Обґрунтування, дизайн та аналіз комбінованого опитування бюджету домогосподарств Бразилії та окремих даних про споживання їжі

Анотація

Передумови

Дані про споживання їжі на індивідуальному рівні та її статистичний розподіл за групами населення, визначеними за віком, статтю або географічними районами, є важливими для планування програм охорони здоров’я та харчування. Однак індивідуальні опитування у репрезентативних вибірках населення є дорогими для проведення.

Методи/Дизайн

У Бразилії розглядається індивідуальне опитування, яке буде проведено поряд з опитуванням домогосподарств (HBS), яке буде проведене у 2008–2009 роках. У цій роботі представлена методологічна база збору даних про дієти та вказано напрямки поєднання обох джерел даних.

Вибірка бразильського ІБС у 2008–2009 роках включатиме 60 000 домогосподарств. З вибраних домогосподарств HBS 30% будуть довільно відбиратися для збору даних про індивідуальне споживання їжі. Отже, передбачається збирати дані про індивідуальне споживання їжі для 70 000 осіб. Процедури збору даних включатимуть: заповнення щоденника з інформацією про закупівлю їжі протягом семи днів; реєстрація всіх предметів, спожитих протягом двох днів, що не послідовні, для всіх 10-річних або старших членів домогосподарства. Вибірка буде достатньо великою, щоб зафіксувати розбіжності між особинами, і ці два записи забезпечуватимуть оцінку розбіжностей в межах особин щодо груп продуктів харчування, енергії та поживних речовин. Дані про індивідуальне споживання їжі та сімейний бюджет продуктів харчування будуть стратифіковані за п’ятьма регіонами країни, а також за сільськими чи міськими районами. Пілотне дослідження було проведене у двох штатах, і воно показало, що поєднання індивідуальних та бюджетних даних в рамках опитування є можливим.

Обговорення

Цей вид дослідження дозволить нам оцінити співвідношення між індивідуальним споживанням та купівлею домогосподарств, подолання обмежень індивідуальних обстежень дієти та підвищення рівня АГС інформацією про вживання їжі та внутрішньо звичне розподіл їжі.

Передумови

Дані про споживання їжі на індивідуальному рівні та її статистичний розподіл за групами населення, визначеними за віком, статтю або географічними районами, є важливими для планування програм охорони здоров’я та харчування, таких як збагачення харчових продуктів під час промислової переробки, добавки заліза або регулювання використання пестицидів. Однак індивідуальні опитування (IDS), призначені для збору даних для оцінки індивідуального споживання їжі в репрезентативних вибірках населення, надзвичайно дорогі, саме тому лише деякі розвинені країни можуть дозволити собі проводити їх регулярно.

З іншого боку, у багатьох країнах систематично проводяться опитування домогосподарств (СПБ), особливо тому, що вони є стратегічними для планування загальних програм економічного та промислового розвитку. Враховуючи національну репрезентативність та періодичність збору даних, дані HBS використовуються для створення міжнародного банку даних зіставної інформації, що дозволяє здійснювати моніторинг харчування та оцінювати схеми споживання їжі відповідно до демографічних та соціально-економічних характеристик [1–3]. Незважаючи на те, що HBS пропонує хороші оцінки тенденцій у режимах харчування, зростаюча поширеність прийому їжі може вплинути на інтерпретації щодо оцінки справжнього споживання.

У Бразилії з 1974 року Бразильське управління географії та статистики (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE) проводить HBS на репрезентативних вибірках населення. Дані збираються протягом року для фіксації сезонних коливань. Протокол охоплює детальну схему витрат, особливо стосовно витрат на харчування домогосподарства, яка включає обсяги їжі, придбані для кожного домогосподарства, а також регіональні ціни. Дані HBS у Бразилії використовувались для порівняння тенденцій щодо доступності їжі для домогосподарств між міськими та сільськими районами, між різними регіонами країни та за даними сімейних доходів [4–6].

Останнє опитування зібрало дані протягом 2002–2003 рр. На вибірці близько 50 000 домогосподарств та використовувало інформацію про закуплену, виготовлену та подаровану їжу їжу для оцінки загальної доступності домогосподарств домогосподарств, груп продуктів харчування, а також енергії та вибрані поживні речовини. Крім того, опитування включало індивідуальний щоденник для запису інформації про з’їдену їжу, включаючи види їжі, їх кількість, вартість та місце споживання їжі. Кількості, спочатку зібрані в кожному домогосподарстві, трансформувались у вагу їжі, калорії та поживні речовини та ділились членами сім'ї, щоб дозволити на душу населення оцінки [6]. На душу населення Наявність їжі в домогосподарстві було згруповано у 16 основних продуктів харчування або груп продуктів, як показано в таблиці 1.

Досвід збору даних про харчування поза межами закладу свідчить про те, що життєздатним є збір інформації про загальне споживання їжі. Щоб зменшити витрати, уряд Бразилії пропонує провести IDS разом з HBS, який буде проведений у 2008–2009 роках. Дані IDS будуть використані для заповнення відсутності інформації про індивідуальне споживання їжі в АТС; крім того, для індивідуалізації даних про домогосподарства застосовуватимуться статистичні моделі. Крім того, дані про придбання домогосподарств можуть бути використані для оцінки ефекту неправильного повідомлення, що є загальним джерелом упередженості в індивідуальних дослідженнях дієти.

У цій роботі представлена методологічна база збору дієтичних даних та вказані напрямки поєднання даних двох методів.

Методи

Дизайн індивідуального опитування дієти в Бразилії

Навчання населення

Вибірка бразильського ІСС у 2008–2009 роках включатиме 60 000 домогосподарств, припускаючи, що відсутність відповіді становить близько 20%. Тридцять відсотків домогосподарств будуть обрані випадковим чином для обстеження щодо індивідуального споживання їжі. За підрахунками, у середньому кожне домогосподарство складає 3,5 особи у віці старше 10 років; отже, очікується, що дані про індивідуальне споживання їжі будуть зібрані приблизно з 70 000 осіб.

Збір даних

У вибраних домогосподарствах будуть перераховані всі члени сім'ї, а особи віком від десяти років і більше будуть включені в індивідуальне обстеження споживання їжі. Для всіх дітей молодше 10 років окремий набір питань визначатиме місце, де зазвичай їдять їжу та закуски; цю інформацію надасть дорослий член, як правило, мати. Вагітні та жінки, які годують груддю, заповнюватимуть індивідуальні записи; тим не менше їх дані не будуть враховані при оцінці індивідуального споживання, оскільки їх потенційно модифіковане споживання їжі може внести у оцінки упередження. З іншого боку, кількість вагітних та годуючих матерів занадто мала для того, щоб ми могли зібрати достатньо даних або зробити конкретні оцінки для цієї групи; однак інформація про споживання ними їжі буде використана для порівняння окремих даних із загальним сімейним бюджетом на харчування. Інформація про довірену особу буде записана для людей похилого віку, дітей та тих, хто не вміє писати.

Процедури збору даних включатимуть такі кроки:

(1) Заповнення відкритого щоденника покупок продуктів харчування для домогосподарства протягом семи днів.

(2) Кожен член домогосподарства, якому виповнилося 10 років, заповнює невеликий блокнот, в якому реєструються всі предмети, спожиті протягом двох днів, що не послідовні. Споживання води не враховуватиметься при індивідуальному зборі даних. Буде питання щодо звичайного споживання цукру (цукру або підсолоджувача або обох). Записи повинні містити:

(b) споживана кількість (зазначається у стандартних одиницях виміру обсягу - як правило, у грамах або мілілітрах), або в універсально використовуваному посуді та посуді - наприклад, у чашках, тарілках, столових ложках, ковшах, шумівках тощо, або в часто використовуваних порціях, таких як як пучок, скибочки тощо);

(г) час прийому;

(д) приготування їжі для певних предметів (сирих, варених, запечених, смажених, смажених, приготованих на пару, з томатним соусом, соте, тушкованих тощо).

(3) Перегляд записів: інтерв’юер відвідуватиме домогосподарство принаймні двічі протягом тижня збору даних, щоб отримати заповнені зошити про загальні придбання домогосподарств та дані про споживання їжі. Інтерв'юери будуть навчені записувати дієтичні дані в комп'ютерну базу даних, переглядати окремі нотатки та проводити зондування предметів, які зазвичай не згадуються в таких видах записів, таких як цукерки, закуски та напої. Крім того, коли запис показує більше трьох годин вдень без прийому їжі, інтерв'юер переконується, що протягом цього періоду нічого не їли.

Комп’ютеризовані набори даних та введення даних

Комп’ютерне програмне забезпечення, призначене для зберігання окремих даних про споживання їжі, забезпечує набори даних про продукти харчування, приготовані страви, способи приготування та вимірювання. Складання списку продуктів харчування та готових страв базувалося на даних HBS 2002–2003 рр., Де було зареєстровано 5686 продуктів харчування. Значна частина цих предметів була синонімами, однак, або мала альтернативні написання, або все ж містила деталізовані варіації, які не представляють суттєвих відмінностей у харчовому складі (наприклад, різні види бананів). Огляд цих предметів враховував регіональну номенклатуру та різноманітність споживання їжі в Бразилії. Отже, комп'ютерне інтерв'ю для бази даних індивідуального обстеження дієти включає близько 1200 продуктів харчування та препаратів. Інтерв'юери зможуть включити більше предметів, але вони будуть навчені шукати продукт харчування, який краще описує їжу, про яку повідомляють випробовувані в дієтичних записах, перед додаванням нових предметів.

Список продуктів також включає назви популярних страв, таких як лазанья, піца, гамбургери тощо. Споживання цих продуктів харчування буде реєструватися відповідно до способу, яким вони зазвичай називаються (тобто назви страви), замість реєстрації кожного інгредієнта (наприклад, лазанья буде вказана як така, замість макаронів, томатного соусу, сиру тощо).

Кожен елемент, введений в окрему базу даних, буде пов’язаний з порціями, зареєстрованими в грамах, мілілітрах, тарілках, столових ложках, чашках тощо. Інтерв’юери не зможуть вводити інші вимірювання в набір даних, і вони будуть навчені знаходити кращий варіант у кожна ситуація. Щоб забезпечити стандартизацію порцій, посуду та посуду, навчання співбесідників включатиме визначення мір, зазначених у базі даних, а польовий посібник включатиме набір фотографій посуду та посуду.

Аналіз даних

Вибірка буде достатньо великою, щоб зафіксувати коливання між особами (S b ), а два записи забезпечуватимуть оцінку варіацій у межах окремих осіб (S w ) для груп продуктів харчування, споживання енергії та поживних речовин, що дозволяє знешкодити окремі дані для випадкової помилки.

Дані про індивідуальне споживання їжі (IDI) та продовольчий сімейний бюджет (FFB) будуть стратифіковані за п’ятьма регіонами країни (Північний, Північно-Східний, Південно-Східний, Південний та Центральний Захід), а також за сільськими чи міськими (останні поділяються на митрополит і не митрополит). Ми передбачаємо великі відмінності між п’ятьма регіонами країни, а також між сільськими, міськими мегаполісами та міськими немітропольними районами в кожному регіоні. Отже, аналіз буде відповідно стратифікованим, і для цих 15 прошарків будуть побудовані статистичні моделі, що передбачають такі передумови:

1- FFB та IDI асоційовані лінійно (хоча споживання їжі та наявність домогосподарств можуть бути нелінійно асоційованими, якщо існує значне поширення прийому їжі поза межами. Це припущення буде перевірено).

2- Домогосподарства без дітей молодше 10 років дають хорошу оцінку загального щотижневого споживання.

