Нудота та блювота після операції

Скотт Сандік, доктор медичних наук, є сертифікованим судинним та ендоваскулярним хірургом. В даний час він практикується у Вестфілді, штат Нью-Джерсі.

Післяопераційна нудота та блювота (PONV) є величезною проблемою для пацієнтів, які відновлюються після операції. Близько 30% людей відчувають блювоту, а 50% - нудоту. У 80% осіб з високим ризиком може спостерігатися післяопераційна нудота та блювота. U

Відчувати нудоту після операції незручно і може різко уповільнити повернення до звичних видів діяльності, таких як їжа та пиття. Блювота є більш серйозною, оскільки вона може бути дуже болючою після операції і може спричинити велику напругу для деяких хірургічних розрізів, що призводить до серйозних ускладнень, таких як зняття вогкості та девісцерація, зневоднення тощо.

Незалежно від того, як і чому починається нудота та блювота, швидкі дії можуть допомогти запобігти більш серйозним проблемам. Швидким лікуванням часто можна запобігти перетворенню нудоти в епізод блювоти.

Чому нудота поширена після операції?

Хоча нудота та блювота після операції є відомим ризиком анестезії, існують інші фактори, які можуть зіграти певну роль, такі як зневоднення, прийом ліків натщесерце, надмірно агресивне повернення до звичного режиму харчування та відсутність профілактичної нудоти. і блювотні ліки.

Дослідження також виявили, що жінки, люди старше 50 років, які не палять та схильні до хвороби руху, частіше відчувають нудоту та блювоту після операції. U

Тип анестезії також грає свою роль. Пацієнт, який має седативний ефект для стоматологічних процедур або амбулаторних процедур, таких як колоноскопія, буде мати менше наркозу протягом коротшого періоду часу, ніж середній пацієнт з хірургічним втручанням.

Менше прийому ліків означає, що у пацієнтів рідше виникає нудота та блювота після операції, і часто у них не виникає проблем з перенесенням їжі та рідини в години після процедури.

Те саме стосується інших амбулаторних операцій, таких як колоноскопія, біопсія або інші процедури, які, як правило, швидко закінчуються і робляться з наміром пацієнта одужати вдома.

Для деяких пацієнтів нудота та блювота після операції - це щось, що вони відчувають щоразу, коли їм роблять наркоз. Особливо для цих пацієнтів запобігання проблемі має велике значення. Це може означати, що ліки даються до операції та навіть під час неї, тому вони в повному обсязі діють після завершення операції.

У пацієнтів з хронічною нудотою відчуття - це те, що вони відчувають щодня, з анестезіологічними препаратами або без них. У цих людей набагато вищий ризик нудоти та/або блювоти після процедури, оскільки вони можуть почати день, відчуваючи бажання блювоти, і виявити, що це погіршується за допомогою анестезіологічних препаратів. U

Профілактика

Використовуйте ці поради та тактики для запобігання нудоти та блювоти після операції.

Запобігання зневоднення

Одним із способів запобігти PONV є запобігання зневоднення. З благословення анестезіолога багато пацієнтів можуть без ускладнень пити прозорі рідини до годин безпосередньо перед операцією. Їжа та непрозорі рідини все ще недоречні до операції, але вживання прозорої рідини може допомогти запобігти нудоті та блювоті. U

Повідомте свою команду з догляду про свою нудоту

Повідомляти про нудоту, як тільки вона виникає, важливо, і що ще важливіше, повідомте команді, чи є у вас в анамнезі нудота після операції, перш ніж отримувати анестезію. Історія виникнення цих симптомів після процедур означає, що у вас більше ризику нудоти та блювоти. U

Ваша медсестра повинна бути поінформована про проблему, якщо ви перебуваєте в лікарні, вам слід повідомити свого хірурга, якщо ви одужуєте вдома. Можна призначити ліки, які допоможуть зменшити нудоту і, сподіваємось, запобігти блювоті, якщо ваша медична команда знає про проблему.

Поговоріть зі своїм анестезіологом

Інший метод вимагає обговорення з анестезіологією щодо попередніх епізодів нудоти та блювоти після операції. Якщо проблема відома, постачальник анестезії може вибрати препарати для знеболення, які рідше спричиняють нудоту та блювоту.

