Науковий огляд: Заміна їжі при втраті ваги та підтримці

Вступ
Замінники їжі (MR) - це, як правило, продукти, призначені для заміни цілого прийому їжі. Форми МР зазвичай варіюються від коктейлів, порошкових сумішей, батончиків або супів. МР відрізняються від білкових добавок тим, що вони забезпечують цілий ряд макро- та мікроелементів, які в іншому випадку можна знайти в їжі. Одна зі стратегій схуднення та підтримки ваги включає використання МР як частини низькокалорійної дієти (РК).

ваги

Основні моменти дослідження

  • У мета-аналізі 6 досліджень втрати ваги, які порівнювали МР у структурованому плані їжі зі звичайним РК-планом (споживання калорій було однаковим для обох планів), більша загальна втрата ваги була досягнута за допомогою МР у структурованому плані їжі при 3 місяців (7% проти 4%) та 12 місяців (7-8% проти 3-7%), ніж при звичайному плані РК. 1
  • У мета-аналізі (20 досліджень; n = 3017) виявлено, що МР мають значну користь для довгострокового (> 12 місяців) підтримання втрати ваги. 2
  • У проспективному дослідженні, спрямованому на розуміння реакції дози МР на загальну втрату ваги, 2 порції МР на день призвели до більших результатів загальної втрати ваги, ніж 1 порція на день через 3 місяці (1,8 ± 2,1 кг проти 4,1 ± 4,5 кг загальна втрата ваги у групах із 1 та 2 порціями відповідно). 3

Клінічні докази МР при втраті ваги та підтримці ваги

    Дослідження контрольованого годування показали, що при споживанні МР в обід,

На 250 калорій було спожито менше, ніж тоді, коли учасники вільно обирали обід. Цікаво, що учасники не компенсували зменшення споживання калорій під час іншого прийому їжі протягом 10-денного дослідження, що призвело до загального зниження споживання калорій. 4

  • У 12-тижневому рандомізованому контрольованому дослідженні, яке досліджувало вплив звичайного РК з МР або без МР для контролю ваги, 77% випробовуваних у РК із МР-групою втратили> 5% загальної маси тіла порівняно з 50% випробовуваних у РК-дисплей без групи MR. 5
  • У мета-аналізі 6 досліджень втрати ваги, які порівнювали МР у структурованому плані їжі зі звичайним РК-планом (споживання калорій було однаковим для обох планів), більша загальна втрата ваги була досягнута за допомогою МР у структурованому плані їжі при 3 місяців (7% проти 4%) та 12 місяців (7-8% проти 3-7%), ніж при звичайному плані РК. Крім того, кількість учасників, які зазнали загальної втрати ваги ≥ 5%, була значно вищою при МР у структурованому плані харчування у порівнянні зі звичайним РК-планом через 3 місяці (72% проти 34%) та через 12 місяців (76% проти 33%). 1

    • Аналіз поєднав дані 6 досліджень, в яких брали участь 249 суб’єктів у МЗ у структурованій групі харчування та 238 суб’єктах у звичайній групі, що планувала РК. 1

    • У мета-аналізі (20 досліджень; n = 3017), який оцінював ефекти різних підходів до зниження ваги після початкової дієти з РК, виявлено, що МР мають суттєву користь для довгострокового (> 12 місяців) підтримання втрати ваги. 2 Порівняно з контролем (РК), розширене використання МР покращило підтримку втрати ваги на 3,9 кг (95% ДІ: 2,8–5,5 кг; p 6
    • Кілька експертних робочих груп рекомендували ЗМ як інструмент управління вагою. 7-9 Наприклад, Академія харчування та дієтології стверджує, що РДН повинен рекомендувати контроль порцій та ЗМ або структуровані плани харчування як частину комплексної програми управління вагою. 7 Американська асоціація клінічних ендокринологів/Американський коледж ендокринології заявляє, що дієти з контролем порцій або МР (з використанням упакованих продуктів, що містять 180-350 калорій) можуть сприяти ранньому початковому зниженню ваги. 8

    Ефект реакції на дозу, який спостерігається при прийомі МР
    Дослідження Look AHEAD виявило, що кількість МР, споживаних в рамках структурованого втручання, суттєво пов’язана із загальною втратою ваги за 6 та 12 місяців. У учасників із найбільшим споживанням МР шанси досягти цілі 7% загальної втрати ваги в 4,0 рази більші, а в 4,1 рази - шансів досягти цілі 10% загальної втрати ваги, ніж у учасників із найменшим споживанням. Крім того, загальна втрата ваги майже подвоїлася у учасників Q4 (найбільше споживання МР) порівняно з Q1 (найнижче споживання МР). 10

    Висновки
    Включення МЗ до планів РК сприяє більшій загальній втраті ваги та більшій кількості учасників, які досягають цілей загальної втрати ваги як у короткостроковій (3 місяці), так і в більш тривалій перспективі (12 місяців). 1 Мета-аналіз наголосив на перевазі подальшого використання МР для підтримки втрати ваги. 1,2 Докази реакції дози на МР існують, і більша загальна втрата ваги пов’язана із більшим споживанням. Вважається, що 3,10 МР підтримують управління вагою, сприяючи зменшенню споживання калорій, забезпечуючи пропорційну та встановлену кількість енергії. 4