Погана наука чи погана журналістика? Найкращі експерти об’єднуються, щоб розкрити міфи про харчування

Група вчених та експертів у галузі охорони здоров'я нещодавно опублікувала довідковий документ, що розслідує міфи навколо дослідження семи країн Анселя Кіза.

Кіз був одним з перших дослідників, який визначив роль насичених жирів у спричиненні серцевих захворювань, і був одним із найперших пропагандистів користі для здоров'я від середземноморської дієти та способу життя при регулярних фізичних вправах. Багато, включаючи його критиків, вважають його одним із найвпливовіших учених з питань харчування в новітній історії. Недоброзичливці стверджують, що дослідження Кіса частково відповідають за тенденцію дієти з низьким вмістом жиру протягом 1980-х і 90-х років, яка, на їх думку, є причиною поточної епідемії ожиріння в Америці.

Чому команда експертів з питань харчування витратила час і зусилля, щоб переглянути це дослідження?

Згідно з офіційним прес-релізом: "Через важливість цих питань для харчової епідеміології, дієтичних рекомендацій та основних цілей охорони здоров'я, Істинна ініціатива охорони здоров'я замовила" Білу книгу "для вивчення історичних даних та первинних джерел матеріалів".

У статті розглядаються та досліджуються найпоширеніші міфи про дослідження семи країн, які повторюються у блогах, на платформах соціальних медіа та на основних сайтах новин, таких як NBC, CNN та Wall Street Journal. Він також повідомляє про сильні сторони та обмеження дослідження.

Головним автором статті була Кетрін Петт, MS, ME, RDN, а до групи письменників входили Джоел Кан, доктор медицини, засновник Центру довголіття Кан та клінічний професор медицини в Медичній школі Університету Уейна; Уолтер Віллетт, доктор медичних наук, професор епідеміології та харчування в Гарварді Т.Х. Школа громадського здоров’я Чан; Девід Л. Кац, доктор медичних наук, лікар медичних наук, директор Центру досліджень профілактики Єльського університету та засновник ініціативи «Справжнє здоров’я».

Джоел Кан, доктор медичних наук, один із авторів, зазначає: «Здоров’я США та Західного світу значною мірою залежить від якості дієти, яку визначили наукові дослідження. Немає місця для перегляду чи плутанини, оскільки йдеться про життя, особливо в моїй галузі кардіології.

«Процвітаюча котеджна промисловість в історії ревізіонізму про дослідження Анчела Кіса та семи країн, яке лежить в основі деяких визначних кар’єр та книг, що продаються, може бути результатом недбалості, необізнаності чи навіть нечесності. Ми не можемо сказати, які. Що ми можемо сказати, виходячи з первинних джерел, прозорих для всіх, - це те, що переважні твердження неправдиві ».

Що вивчали сім країн?

Дослідження семи країн було першим у світі багатонаціональним епідеміологічним дослідженням, а також серед перших, хто вивчив взаємозв'язок між дієтою, способом життя, факторами ризику, ішемічною хворобою серця та інсультом.

Анчел Кіз та його дослідницька група співпрацювали з іншими вченими у 16 спільнотах по всьому світу, реєструючи дієти, рівень холестерину, кров'яний тиск, вагу та іншу статистику. Польові обстеження розпочались у 1957 р. У США, Італії, Греції, Югославії, Фінляндії (Нідерланди) та Японії. Повторні опитування проводились у п’яти- та десятирічні річниці. У 1967, 1970 і 1980 роках було опубліковано три аналізи досліджень тривалості книги, а також десятки інших спільних публікацій та статей.

Міфи та суперечки

У нещодавно опублікованій доповіді команда експертів звернулася до чотирьох міфів та хибних уявлень щодо дослідження семи країн. Вони ознайомилися з першоджерелами та взяли інтерв'ю у дослідників, які брали участь в оригінальному дослідженні.

МІФ 1: Дані було «вибрано вишнею», і країни були обрані на основі бажаного результату.

Найпопулярніший міф про дослідження семи країн полягає в тому, що Анчел Кіз обрав конкретні країни, які підтвердили б його теорію про насичені жири. Критики також стверджують, що Кіз мав доступ до даних з 22 країн, але опублікував дані лише з 7 країн.

Два графіки, наведені нижче, зазвичай цитуються як доказ того, що існували дані з 22 країн, які Кіз «викинув».

Насправді графік ліворуч вийшов з презентації, яку Кіз зробив у Нью-Йорку в січні 1953 р. Дослідження семи країн розпочалося лише в 1957 р. Кіз не викидав дані з жодної з країн - він опублікував результати з усіх їх.

Репортери, які навіть поверхнево знають фактичні дослідження, проведені під час дослідження семи країн, напевно, не повторили б цей міф, оскільки передбачається, що Кіз використовував дані національної статистики, а не польових робіт.

Фактичне дослідження семи країн було масовою дослідницькою операцією, яка передбачала збір даних серед вчених у всьому світі. Це тривало десятиліття.

Сайти, де ви зараз можете прочитати цю претензію на збір вишні, варіюються від блогів Paleo до таких сайтів, як NBC News, Los Angeles Times, CNN, Wall Street Journal та The Guardian.

МІФ 2: Франція навмисно виключалавилучено з дослідження через "французький парадокс".

Цей міф схожий на перший міф вище, який стверджував, що Кіз обрав конкретні країни, щоб довести свою теорію. Франція була однією з країн, яку, на думку критиків, цілеспрямовано виключали. Насправді Франція не була виключена. Їх запросили взяти участь у дослідженні.