Вони також можуть надавати профілактичні препарати, такі як ондансетрон (Zofran), прометазин (Phenergan) або димедрол (Benadryl). Ці ліки можна також використовувати, якщо нудота присутня, або вводити їх як профілактичний засіб. U

Запитайте про ліки проти нудоти

Можна запобігти нудоті до того, як вона трапиться. Деякі хірурги регулярно включають ліки проти нудоти в післяопераційні замовлення, щоб мінімізувати проблему. Якщо в минулому ви відчували нудоту та блювоту, обов’язково повідомте про це свою команду з догляду, щоб можна було вжити профілактичних заходів.

Контролюйте свій біль

Не пропускайте ліки від болю, бо вас нудить, якщо ви можете допомогти. Контроль болю може допомогти зменшити частоту нудоти та блювоти після операції.

Наявність болю може збільшити ймовірність блювоти, але багато пацієнтів уникають прийому знеболюючих препаратів, оскільки відчувають нудоту.

По можливості ефективне лікування болю також може бути лікуванням нудоти. Дослідження показують, що мультимодальний підхід до управління болем може бути ефективним для контролю болю та мінімізації будь-якої післяопераційної нудоти та блювоти. U

Не поспішайте з дієтою

Повільне повернення до нормальної їжі - ідеальний спосіб мінімізувати нудоту. Після операції дієта, як правило, починається як нічого через рот, поки у пацієнта не з’явиться газ. Як тільки пацієнт зможе пропустити газ, протягом декількох годин слід пробувати прозорі рідини в невеликих кількостях, щоб переконатися, що вони не викликають нудоту або блювоту.

Якщо переноситься прозора рідина, можуть бути введені інші рідини, такі як сік, чай, молоко та кава. Якщо вони переносяться, наступною є м’яка дієта з таких продуктів, як яблучне пюре або пудинг, причому повноцінна дієта вводиться лише тоді, коли інші успішно переносяться.

Цей процес просування дієти часто робиться протягом декількох днів, якщо операція була основною. Повільний прогрес - запорука успіху.

Температура може бути ключовою

Деякі пацієнти дуже чутливі до температури рідини. Вони можуть добре переносити рідини кімнатної температури або теплі рідини, але не можуть переносити холодні напої. Може бути і протилежне.

Як не дивно, але перегрів також може бути проблемою. Шукати прохолодне місце для відпочинку, а не перебувати в жаркій кімнаті чи на відкритому повітрі в спекотний день, може полегшити для деяких.

Використовуйте імбир

Встановлено, що імбирний ель, якому було дозволено розсмоктуватися, заспокоює шлунок, і його часто можна використовувати для лікування нудоти. Обережно, повністю газовані напої можуть змусити живіт роздутися і сприяти нудоті. Також перевірте етикетку, щоб переконатися, що напій містить справжній імбир, а не лише імітаційний ароматизатор.

Як правило, імбир допомагає нудити. Імбирна цукерка та інші види імбирної їжі можуть бути корисними, якщо в якості інгредієнта вони містять справжній імбир, а не ароматизатор імбиру. Деякі люди готують чай зі свіжим імбиром і п’ють його гарячим або над льодом для полегшення.

Бойова дегідратація

Якщо зневоднення є проблемою, напої з вмістом електролітів можуть допомогти нормалізувати організм швидше, ніж інші напої. Вода завжди буде важливою і є першочерговим вибором у більшості ситуацій, але електроліти часто втрачаються з блювотою та діареєю і, можливо, доведеться їх замінити.

Існує багато видів напоїв для заміни електролітів, від Gatorade до Pedialyte, які можуть допомогти одночасно відновити рідини та електроліти в організмі. Знову ж таки, уникайте газованих напоїв, оскільки вони можуть спричинити нудоту та блювоту.

Уникайте сильних запахів

Уникайте приміщень з сильним запахом (і людей), якщо у вас схильність до нудоти після наркозу. Це може означати уникання ресторанів, кухонь, осіб, які носять парфуми, та інших типів ароматів, які зазвичай не можуть бути проблемою.

Сильні запахи можуть легко перетворити напад нудоти на блювоту, тому не соромтесь триматися подалі від освіжувачів кімнати або навіть живих квітів та скошеної трави.

Слово з дуже добре

Профілактика надзвичайно важлива, коли йдеться про післяопераційну нудоту та блювоту, оскільки набагато легше запобігти нудоті, ніж лікувати нудоту. Якщо у вас раніше була нудота, повідомте про це свого наркоза.

Якщо у вас починає виникати нудота після операції, негайно повідомте про це медсестрі чи наркозу, оскільки вона може погіршитися до того, як стане краще. При лікуванні нудоти невтішною правдою є те, що чим гірше, тим важче її контролювати, тому не чекайте, щоб просити ліки, коли це трапиться.