Низький рівень уповільнення роботи щитовидної залози

Гіпотиреоз може спричинити безліч проблем зі здоров’ям. На щастя, недостатньо активну щитовидну залозу легко діагностувати та лікувати.

Середній вік може спричинити незначні зміни в нашій шкірі, волоссі, енергії, вазі та навіть психічному світогляді. Перш ніж списати їх як продукти старіння, непогано переконатись, що вони не є наслідком недостатньої активності щитовидної залози.

Ця крихітна залоза у формі метелика впливає практично на кожну систему органів в організмі. Гормони, які він виділяє в кров, відіграють життєво важливу роль у регулюванні обміну речовин - швидкості, з якою наш організм перетворює їжу та кисень в енергію.

Низький рівень вироблення гормонів щитовидної залози або гіпотиреоз викликає цілий ряд симптомів, таких як втома, запор, сухість шкіри та ламкість нігтів, болі та почуття пригнічення. Ви можете легко віднести симптоми гіпотиреозу до інших проблем зі здоров’ям.

Більш того, гіпотиреоз особливо поширений у жінок. У віці від 35 до 65 років близько 13% жінок будуть мати недостатньо активну функцію щитовидної залози, і ця частка зростає до 20% серед осіб старше 65 років. Оскільки зв'язок між симптомами гіпотиреозу та захворюваннями щитовидної залози не завжди очевидна, особливо у людей похилого віку жінки не знатимуть, що у них недостатня активність щитовидної залози - і не будуть лікуватися від цього.

Нелікований гіпотиреоз може збільшити ризик високого рівня холестерину, високого кров'яного тиску та серцевих захворювань. Ось чому важливо стежити за симптомами гіпотиреозу та перевіряти роботу щитовидної залози. Гіпотиреоз можна діагностувати за допомогою аналізу крові та лікувати таблетками.

Симптоми гіпотиреозу

Симптоми гіпотиреозу можуть відрізнятися від людини до людини. У деяких жінок початок настільки поступовий, що навряд чи помітний; в інших симптоми гіпотиреозу різко виникають протягом декількох тижнів або місяців. Недостатня активність щитовидної залози у деяких жінок є легкою, а в інших важкою. Загалом, чим нижчий рівень гормонів щитовидної залози, тим сильніше виражені та виражені симптоми.

Характерні ознаки гіпотиреозу включають:

Анатомія функції щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє і зберігає гормони, що регулюють обмін речовин: Занадто велика кількість гормонів (гіпертиреоз), і організм переживає надмірну швидкість; занадто мало (гіпотиреоз), і це пригнічується.

Два найважливіші гормони щитовидної залози, трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), виробляються з йоду в таких продуктах, як сіль, морепродукти, хліб та молоко. (Т4 - головний гормон щитовидної залози в крові.) Обидва гормони переходять від щитовидної залози через кров до віддалених частин тіла, включаючи мозок, серце, печінку, нирки, кістки та шкіру, де активують гени, що регулюють організм функції.

Зазвичай щитовидна залоза вивільняє Т3 і Т4, коли гіпоталамус (регуляторна область мозку) відчуває, що рівень їх циркуляції впав. Гіпоталамус сигналізує про гіпофіз, який надсилає до щитовидної залози стимулюючий гормон щитовидної залози (ТТГ), щоб викликати викид гормонів щитовидної залози. При гіпотиреозі щитовидна залоза не реагує повністю на ТТГ, тому недостатньо Т3 і Т4 досягає органів тіла, і функції починають сповільнюватися. Гіпофіз вивільняє все більше і більше ТТГ, намагаючись стимулювати вироблення гормонів щитовидної залози. Ось чому рівень ТТГ у крові високий, коли функція щитовидної залози низька.

Причини постійного гіпотиреозу

Постійний гіпотиреоз можна успішно вилікувати, хоча і не вилікувати. Ось основні причини:

Тимчасовий гіпотиреоз

Запалення щитовидної залози (тиреоїдит) може виникнути після вірусної інфекції, вагітності (післяпологовий тиреоїдит) або аутоімунного нападу. Іноді епізод тимчасового тиреоїдиту спричиняє напад надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз), оскільки запалена залоза виділяє занадто багато гормону щитовидної залози, після чого настає період гіпотиреозу. У деяких людей гіпотиреоз стає постійним.

