Нехірургічне лікування остеохондриту коліна

Q: Яке лікування призначається при остеохондриті коліна, якщо хірургічне втручання не проводиться?

лікування

A: Дисекантний остеохондрит (ОКР) - проблема, яка вражає коліно, переважно в кінці великої кістки стегна (стегнової кістки). Повторювані рухи, стиснення та тертя спричиняють пошкодження першого шару кістки під хрящем, який називається субхондральною кісткою.

У міру погіршення стану область ураженої кістки може зруйнуватися, в результаті чого на гладкій суглобовій поверхні утворюється виріз. Хрящ над цим відмерлим відділом кістки може пошкодитися. Це може спричинити клацання або відчуття лову, коли колінний суглоб рухається по вирізаній ділянці. У деяких випадках мертва ділянка кістки може фактично відокремитися від решти стегнової кістки, утворюючи так зване пухке тіло. Це вільне тіло може плавати навколо колінного суглоба. Коліно може зачепитися або зафіксуватися при русі, якщо вільне тіло заважає.

Консервативна допомога з часом перетворилася на результати досліджень, які пропонують оптимальні способи підтримки природного зцілення. Спочатку підхід полягав у призначенні іммобілізації та зневаги ноги. Але швидко було зрозуміло, що цей метод залишив у пацієнта жорстке і слабке коліно, яке починає втрачати кісткову масу від неприйняття. Сьогодні ногу все ще поміщають в іммобілайзер, але дозволяється часткове перенесення ваги, поки пацієнт більше не відчуває болю. Зазвичай це займає близько шести тижнів.

Наступний етап реабілітації передбачає збільшення ваги на стопу і ногу та додавання вправ для зміцнення з невеликим ударом. Ніхто не може брати участь у спортивних заходах, поки рентген покаже, що кістка зажила, симптоми відсутні, а пацієнт пройшов повний курс реабілітації під наглядом фізіотерапевта.

Якщо консервативна допомога не дає результатів, тоді хірургічне втручання все ще є варіантом. У всіх випадках хірург намагається зберегти природний хрящ, усуваючи пошкодження, а не видаляючи та замінюючи розірваний хрящ. Дослідження показали, що видалення порваного уламка може полегшити пацієнтові біль і симптоми, але це не триває. Лише кожен четвертий пацієнт, який отримував такий спосіб лікування, повністю виліковується. Але іноді ремонт просто неможливий, і пошкоджений хрящ потрібно видалити та замінити.

Сесілія Паскуаль-Гаррідо, доктор медицини та ін. Варіанти хірургічного лікування остеохондриту дисекантів колінного суглоба. У спортивному здоров’ї. Липень/серпень 2009. Вип. 1. No4. Pp. 326-334.