Нікелева пероральна гіпосенсибілізація у пацієнтів із системним синдромом алергії на нікель.

СТАТТЯ Опублікована: 2014 лют

Лікарня Герлева та Гентофте, Університет Копенгагена

У цьому подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні Di Gioacchino та ін. продемонстрував відновлення толерантності до нікелю шляхом оральної гіпосенсибілізації. Всього 113 пацієнтам із позитивним тестом на пластир із системним нікелевим синдромом через нікельсодержащіх продуктів давали нікель перорально протягом одного року. Повторне введення їжі, багатої нікелем, виявило значне поліпшення шлунково-кишкових симптомів. Шкірні прояви також покращились, але значення не було досягнуто.

Ця рекомендація є статтею, на яку посилається огляд факультету F1000, також написаний Стефаном Ф. Мартіном, Томасом Рустемейером та Якобом П. Тіссеном.

Подяка

Я хотів би подякувати Стефану Ф. Мартіну та Томасу Рустмайєру за допомогу у підготовці цієї Рекомендації.

Розкриття інформації

Процитуйте цю Рекомендацію:

Thyssen J: Рекомендації викладачів факультету [Di Gioacchino M et al., Ann Med 2014 46 (1): 31-37]. У «Факультетських думках», 18 червня 2018 р .; 10.3410/ф.718183092.793547194

ІНФОРМАЦІЯ: Це перше рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження (EUDRACT № 2009-013923-43), що оцінює гіпосенсибілізуюче лікування нікелем орально (NiOHT) у пацієнтів із "системним синдромом алергії на нікель" (SNAS), що характеризується Ni-алергіком контактний дерматит та системні реакції після вживання їжі, багатої на Ni.

МЕТОДИ: Допустимими були дорослі з позитивним тестом на Ni-патч, які повідомляли про симптоми, що вказують на SNAS, який покращився після дієти, бідної на Ni, і позитивно сприйняли Ni-oral. Пацієнтам було випадково призначено три лікування (1,5 мкг, 0,3 мкг або 30 нг Ni/тиждень) або плацебо протягом року, з поступовим повторним введенням продуктів, багатих на Ni, з 5-го (місяця). З 141 рандомізованих пацієнтів випробування завершили 113. Кінцевими точками були ефективність та переносимість лікування.

РЕЗУЛЬТАТИ: Під час повторного введення їжі, збагаченої Ni, група 1,5 мкг Ni/тиждень мала середній показник VAS значно вищий, ніж плацебо (p = 0,044), зі значним покращенням шлунково-кишкових симптомів (p = 0,016;) та значно меншою кількістю ліків для порятунку. Шкірні прояви також покращувались, але не досягаючи статистичної значущості. Після лікування були необхідні пероральні прийоми з вищими дозами Ni, ніж на початковому рівні, щоб викликати загострення симптомів у значно більшої кількості пацієнтів, яким давали 1,5 мкг Ni/тиждень, ніж плацебо (p = 0,05). Пацієнти не повідомляли про побічні ефекти.

ВИСНОВКИ: NiOHT ефективний при SNAS, зокрема при шлунково-кишкових проявах, з тенденцією до поліпшення шкірних симптомів.