Непереносимість гістаміну

Синдром непереносимості гістаміну та активності тучних клітин симптоматично нагадує алергію, але не є справжньою алергією, оскільки антитіла не задіяні. Гістаміноз - це термін, який використовується для будь-яких станів, коли рівень гістаміну далекий від ідеального рівня в організмі, місцевого або системного. Причинення впливу на стан здоров’я та на тілесні чи психічні функції. Високі дози гістаміну токсичні для всіх людей, але індивідуальна толерантність визначає реактивність на невеликі кількості. Цілком ймовірно, що різниця в рівнях толерантності має генетичне походження, але толерантність може зменшуватися хворобами, особливо алергією та аутоімунними захворюваннями, проблемами шлунково-кишкового тракту, стресом та деякими ліками.

Причини гістамінозу

Причина непереносимість гістаміну (HIT) вважається дефектом ферментативного розщеплення гістаміну. Розщеплення гістаміну в організмі здійснюється двома ферментами - діаміноксидазою (DAO) та гістамінметилтрансферазою (HMT). DAO відбувається переважно в слизовій оболонці кишечника, тоді як HMT має більш широке поширення. Обидва ферменти можуть сповільнюватися або зупинятися різними сполуками, багато з яких використовуються як ліки. Стрес, захворювання кишечника або генетичні аберації також можуть спричинити зниження активності ферментів. Цей дефіцит активності ферментів позначається як непереносимість гістаміну (HIT).

У людей, що займаються синдромом активації тучних клітин (Мастоцитоз, MCAS), деякі продукти харчування, добавки, ліки, стрес та інші фактори навколишнього середовища можуть призвести до активації тучних клітин і, таким чином, вивільнення накопиченого гістаміну та інших хімічних сполук, що зберігаються в тучних клітинах організму. Таким чином, заливаючи тіло гістаміном зсередини.

Симптоми гістамінозу

Симптоми виникають, коли ферментна система, що розщеплює гістамін, не може підтримувати гістамін в організмі на “нормальному” рівні. Симптоми можуть нагадувати алергію, харчове отруєння, застуду, загальний дискомфорт тощо. Особливо, але не завжди, симптоми пов'язані з прийомом їжі. Симптоми можуть зберігатися хронічно або виникати поетапно або з раптовим початком, часто не маючи уявлення про те, що ці симптоми мають якийсь зв’язок між собою. Можливі симптоми включають, але не обмежуються ними: нежить, проблеми з травленням, свербіж, шкірні висипання, запалення, пітливість, проблеми з серцем та тахікардію (посилення пульсу), гіпотонію (падіння артеріального тиску), головні болі, мігрень, запаморочення, безсоння, порушення сну, втома, проблеми з концентрацією уваги, нудота, блювота та менструальні болі.

Не всі гістамінози страждають однаковою реакцією на ті самі тригери. Хворі на ГІТ реагують головним чином на ферментовану, зістарену та швидкопсувну їжу і рідше на вивільнювачі гістаміну. Реакції на гістамін здебільшого відбуваються протягом перших кількох годин після прийому. Реакції на визволителів більш різноманітні і можуть відбуватися швидко або через багато годин після цього. Іноді одна доза тригера не виявляє симптомів, але вони можуть накопичуватися повільно після багаторазового прийому їжі з несумісними інгредієнтами протягом декількох днів. Потім може пройти до декількох днів, щоб усі симптоми знову зникли. Симптоми не завжди можна відтворити, але це залежить від того, що відчуваєш у той конкретний день. Такі речі, як стрес, погода, фактори навколишнього середовища тощо, мають велике значення.

У цілому це означає, що буває дуже важко побачити кореляцію між скаргами та конкретними прийомами їжі чи інгредієнтів.

Вміст гістаміну в продуктах

Гістамін - продукт розпаду амінокислоти гістидин. Амінокислоти є будівельними елементами білків, тобто будь-яка їжа, що містить білки, може виробляти рівень гістаміну. Високий рівень гістаміну спостерігається у псуванні харчових продуктів, а також у продуктах, що виробляються шляхом навмисного мікрофлорного бродіння та дозрівання. Особливо високі концентрації гістаміну та інших біогенних амінів (також розщеплених DAO в організмі) можуть з’являтися у псуванні риби та молюсків, алкогольних напоях, оцті, визрілих сирах, в’яленому м’ясі та квашеній капусті. Продукти харчування та сполуки, що викликають вивільнення гістаміну з тучних клітин, називаються вивільнювачами гістаміну. Продукти харчування та сполуки, які, як відомо, знижують ферментну активність DAO (та HMT), називаються інгібіторами.

Загальні вказівки щодо уникання продуктів, багатих гістаміном

Важливо їсти продукти з низьким рівнем гістаміну відповідно до вашого порогу. Завжди пам’ятайте, що такого поняття, як «дієта без гістаміну», не існує! Неможливо уникнути повністю, і врешті-решт, все полягає у пошуку власного порогу. Нижче ви знайдете деякі загальні правила того, чого слід уникати, та загальні речі, про які слід пам’ятати.

Купуйте і їжте лише свіжі продукти разом зі свіжоприготовленими продуктами (наскільки це можливо)
Уникайте залишків
Уникайте або зменшуйте вживання консервів та готових страв
Уникайте або зменшуйте вживання дозрілої та ферментованої їжі (старші сири, алкогольні напої, оцет, продукти, що містять дріжджі, несвіжу рибу)
Рівень гістаміну в продуктах різниться залежно від того, наскільки продукти є дозрілими, дозрілими чи гігієнічними
Не дозволяйте їжі затримуватися поза холодильником - особливо м’ясо та молочні продукти
Переконайтеся, що у вашій зоні приготування їжі (кухні) завжди зберігається чистота, але не будьте маніакальним!
У кожного свій поріг; вам потрібно буде знайти своє

Зверніть увагу, що цей список не є повним, а є загальним керівництвом.

Продукти з низьким рівнем гістаміну:

Незважаючи на те, що є багато продуктів харчування, яких слід уникати, вам залишається багато для задоволення, нижче ви можете знайти загальний список продуктів, які можна з’їсти.

Свіжий м'ясо (охолоджене, заморожене або свіже)
Свіжо спіймана риба (потрошена і негайно заморожена)
Курка (шкіра і свіжий)
Яєчний жовток
Свіжий фрукти - за винятком бананів, цитрусових, груш, слив, ананасів, папайї та полуниці
Свіжий овочі - за винятком помідорів, баклажанів, шпинату та авокадо
Зерно - рис, рисова локшина, хліб без дріжджів (спельта), овес, сухарі з рисового рису, борошно з пшона, макарони (на основі спельти та кукурудзи)
Свіжий пастеризоване молоко, масло, свіжий вершковий сир
Замінники молока - пам’ятайте про небажані добавки
Більшість рослинних олій - перед використанням перевірте придатність
Більшість листових трав - перед використанням перевірте придатність
Більшість нелимонних фруктових соків
Трав'яні чаї - перед використанням перевірити придатність

будь ласка, зверніть увагу, що цей список не є повним, а є загальним керівництвом.

Діагностика

Важливо з’ясувати, в чому полягає корінь ваших проблем, і пам’ятати, що у вас часто є більше ніж одне, що викликає ваші симптоми. В даний час неможливо (принаймні наскільки мені відомо) надійно діагностувати непереносимість гістаміну або MCAS за допомогою лабораторних досліджень. Можливий лише діагноз виключення або передбачуваний діагноз. Для того, щоб визначити, чи є гістамін найімовірнішим винуватцем ваших симптомів, слід виконати мінімум наступних дій:

Детальний анамнез (історія хвороби)
Диференціальна діагностика/виявлення інших супутніх шлунково-кишкових станів та алергії/непереносимості
Лабораторний тест, що вказує на аномально високий рівень гістаміну в організмі
Тест для визначення активності DAO у сироватці крові
Діагностична елімінаційна дієта з подальшим провокаційним тестом

Загальна процедура елімінаційної дієти

Для того, щоб виявити, чи реагує людина на дієту для виведення гістаміну і наскільки суворою вона повинна бути, потрібно виконати наступні п’ять кроків.