Оцінка щотижневого індивідуального споживання їжі (WIFI) наступна:

Регресія суми всіх WIFI на FFB для певної їжі чи поживної речовини дасть поправочні коефіцієнти для даних FFB для тих предметів, що купуються щотижня, таких як хліб. Отже, спочатку буде перевірено домовленість між WIFI та FFB, а для тих продуктів харчування з кореляцією більше 0,80 аналізуватимуться щотижневі дані. Продукти харчування з низьким рівнем кореляції вказують на те, що дані FFB, що збираються щотижня, не будуть відповідати доступності домогосподарств, що означає, що такі продукти, такі як цукор, олія, рис та квасоля, отримуються щомісяця. Отже, для цих статей, що демонструють нижчі співвідношення, WIFI буде регресовано за середнім значенням усіх FFB з тих основних вибіркових одиниць (близько 15 домогосподарств) з однаковим доходом на душу населення, що обстежується щомісяця. Для всіх груп продуктів харчування середнє придбання буде скориговано залежно від розміру сім’ї. Ці припущення будуть перевірені порівнянням придбань домогосподарств та суми всіх WIFI. Моделі також враховуватимуть усі змінні, які в значній мірі пов’язані із споживанням, такі як склад домогосподарства, навчання голови/матері та дохід.

Щоденне споживання енергії та поживних речовин буде оцінено шляхом перетворення WIFI на калорії та поживні речовини за допомогою таблиць складу харчових продуктів, бажано таблиці бразильського складу їжі [7].

Дані WIFI та FFB доповнюють один одного, і оскільки вони збираються за допомогою незалежних інструментів, вони мають незалежне джерело помилок і можуть бути використані для вирішення обмежень, властивих всім джерелам даних.

Результати

Пілотне дослідження

Пілотне дослідження було проведено у двох штатах: Санта-Катарині, на півдні країни, де було опитано 19 домогосподарств, та в Алагоасі, на північному сході, де було розслідувано 27 домогосподарств. У цих 46 домогосподарствах загалом 142 особи внесли дані про сімейний бюджет, а вибірка з 40 суб’єктів, по 20 у кожному місті, заповнила дві дієтичні записи.

Дані про індивідуальне споживання їжі були зібрані для 21 жінки та 19 чоловіків у віці від 10 до 78 років, за якими повідомлялося про споживання 877 продуктів та придбання 437 предметів. Як і очікувалось, оскільки Алагоас є біднішим штатом, ніж Санта-Катаріна, у цьому штаті було зареєстровано меншу кількість продуктів харчування порівняно з останнім (середнє значення для домогосподарства 10,6 предметів; стандартне відхилення (SD) = 4,5 в Алагоасі проти. 11,7 (SD = 4,2) у Санта-Катаріні).

Етичні міркування

Усі питання, пов'язані з етикою, відповідають Резолюції Бразилії № 196/96- щодо досліджень, що стосуються людей. Для всіх переписів та опитувань, що проводяться бюро перепису, існує спеціальний федеральний закон (закон № 5534 від 14 листопада 1968 р.), Який гарантує сувору таємницю зібраної інформації, яка може бути використана лише для статистичних цілей. Для майбутніх протоколів обробки даних буде надіслано Комітету з етики у дослідженнях Державного університету Ріо-де-Жанейро, який контролює розвиток дослідницьких проектів, шляхом щорічних звітів.

Письмова інформована згода буде отримана від кожного предмета асистентами-дослідниками. Для неграмотних учасників усна згода буде отримана після детального пояснення протоколу дослідження.

Обговорення

Пілотне дослідження показало, що поєднання індивідуальних та бюджетних даних в опитуванні можливо. Цей вид дослідження дозволить оцінити співвідношення між індивідуальним споживанням та купівлею домогосподарств, подолання обмежень індивідуальних обстежень дієти, таких як недостатня звітність, а також посилення HBS інформацією про вживання їжі на вулиці та внутрішньо звичне розподіл їжі.

