Модифікована кетогенна дієта для дорослих з рефрактерною епілепсією: оцінка встановленого сервісу

Додати до Менділі

Основні моменти

Модифікована кетогенна дієтотерапія можлива в умовах NHS для дорослих з епілепсією.

Дієта стерпна, побічні ефекти обмежені.

Для дослідження ефективності MKD необхідне широкомасштабне випробування.

Ця група зацікавлена в участі у випробуваннях MKD для оцінки ефективності.

Анотація

Призначення

Кетогенна дієта (КД) доведена ефективною у дітей із рефрактерною епілепсією і рекомендована Національним інститутом охорони здоров’я та догляду (NICE). Не існує доказів рандомізованого контрольного випробування (RCT) щодо клінічної або економічної ефективності КД у дорослих, яким КД в даний час не рекомендується. Ми оцінили доцільність модифікованої кетогенної дієти (МКД) у дорослих з рефрактерною епілепсією, а також готовність пацієнтів брати участь у майбутньому РКД.

Методи

Оцінка послуги проводилась у дві частини; анкетування та оцінка дієти.

Результати

102 пацієнти заповнили анкету, з яких 51 пацієнт був готовий спробувати MKD протягом 3 місяців, щоб оцінити вплив на судоми. Сорок три пацієнти були готові взяти участь у клінічному дослідженні з метою дослідження результативності, ефективності та переносимості. Тридцять сім з них все ще були б готові взяти участь, якби суд був рандомізований. З 17 пацієнтів, які розпочали дієту, 9 завершили 12-тижневий період, 7 з яких продовжували дієту. Повідомлення про несприятливі наслідки були лише запорами (n = 6) та рідким стільцем (n = 3).

Висновок

Наші результати показують, що у дорослих існує попит на послуги з кетогенної дієти. MKD добре переноситься, здійсненний та фінансово вигідний для доставки дорослим з епілепсією в NHS. Існує також зацікавленість та готовність взяти участь у RCT, що базується у Великобританії, що, зрештою, буде інформувати про рішення щодо введення відповідних послуг.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску