Нова програма схуднення показує обіцянку серед американців з низьким рівнем доходу

Останні новини про дієту та вагу

Цукристі напої, гормони та збільшення ваги
Повідомлення в соціальних мережах знижують споживання м’яса людей
Середземноморська дієта зменшує шанси жінок на діабет
Хірургія схуднення може послабити кістки підлітка
Веганські дієти, пов'язані з вищим ризиком переломів кісток
Хочете більше новин? Підпишіться на бюлетені MedicineNet!

Втручання у спосіб життя може допомогти людям схуднути, але експерти хвилюються, чи можуть такі програми працювати в громадах з низьким рівнем доходу, де рівень ожиріння може бути високим, а доступ до медичної допомоги може бути обмежений.

Нове дослідження показало, що коли ці програми стають доступними, можна досягти значної втрати ваги.

Дослідницька група, очолювана Пітером Кацмаржиком, з Біомедичного дослідницького центру Пеннінгтона в Батон-Руж, вивчила близько 800 пацієнтів із ожирінням по всій Луїзіані, які були різноманітними на расовій основі та в основному з низькими доходами.

Оскільки більшість американців мають доступ до клініки або лікаря для надання первинної медичної допомоги, дослідники вивчили, чи можуть заклади первинної медичної допомоги, які лікують пацієнтів з низьким рівнем доходу, запровадити ефективну програму зниження ваги для лікування ожиріння.

"Багато людей, особливо люди з низьким рівнем доходу, мають багато перешкод для лікування", - пояснив Кацмаржик. "Отже, ми дуже хотіли протестувати програму, яка була б якось вбудована в їх клініки первинної медичної допомоги - середовище, з яким вони вже знайомі".

Близько половини учасників дослідження були випадковим чином призначені для участі в програмі схуднення, яка складалася з щотижневих занять з тренером з питань охорони здоров'я протягом перших шести місяців дослідження, а потім щомісячних сесій протягом решти 18 місяців. Сесії були зосереджені на постановці цілей та розробці планів зниження споживання калорій та збільшення фізичної активності.

Потім дослідники порівняли прогрес учасників програми з іншими учасниками дослідження, яким надавали лише рутинну медичну допомогу.

Люди, які брали участь у програмі, втратили значно більше ваги - в середньому 5% ваги свого тіла - порівняно з тими, хто цього не зробив, хто в середньому втратив менше 1% ваги.

І багато хто зміг утриматися від кілограмів. Половина пацієнтів, які брали участь у програмі, зберігали принаймні 5% зниження маси тіла навіть через два роки після завершення дослідження.

Пролиття 5% вашої маси тіла може здатися не дуже, особливо для тих, хто вже має зайву вагу. Для 200-фунтової людини 5% становитиме лише 10 фунтів.

Але Кацмаржик та Пенні Кріс-Етертон, дієтолог, професор з питань харчування в Університеті штату Пенсільванія, наголошували, що навіть невелика кількість втрати ваги може принести значну користь для здоров'я людей з ожирінням. За словами Кріс-Етертон, зниження ваги на 5% може допомогти знизити ризик розвитку у пацієнтів серцево-судинних захворювань, інсульту, високого кров'яного тиску та діабету - всі захворювання, пов'язані з ожирінням.

"Отже, вони не тільки втрачають 10 кілограмів, але й знижують ризик серцево-метаболічних захворювань", - сказала Кріс-Етертон, яка не брала участі у дослідженні. "Більшість людей має втратити більше 5%, але якби вони могли просто втратити ці 5%, це було б дуже важливо для їх здоров'я".

І Кацмаржик підкреслив, що учасники в основному змогли утриматися від кілограмів протягом усього дворічного дослідження. "Багато людей, які сидять на дієтах, худнуть, а потім відновлюють їх", - сказав він. "Отже, це свідчить про те, що це досить тривала програма, і хтось може схуднути і підтримувати цю втрату ваги протягом двох років".

Висновки, опубліковані в Інтернеті 3 вересня в New England Journal of Medicine, запропонувати більш широке впровадження доступних програм схуднення по всій країні - наступний крок.

За словами авторів дослідження, постачальники первинної медичної допомоги повільно приймають ці інтенсивні програми, і кількість пацієнтів із ожирінням, які отримують такий вид лікування, зменшилася за останні роки. Хоча вони визнали, що ці заклади не повинні бути єдиними постачальниками лікування ожиріння, вони є хорошим місцем для початку.

"Це дослідження наголошує на тому, що втрата ваги в умовах первинної медичної допомоги можлива, але вона просто не виконується", - сказав Кацмаржик. "Це справді показує, що це можливо - це можна зробити".

Лікарі можуть не підтримувати проведення цих програм, оскільки вони віднімають час від звичайного догляду за пацієнтами, а необхідне консультування щодо поведінки знаходиться поза сферою їхньої компетенції. Але цей тип програми схуднення полегшує навантаження на лікарів, використовуючи метод направлення, при якому лікар первинної ланки спрямовує пацієнта до навченого тренера з охорони здоров'я, сказав Кацмаржик.

Кріс-Етертон додала, що це дослідження є контрапунктом проти деяких цинізмів навколо програм схуднення. "Наші рекомендації рекомендують інтенсивне втручання у спосіб життя", - сказала вона. "І так багато людей кажуть:" О, мої пацієнти цього не роблять. Це занадто інтенсивно ". Але це те, що потрібно, щоб люди успішно схудли ".