Скорочення

- опитування домогосподарств домогосподарств

- Бразильське управління географії та статистики (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística)

- індивідуальне дієтичне споживання

- продовольчий сімейний бюджет

- щотижневе індивідуальне споживання їжі

Список літератури

Trichopoulou A, Naska A, Costacou T, від імені групи DAFNE III: Невідповідність харчових звичок у Європі. Proc Nutr Soc. 2002, 61: 553-558. 10.1079/PNS2002188.

Naska A, Fouskakis D, Oikonomou E, Almeida MDV, Berg MA, Gedrich K, Moreiras O, Nelson M, Trygg K, Turrini A, Remaut AM, Volatier JL, Trichopoulou A, DAFNE: Учасники харчування та їх соціально-демографічні детермінанти в 10 європейських країнах. Дані банку даних DAFNE. Eur J Clin Nutr. 2006, 60: 181-190. 10.1038/sj.ejcn.1602284.

Pérez-Cueto FJ, Naska A, Monterrey J, Almanza-Lopez M, Trichopoulou A, Kolsteren P: Моніторинг наявності продуктів харчування та поживних речовин у національній вибірці болівійських домогосподарств. Br J Nutr. 2006, 95: 555-567. 10.1079/BJN20051661.

Мондіні Л, Монтейро, Каліфорнія: Зміни в режимі харчування міського населення Бразилії (1962–1988). Преподобна Сауда Публіка. 1994, 28: 433-439.

Монтейро, Каліфорнія, Мондіні, Коста-Р.Б .: Зміни у складі та правильному харчуванні сімейного раціону в мегаполісах Бразилії (1988–1996). Преподобна Сауда Публіка. 2000, 34: 251-258.

Levy-Costa RB, Sichieri R, Pontes NS, Monteiro CA: Наявність домашніх продуктів харчування в Бразилії: розподіл та тенденції (1974–2003). Преподобна Сауда Публіка. 2005, 39: 530-540.

TACO - Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. [http://www.unicamp.br/nepa/taco/]

Історія перед публікацією

Історію перед публікацією цієї статті можна отримати тут: http: //www.biomedcentral.com/1471-2458/8/89/prepub

Подяки

Автори визнають вагомий внесок у розробку дослідження експертів, запрошених Міністерством охорони здоров'я Бразилії: Алін Крістіна Соуза Лопес - UFMG; Бетсаїда Шмітц - UnB; Деніз Петруччі Гіганте - UFP; Една Массае Йоку - UFMT; Глорія Валерія да Вейга - UFRJ; Жанін Коутінью - CGPAN/MS;

Марія Дель Кармен Моліна - UFES; Марілія Мендонса Леао - CGPAN/MS; Регіна Мара Фісберг - USP; Рената Бертацці Леві - IS-SES e USP; Розана Саллес - UFRJ, Незіо дос Сантос Понтес - IBGE; Ванія Марінс - FOG; Неліда Форнес-UFG- Sileia Nascimento-UERJ.

Дослідження фінансується Департаментом продовольчої та харчової політики Міністерства охорони здоров’я Бразилії.

Інформація про автора

Приналежності

Кафедра соціальної медицини, Державний університет Ріо-де-Жанейро, Ріо-де-Жанейро, Бразилія

Департамент харчування Федерального університету Ріо-де-Жанейро, Ріо-де-Жанейро, Бразилія

Бразильське управління географії та статистики, Ріо-де-Жанейро, Бразилія

Департамент продовольчої та харчової політики Міністерства охорони здоров'я Бразилії, Бразилія, Бразилія

Кафедра гігієни та епідеміології Медичного факультету Афінського університету, Афіни, Греція

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Відповідний автор

Додаткова інформація

Конкуруючі інтереси

Автор (и) заявляють, що у них немає конкуруючих інтересів.

Внески авторів

RS, RAP, AM та ABPAV задумали дослідження. RS, RAP та AT підготували цей документ. Усі автори прочитали та схвалили остаточний рукопис.