходилататор тривалої дії)

У деяких важких випадках людині може знадобитися трансплантація легенів. Іншим людям може знадобитися киснева терапія.

Профілактика обструктивних захворювань легенів подібна до запобігання іншим легеневим інфекціям. Існує кілька запобіжних заходів, які людина може вжити, зокрема:

кинути палити
уникаючи пасивного куріння
регулярно здійснюючи вправи
вживати запобіжних заходів щодо хімічних речовин та випарів

Перспективи людини з обструктивною хворобою легенів різняться залежно від того, який тип обструктивної хвороби легенів у них є, а для деяких типів обструктивної хвороби легенів - наскільки важкою вона є.

Дослідження, яке з’явилось у Міжнародному журналі хронічної обструктивної хвороби легенів, свідчить про те, що чим більш розвиненою є ХОЗЛ у людини, тим нижчою може бути тривалість її життя.

Людина з муковісцидозом також має зменшену тривалість життя, але це збільшилось завдяки сучасній медицині.

Щоб людина з обструктивною хворобою легенів жила якомога довше та здоровіше, надзвичайно важливо дотримуватися плану догляду лікаря та дотримуватися здорового способу життя.

Востаннє медичний огляд відбувся 11 лютого 2019 року