Диференціальна діагностика харчової алергії/непереносимості
Діагностична елімінаційна дієта (4 тижні)
Провокаційний тест
Повторне запровадження більш різноманітної дієти (“постійна дієта”)
Підтримуючі ліки (за необхідності)

1) Диференціальна діагностика

Гістаміноз найчастіше проявляється в поєднанні з іншими харчовими непереносимістю або харчовою алергією. Якщо вони залишаться не виявленими, дієта для виведення гістаміну не буде ефективною. Значного поліпшення можна досягти лише за умови виявлення та належного лікування будь-яких інших захворювань. Таким чином, перед тим, як розпочати елімінаційну дієту, нам перш за все потрібно визначити, чи існує якась інша непереносимість, алергія чи захворювання.

2) Діагностична елімінаційна дієта (4 тижні)

Діагностична елімінаційна дієта (з подальшим провокаційним тестом) на даний момент є єдино значущим способом визначити, чи проявляє людина якусь реакцію на гістамін або лібератори гістаміну. Однак цей режим є складним і вимагає певних реальних зобов'язань протягом тривалого періоду часу. Ця дієта є дуже вимогливою, і її неможливо зрозуміти або запровадити так легко, як інші дієти. Часто є гарною ідеєю взяти тиждень або близько того, щоб практикувати дієту, перш ніж почати по-справжньому, щоб дізнатись про винуватців дієти.

Поки хтось постійно страждає від симптомів, часто неможливо визначити, які продукти харчування або інгредієнти викликають ці симптоми. Переносимість продуктів харчування може бути оцінена лише в безсимптомному стані. Тому важливо дотримуватися списку дозволених продуктів харчування для перших чотири тижні, поки симптоми не вщухнуть або не досягнуть низького стабільного рівня. Зверніть увагу, що не кожен може досягти повного полегшення симптомів, дотримуючись дієти, у цьому випадку дієту можна ще більше обмежити або вона може бути спричинена невиявленою харчовою алергією/непереносимістю або іншою основною проблемою.

Дуже бажано тримати a щоденник харчування та симптомів.

3) Провокаційні тести

Ця фаза все ще є частиною діагностики, і мета полягає не в ідентифікації будь-яких продуктів, що переносяться, а в тому, щоб якомога чіткіше побачити, чи є реакція чи ні, коли дієта без гістаміну не дотримується. Вживайте різноманітні обмежені продукти (червоне вино, м’ясо, сири, овочі, фрукти, добавки тощо), якщо ви на них реагуєте, це підтверджує діагноз. Якщо у вас є будь-яка інша харчова непереносимість або харчова алергія, важливо НЕ включати їх на цій фазі, оскільки вони можуть затемнити вплив продуктів, багатих гістаміном, на ваш організм. Коли результати будуть вам зрозумілі, ви можете переходити до наступного етапу.

4) Повторне введення різноманітної дієти/терапевтичної елімінаційної дієти (знаходження межі)

Щоб запобігти неправильному харчуванню, необхідна широка і збалансована різноманітність продуктів. Тому важливо визначити якомога більше продуктів, які ви можете переносити, і в яких кількостях. Спробуйте повторно вводити все більше і більше продуктів по одному, в ідеалі споживаних три рази протягом одного дня. Якщо симптоми не проявляються протягом 48 годин, ви можете бути відносно впевненими, що їжа, яку ви їли, переноситься, тому ви можете спробувати іншу їжу. Якщо у вас є реакція на їжу, продовжуйте уникати їжі та перевіряйте її знову на пізній стадії.

Оскільки переносимість залежить від дози, не всі інгредієнти, які погано переносяться, повинні бути повністю виключені. Вони досить часто переносяться, якщо їх вживати в невеликих кількостях і поєднувати з безпечними інгредієнтами.

