Надмірна вага та прогноз раку простати

Радіація менш ефективна для чоловіків із ожирінням, що страждають ожирінням, стверджують дослідники

вага

Стівен Рейнберг

Репортер HealthDay

П’ЯТНИЦЯ, 29 травня 2015 р. (HealthDay News) - Променева терапія раку простати може бути менш ефективною для чоловіків із надмірною вагою та ожирінням, ніж для чоловіків із нормальною вагою, свідчить нове дослідження.

У цьому дослідженні понад 1400 хворих на рак передміхурової залози у чоловіків із надмірною вагою та ожирінням спостерігались більш високі показники рецидивів раку передміхурової залози, смерті від раку передміхурової залози та смерті від інших причин.

"Це не вага як така, але, мабуть, існує якась асоціація зі збільшенням ваги, яка робить лікування менш ефективним", - сказав провідний дослідник д-р Ерік Горвіц, голова радиаційної онкології Центру раку Фокса Чейза у Філадельфії.

"Справа не в тому, що випромінювання не працює, але, здається, воно також не працює", - сказав він. "Це все-таки краще, ніж відсутність лікування".

Надмірна вага або ожиріння було пов’язано з невеликим - на 3 відсотки - вищим рівнем рецидиву раку простати та на 7 відсотків вищим рівнем поширення раку. Дослідники виявили, що у важчих пацієнтів рівень смертності від раку збільшився на 15 відсотків, а від інших причин - на 5 відсотків.

Ожиріння серед дорослих американців за останні чотири десятиліття зросло більш ніж удвічі, згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань. Хоча ожиріння пов'язане з деякими іншими видами раку, його зв'язок з раком передміхурової залози незрозумілий, пояснюють дослідники у фонових примітках.

На відміну від худих пацієнтів, які можуть бути кандидатами на хірургічне лікування, Горвіц сказав, що чоловіки із надмірною вагою та ожирінням, які страждають на рак передміхурової залози, часто мають лише один варіант: радіація.

Дослідження було опубліковане 29 травня в журналі Рак. У ньому взяли участь 1442 чоловіки, середній вік 68, які проходили лікування променевою терапією локалізованого раку передміхурової залози між 2001 і 2010 роками. Їх спостерігали в середньому чотири роки.

Один експерт сказав, що для роз'яснення гірших наслідків ожиріння чоловіків із раком передміхурової залози використовуються численні теорії.

"Один біологічний механізм для гірших результатів виживання серед людей, що страждають ожирінням, зумовлений більш швидким прогресуванням [пухлини] до віддаленого метастазування" після того, як лікування починає давати збій, сказав д-р Девід Самаді, голова урології та начальник роботизованої хірургії в Ленокс Хілл Лікарня в Нью-Йорку.

Продовження

Але хоча цей та інші фактори можуть пояснити додатковий ризик для чоловіків із ожирінням, "для підтвердження цього зв'язку необхідні додаткові дослідження", - сказав він.

Дослідники показали, що навіть при найсучаснішій променевій терапії, яка включає кращу візуалізацію та більші дози, ожиріння асоціювалося з гіршими результатами, сказав Самаді.

Доктор Маніш Віра, директор урологічної онкологічної програми медичної школи Hofstra North Shore LIJ у Хемпстеді, штат Нью-Йорк, сказав: "Це дослідження додає до наявних доказів того, що ожиріння, як видається, пов'язане з підвищеним ризиком раку передміхурової залози та є більш агресивним рак простати."

Можливо, додаткові дослідження виявлять точні шляхи ожиріння, що призводить до більш агресивного раку простати, сказав він.

"Виходячи з цих та інших результатів, здається, наступним кроком є ​​дослідження того, чи може зарахування пацієнтів до програми зниження ваги під час та після лікування раку передміхурової залози покращити шанси пацієнтів вилікуватися від раку простати", - сказала Віра.

Горвіц сказав, що уроком цього дослідження може бути те, що пацієнти з надмірною вагою та ожирінням потребують різного лікування.

"Можливо, нам потрібно поєднати лікування, таке як променева та гормональна терапія", - сказав він. "Можливо, нам потрібно бути більш агресивними у своєму поводженні".