Близько третини хворих на гемофілію в Європі та Північній Америці страждають від надмірної ваги або ожиріння, що пов'язано зі збільшенням дисфункції суглобів та хронічним болем, згідно з недавнім оглядовим дослідженням.

надмірна

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ожиріння за останні 30 років потроїлося, страждаючи близько 13 відсотків дорослих людей у ​​всьому світі. Крім того, 39 відсотків дорослих вважаються зайвою вагою.

Надмірна вага та ожиріння можуть нашкодити хворим на гемофілію, оскільки посилюється тиск на суглоби, що робить кровотечі більш імовірними. Повторна суглобова кровотеча може призвести до гемофільної артропатії, виснажливого стану, що характеризується порушенням роботи суглобів, хронічним болем та зниженням якості життя.

Хоча все більше доказів підкреслюють негативний вплив надмірної ваги та ожиріння серед людей, хворих на гемофілію, його частота у цій популяції пацієнтів залишається незрозумілою.

Дослідники оцінювали частоту та клінічний вплив ожиріння/надмірної ваги у загальній популяції хворих на гемофілію.

Огляд опублікованих досліджень за останні 15 років дозволив виявити 90 відповідних досліджень, з них 28 мали дані про кількість хворих на гемофілію із надмірною вагою або ожирінням або відсоток серед цієї популяції.

Аналіз цих 28 досліджень показав, що 17% хворих на гемофілію мають надмірну вагу/ожиріння, і що ця кількість зросла до 31%, коли окремо аналізували популяції європейців та північноамериканців.

Результати також виявили, що надмірна вага/ожиріння частіше зустрічається у дорослих (43,3%), ніж у педіатричних (26,9%) хворих на гемофілію. Поширеність цих станів вища серед європейських (49,1%), ніж серед північноамериканських (38,5%) дорослих, але виявлені зворотні тенденції щодо дітей (18,8% у Європі проти 30,6% у Північній Америці).

Крім того, протягом 10 років надмірна вага/ожиріння показали збільшення на 20% у дорослих та на 40% у дітей з гемофілією.

Ці дані вказують на значну появу надмірної ваги/ожиріння у європейських та північноамериканських пацієнтів з гемофілією, особливо серед дорослого населення, та швидке збільшення частоти її у педіатричних пацієнтів протягом відносно короткого періоду.

Хоча ці частоти схожі на ті, що повідомляються для негемофілічного населення, той факт, що дані за межами Європи та Північної Америки обмежені, і що більшість досліджень гемофілії не повідомляють про такий тип інформації, може означати, що частота клінічно значущих у всьому світі надмірна вага у хворих на гемофілію занижена.

Потрібні додаткові дослідження для оцінки загальної частоти надмірної ваги/ожиріння у хворих на гемофілію.

"Хоча сама гемофілія навряд чи може бути причинним фактором ожиріння, хвороба може побічно призвести до збільшення ваги або утруднення втрати ваги, якщо пацієнти знижують рівень фізичного навантаження через біль у м'язах/суглобах, обмежений діапазон рухів або страх кровотечі," сказали дослідники.

Команда також виявила, що надмірна вага/ожиріння у цих пацієнтів може зменшити венозний доступ для вливання фактора згортання, збільшити ризик порушення м'язової сили та функції, хірургічних операцій на суглобах та серцево-судинних проблем, а також негативно вплинути на їхнє психологічне самопочуття (з дослідженнями більше 30% пацієнтів з депресією).

Дослідники зазначили, що, хоча необхідні додаткові дослідження для кращого розуміння клінічного впливу надмірної ваги/ожиріння у цих пацієнтів, ці висновки вже підкреслюють важливість управління вагою.

Вони запропонували низку додаткових методів для оцінки надмірної ваги/ожиріння у хворих на гемофілію, а також рекомендації щодо запобігання або боротьби із зайвою вагою/ожирінням у дорослих та педіатричних пацієнтів.

"Профілактика та лікування надмірної ваги/ожиріння в контексті [гемофілії] має додаткові міркування щодо освіти пацієнтів, психологічної підтримки та, можливо, найголовніше, занять фізичними вправами", - дійшли висновку вони.