“Країни, які мають охочих, здібних дослідників, зацікавлені та фінансуються, можуть приєднатися. Деякі країни відмовились через відсутність інтересу або ресурсів; Швеція та Іспанія відмовилися з цих причин відповідно. Були включені представники з Франції, а доктор Жак Карлотті, лікар з Парижа, був частиною дослідної групи в Нікотері, Італія. Зрештою, представники Франції вирішили не брати участь, можливо, через відсутність бажання, відсутність фінансування або те й інше ". (Сторінка 32, Білий папір для клавіш).

Побічним елементом цього міфу є те, що «французького парадоксу» ще не існувало. Вперше він був використаний у роботі французького епідеміолога в 1981 році.

МІФ 3: Дані в Греції були неточними через піст

Одне з досліджень дієти, проведене на Криті, відбулося під час Великого посту.

“По-перше, дослідники СКС знали, що під час Великого посту відбувалися згадування про дієту. Було проведено статистичне порівняння, і не було відмінностей у споживанні між пістним та позапостним періодами. Відбір проб під час Великого посту, а не як нагляд дослідників, був цілеспрямованим вибором. Якщо в цей час дієта істотно відрізнялася, для дослідників було важливо точно збирати ці дані ».

Далеко не ігноруючи проблеми, пов’язані зі збором дієтичних даних під час релігійного посту, дослідники активно прагнули побачити різницю. У грецькій православній церкві прихильники практики можуть мати між 180-200 щорічними днями релігійного посту, сума, що становить щонайменше півроку. Було б безвідповідально не включати дні ритуального голодування в популяції з високим рівнем дотримання, оскільки це вплине на середнє споживання їжі людьми протягом календарного року, хоча дотримання в цьому випадку не виглядає особливо суворим ». (Pp 49-30, білий папір для ключів)

Крім цього, в "Білій книзі" зазначається, що дані з Греції узгоджуються з іншими незалежними дослідженнями щодо середнього споживання поживних речовин у Греції.

МІФ 4: Цукор не розглядався.

«Монографія SCS 1980 року, поглиблений аналіз 10-річних результатів, справді досліджувала зв'язок сахарози і справді виявила, що вона пов'язана із захворюваннями серця. Однак асоціація зникла, коли насичені жири також були додані до статистичної моделі, що припускає, що цукор був пов'язаний із захворюваннями серця, в основному, через його сильну кореляцію з насиченими жирами в раціоні. Навпаки, зв'язок між насиченими жирами та хворобами серця зберігався і після коригування цукру, припускаючи, що він є основним і більш значущим фактором ". (P 7, білий папір клавіш)

Чому така ненависть до ключів?

Тенденція до дієти з низьким вмістом вуглеводів, започаткована дієтою Аткінса в 90-х роках, продовжує існувати у переглянутій формі в палео, кето та інших дієтах з низьким вмістом вуглеводів. Багато з цих прихильників вважають, що цукор, а не жир є винуватцем американської епідемії ожиріння, діабету 2 типу та серцевих захворювань.

Деякі блоги та навіть основні журналісти посилаються на Дослідження семи країн як на походження дієти з низьким вмістом жиру в Америці, а на Кіз як на першого прихильника дієти з низьким вмістом жиру.

По правді кажучи, Кіз не пропонував людям їсти нежирну дієту. Він рекомендував середземноморську дієту, яка мала менше насичених жирів. Сотні досліджень, проведених після дослідження семи країн, підтверджують, що дієтичний режим у середземноморському стилі з нижчим вмістом продуктів тваринного походження та вищим вмістом овочів, фруктів, цільного зерна та горіхів призводить до більш здорових результатів.

Низький вміст вуглеводів проти низького вмісту жиру?

Доступні заголовки, в яких проголошувалося, що "масло повернулося", і що час припиняти "війну з жиром" звинувачують Анселя Кіза та його дослідження в тому, чому американці товстіші та хворіші, ніж будь-коли. Спільною рисою є те, що, оскільки в 1977 році американці рекомендували їсти менше жиру в рамках дієтичних урядових цілей, наші показники хронічних захворювань різко зросли.

Правда полягає в тому, що Америка ніколи не сиділа на нежирній дієті.

Використовуючи дані USDA про наявність продуктів харчування з урахуванням відходів, псування та інших втрат для оцінки споживання, графік нижче показує, що насправді їли американці з 1970 по 2010 рік.

Графіка через Geeksta

У 1970 році американці їли 147 грамів жиру на день; у 1980 році це становило 162 грами на день; у 1990 році це становило 167 грамів на день; у 2000 році це становило 191 грам на день; у 2010 році це становило 190 грамів на день. Тенденція постійно зростала.

Америка ніколи не сиділа на нежирній дієті. Зараз ми їмо більше жиру, цукру та калорій, ніж у 1970 році. Американці їдять занадто багато всього (але недостатньо фруктів та овочів!). Давайте порівняємо вищезазначені дані з графіком нижче, який включає вказаний вище діапазон дат.

Це не жир проти цукру

У «Блакитних зонах» ми просуваємо дієту з ухилом рослин на основі власних досліджень у регіонах блакитних зон, де популяції прожили найдовше та здорове життя. Він, природно, менше в насичених жирах, оскільки значно менший у м’ясних продуктах та оброблених продуктах. Це також, природно, менше цукру в обробці та рафінованих зерен (білий хліб, біла паста тощо).

Наші дослідження узгоджуються з сучасними дослідженнями в галузі харчування та охорони здоров'я, що ожиріння та інші хронічні захворювання є багатогранними: надмірна кількість калорій, надмірне споживання продуктів тваринного походження, надмірне споживання цукру-рафінаду, фізична бездіяльність, куріння сигарет та інші фактори способу життя відіграють певну роль.

Це не жир проти цукру. Важливим є ваш загальний режим харчування та спосіб життя.

Наомі Іматоме-Юн, головний редактор