МРТ виявляє, що схуднення захищає коліна

Випущено: 30 листопада 2015 р

  • Пацієнти з ожирінням, які худнуть, можуть уповільнити прогресування дегенерації хряща в коліні.
  • Дослідники досліджували зв'язок між різним ступенем втрати ваги та прогресуванням дегенерації хряща коліна у 506 пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням.
  • Пацієнти, які втратили більше 10 відсотків маси тіла, мали повільнішу дегенерацію колінного хряща.

коліна

ЧИКАГО - Люди з ожирінням, які втрачають значну кількість ваги, можуть значно уповільнити дегенерацію колінного хряща, згідно з новим дослідженням МРТ, представленим сьогодні на щорічних зборах Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA).

Ожиріння є основним фактором ризику остеоартриту, дегенеративного захворювання суглобів, яким страждає більше третини дорослих людей старше 60 років, повідомляє Центр з контролю та профілактики захворювань. Колінний суглоб є загальним місцем розвитку артрозу, і у багатьох людей стан прогресує, доки не стане необхідною повна заміна коліна. Старіння бебі-бумерів та зростання ожиріння сприяли збільшенню поширеності артрозу колінного суглоба.

"Дегенеративні захворювання суглобів є основною причиною болю та інвалідності у нашого населення, а ожиріння є значним фактором ризику", - сказала провідний автор дослідження Олександра Герсінг, доктор медичних наук, з кафедри радіології та біомедичної візуалізації в Каліфорнійському університеті, Сан Франциско. "Як тільки хрящ втрачається при остеоартрозі, хворобу неможливо повернути назад".

Нещодавно доктор Герсінг та його колеги дослідили зв'язок між різним ступенем втрати ваги та прогресуванням дегенерації хряща коліна у 506 пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням з ініціативи Osteoarthritis Initiative - загальнонаціонального дослідження, присвяченого профілактиці та лікуванню остеоартриту коліна. Пацієнти мали або остеоартроз легкої та середньої тяжкості, або фактори ризику захворювання. Вони були розділені на три групи: контрольну групу, яка не схудла, другу групу, яка трохи схудла, і третю групу, яка втратила більше 10 відсотків ваги свого тіла. Потім дослідники використовували МРТ для кількісної оцінки артрозу коліна.

"Завдяки вимірюванню часу релаксації T2 за допомогою МРТ ми можемо побачити зміни в якості хряща на дуже ранній стадії, навіть до того, як він зруйнується", - сказав д-р Герсінг.

Коли дослідники проаналізували відмінності в якості хряща серед трьох груп протягом чотирьох років, вони виявили докази того, що втрата ваги має захисний ефект від дегенерації хряща і що більша кількість втрати ваги є більш корисною.

"Хрящ дегенерував набагато повільніше в тій групі, яка втратила більше 10 відсотків ваги свого тіла, особливо у важких ділянках коліна", - сказав д-р Герсінг. "Однак у тих, хто втратив у вазі від 5 до 10 відсотків, майже не було різниці в дегенерації хряща порівняно з тими, хто не схуд".

Значна втрата ваги не тільки уповільнює дегенерацію колінних суглобів, але й знижує ризик розвитку артрозу, сказав д-р Герсінг. Поряд із помірними фізичними навантаженнями, втрата ваги є одним із основних заходів проти хвороби.

"Найбільш корисно, якщо ці втручання у спосіб життя відбуватимуться якомога раніше", - сказав доктор Герсінг.

У майбутньому вчені планують вивчити роль діабету, який тісно пов’язаний з ожирінням, у дегенерації хряща. Вони також планують провести восьмирічне спостереження за групою пацієнтів та вивчити, який вплив може мати збільшення ваги на колінний суглоб.

Співавторами дослідження є Мартін Солка, доктор філософії Габбі Б. Джозеф, доктор медичних наук Бенедикт Дж. Швайгер, доктор медичних наук Урсула Р. Хайльмайер, доктор медичних наук Георг Феєррієгель, Джон Мбапте Вамба, доктор філософії Чарльз Е. Маккалок. Д., Майкл С. Невітт, доктор філософії та Томас М. Лінк, доктор медичних наук, доктор філософії.

Примітка: Копії випусків новин RSNA 2015 та електронні зображення будуть доступні в Інтернеті за адресою RSNA.org/press15, починаючи з понеділка, 30 листопада.

RSNA - це асоціація, яка налічує понад 54000 рентгенологів, радіаційних онкологів, медичних фізиків та пов'язаних з ними вчених, що сприяє вдосконаленню догляду за пацієнтами та надання медичної допомоги за допомогою освіти, досліджень та технологічних інновацій. Товариство базується в місті Оук-Брук, штат Іллінойс (RSNA.org)

Примітка редактора: Дані у цих випусках можуть відрізнятися від даних в опублікованому рефераті та фактично представлених на засіданні, оскільки дослідники продовжують оновлювати свої дані аж до наради. Щоб переконатись, що ви використовуєте найсвіжішу інформацію, зателефонуйте у Редакцію RSNA за номером 1-312-791-6610.

Інформацію про МРТ опорно-рухового апарату, зручну для пацієнтів, відвідайте RadiologyInfo.org.

Зображення (.JPG та .TIF формат)


Фігура 1. Карти хряща Т2, що вказують на погіршення якості хряща (червоний) через 48 місяців у пацієнта із ожирінням без втрати ваги (верхній ряд) порівняно з пацієнтом із втратою ваги> 10% (нижній ряд), у якого виявлено лише незначне переродження хряща.


Малюнок 2. Колінний суглоб пацієнта без втрати ваги (A), що демонструє важкі дефекти хряща через 48 місяців, тоді як у колінному суглобі пацієнта з істотною втратою ваги (B) хрящ залишається цілим.


Малюнок 3. МРТ Siemens 3T.


Малюнок 4. МРТ Siemens 3T.


Малюнок 5. МРТ Siemens 3T.