Оптимальний запас поживних речовин, ймовірно, покращить переносимість, на відміну від незбалансованого харчування. Прагніть представити кожен з наступних трьох макроелементів у кожному прийомі їжі:

Білок (м'ясо, риба, молочні продукти, жовток, горіхи та насіння ...)
Овочі/фрукти (прагніть їсти мінімум ½ кг/18 унцій овочів на день)
Корисні жири (омега-3 жирні кислоти, оливкова олія та насичені рослинні жири, такі як кокосова олія)

5) Підтримка медичних препаратів

Залежно від ступеня тяжкості, однієї лише елімінаційної дієти іноді буває недостатньо для повного позбавлення від усіх симптомів. Доступно кілька препаратів, які можуть покращити якість вашого життя. Однак важливо пам’ятати, що переносимість їжі можна краще оцінити, якщо ви не приймаєте подібні ліки. Препарат може придушити симптоми та перекоси переносимості. Тим не менше, ліки не можуть замінити дієту. Сама дієта, безумовно, повинна дотримуватися як основна частина терапії.

Додаткова інформація

Наступні веб-сайти та книги містять додаткову важливу інформацію, яка може бути корисною для успішної терапії. Додаткова інформація, як рекомендовані ліки, сучасний перелік несумісних ліків, харчових продуктів, інгредієнтів, добавок, поради щодо приготування їжі тощо.

Книги:

Веб-сайти:

http://alisonvickery.com.au/
https://healinghistamine.com/
www.mastzellaktivierung.info
www.histaminintoleranz.ch
http://www.histamineintolerance.org.uk/
http://www.allergieplatform.nl/allergieen/voeding/voedselovergevoeligheid/histamine-intolerantie/ (нідерландською)
http://www.histamineintolerantie.nl/ (нідерландською)
http://www.histamine-intolerance.info/nl/ (нідерландською)
https://www.dietcetera.nl/intoleranties-en-aversies/histamine-intolerantie (нідерландською)

* У всіх розкриттях посилання на Amazon (США та Великобританія), наведені вище, є афілійованими, що означає, що якщо ви натиснете один із відповідних продуктів і придбаєте його, я отримаю невелику комісію. Сподіваюся, це допоможе мені покрити деякі витрати на ведення цього блогу. Однак це не коштує вам нічого додаткового при замовленні за одним із цих посилань.

Основна бічна панель

Привіт і ласкаво просимо до мого блогу "Кухня, дружня до гістамінів"!
Я хочу присвятити цей блог рецептам з низьким вмістом гістаміну або "гістамін-дружнім", як я люблю говорити, просто для того, щоб трохи позитивно його розкрутити;) Сподіваюся, вам сподобаються ці рецепти. Не соромтеся залишати коментар та додавати свій власний особистий потік до рецептів:)

Таня Сурроу Ларсен

Зареєструйтесь та отримайте БЕЗКОШТОВНУ електронну книгу

Підпишіться на бюлетень, що підтримує гістамінові речовини

та отримайте БЕЗКОШТОВНУ електронну книгу з 5 рецептами коктейлів для гістамінів

Ваша електронна пошта зі мною в безпеці, я обіцяю ніколи нікому її не ділити

Слідуйте за мною в Instagram, щоб отримати більше ідей та натхнення

Вам також може сподобатися ...

Салат з кіноа з гарбуза та цвітної капусти із заправкою з граната

Хліб із сендвіч-цвітної капусти

Соус з червоного болгарського перцю

Зелений антигістамінний сік з морінгою

Салат з капрезе з низьким вмістом гістамінових кісточок

Нижній колонтитул

Цей блог пропонується вам Healthybird, практикою ортомолекулярної терапії, Ейндговен, Нідерланди. Ви можете відвідати веб-сайт на Healthbird.eu.

Більше про мене

Отримуйте оновлення електронною поштою

Зареєструйтесь та щотижня отримуйте бюлетень, що відповідає гістаміновим речовинам, у свою поштову скриньку

Ваша електронна пошта зі мною в безпеці, я обіцяю ніколи нікому її не ділити

Деякі права захищені.
Весь вміст на цьому веб-сайті ліцензований відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International.