Деякі ліки можуть пригнічувати вироблення гормонів щитовидної залози. Сюди входять препарат від серцевої аритмії аміодарон (Кордарон); психіатричні літій; інтерферон альфа, який використовується для лікування гепатиту С та деяких видів лейкемії та інших видів раку; і протираковий препарат інтерлейкін-2. Препарати, що приймаються для лікування надмірно активної щитовидної залози - метимазол (тапазол, тіамазол) та пропілтіоурацил (ПТУ) - можуть усунути проблему, перетворивши надмірно активну щитовидну залозу в недостатньо активну.

Діагностування гіпотиреозу

Якщо у вас є якісь низькі симптоми щитовидної залози, зверніться до лікаря для фізичного обстеження. Вас перевірять на наявність ознак гіпотиреозу, таких як збільшення щитовидної залози, сухість шкіри, випадання волосся, збільшення ваги та підвищений рівень холестерину. Ваш лікар може перевірити вашу кров на вміст тиреотропного гормону (ТТГ) - єдиного найкращого скринінгового тесту на захворювання щитовидної залози - а також гормону щитовидної залози тироксину (Т4). Швидше за все, ви отримаєте один із таких результатів:

Звичайний. Якщо ваш рівень ТТГ становить від 0,45 до 4,5 мО/л, у вас нормальна робота щитовидної залози і вам не потрібно лікування.
Субклінічний гіпотиреоз. Якщо ваш рівень ТТГ підвищений (понад 4,5 мО/л), а кількість доступного (вільного) Т4 є нормальним (0,8–2,0 нг/дл), у вас субклінічний гіпотиреоз. Не існує узгодженого підходу до управління цим станом. Симптоми можуть бути або не пов’язані з прикордонною функцією щитовидної залози, і не кожен, хто має субклінічне захворювання, переросте у повноцінний або первинний гіпотиреоз. Більшість лікарів вирішують, що робити, виходячи із симптомів жінки та сімейного анамнезу. Це може включати випробування ліків щитовидної залози, щоб побачити, чи почуваєтесь ви краще.
Первинний гіпотиреоз. Якщо ваш рівень ТТГ високий, а рівень Т4 низький, у вас недостатня активність щитовидної залози, яку слід лікувати.

Лікування низького рівня щитовидної залози

Гіпотиреоз зазвичай лікують щоденною дозою синтетичного Т4 (левотироксину натрію) у формі таблеток. Левотироксин працює точно так само, як гормон щитовидної залози вашого власного організму. Він доступний у загальній формі та під такими торговими марками, як Levothroid, Levoxyl та Synthroid. Хоча всі марки містять однаковий синтетичний Т4, їх неактивні інгредієнти можуть відрізнятися, можливо, впливаючи на поглинання, тому найкраще дотримуватися однієї марки. Крім того, якщо вам призначена певна марка, і аптека переходить на загальну версію, повідомте про це свого лікаря. Якщо ваш гіпотиреоз постійний, вам доведеться приймати синтетичний Т4 до кінця життя. Деяким пацієнтам також потрібна невелика доза Т3 (Cytomel).

Мета медикаментозного лікування - знизити рівень ТТГ приблизно до середини норми та підтримувати його на цьому рівні. Як правило, ви починаєте з відносно низької дози і перевіряєте рівень ТТГ через шість-вісім тижнів. За необхідності ваш лікар буде коригувати дозу, повторюючи цей процес, поки ваш рівень ТТГ не буде в межах норми. Лікарі повинні бути обережними, щоб не давати вам занадто багато, оскільки надмірні дози можуть напружувати серце та збільшувати ризик розвитку остеопорозу, прискорюючи обмін кісток. Після встановлення правильної дози рівень ТТГ та, можливо, Т4 перевірятимуть кожні шість місяців до року.

Гормон щитовидної залози найкраще засвоюється натщесерце. Не приймайте одночасно антациди або додаткове залізо, оскільки вони можуть перешкоджати всмоктуванню гормонів щитовидної залози. Хоча певні фактори, такі як вагітність або інші ліки, впливають на вашу потребу в гормоні щитовидної залози, доза, як правило, залишається досить стабільною з часом.

Більшість людей, які приймають достатню кількість синтетичного Т4 для нормалізації рівня ТТГ, виявлять, що їх симптоми зникають.

Поділитися цією сторінкою:

Роздрукувати цю сторінку:

Застереження:
Як послуга для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівованого вмісту. Зверніть увагу на дату останнього огляду або оновлення всіх статей. Жоден вміст на цьому веб-сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.