Миша, яка заревіла: Боротьба Лорі Альф проти раку та чудодійне лікування, яке її врятувало

Карл Х. Джун, доктор медицини, який проводить свої дні в стерильній дослідницькій лабораторії, ніколи не зустрічав жінку, яка переходила кімнату і обіймала його на конференції в Нью-Йорку восени минулого року. Але у неї була поважна причина. Лише за рік до цього червень врятував її від раку крові, який міг вбити її за кілька тижнів.

лорі

Лорі Альф, якій зараз 50 років, була першою добровольцею для клінічного випробування з використанням імунотерапії - яка підвищує природний захист організму - для боротьби з раком крові, який називається множинною мієломою. Експериментальне випробування було проведено до червня в Університеті Пенсільванії. Для нього Альф був лише кодом, що закінчувався 01, для першого анонімного пацієнта. Але, обійнявши її, Альф уособлювала мільйони хворих на рак червня, і його колеги сподіваються врятувати, перетворивши власну імунну систему пацієнта на вбивцю раку.

Том Броков розповідає про розсіяну мієлому та історію обкладинки цього параду:

Під час своєї презентації пізніше того ж дня на Саміті лідерських кіл Фонду досліджень множинної мієломи Джун задихнувся, коли показував слайди Альфа до та після слайдів. У першій, круглі рідкі мієломні пухлини закупорюють 95 відсотків її кісткового мозку, витісняючи всі, крім шепоту здорових клітин - ледве досить, щоб вижити. Другий слайд повністю чіткий. Ракові пухлини крові Альф зникли за місяць-два після лікування.

Як? Дослідники вилучили деякі білі кров’яні тільця її імунної системи, перетворили їх у лабораторію на мисливців, перекваліфікованих для відстеження та вбивства її ракових клітин, а потім відпустили в її тілі.

І це спрацювало: Альф без раку. Це не що інше, як медичне диво.

Висновки Джун та його дослідників - а також нові дослідження - свідчать про те, що імунотерапія може боротися з понад двома десятками видів раку. Наприклад, раніше занадто довго хворі на рак крові могли заходити в амбулаторії та отримувати одноразові 10-хвилинні внутрішньовенні крапельниці власних комерційно перепрограмованих імунних клітин і протягом тижнів ставати вільними від раку.

Щодо Альфа: «Я мав померти. Але ось я », - каже вона. "Я відчуваю, ніби мене посадили в один із рятувальних човнів з" Титаніка "- і я не можу не озирнутися назад і побажати, щоб усі на цьому кораблі могли приєднатися до мене".

Середній рак

Перш ніж Альф дуже пощастило в клінічному дослідженні, їй глибоко не пощастило. Ще в 2009 році розумна, розмовна мати трьох дітей, яка керує ковзанкою олімпійського класу в Вест-Палм-Біч, штат Флорида, вважала, що у неї погіршився випадок бронхіту. Її сімейний лікар повідомив погану новину: у Альфа була множинна мієлома - лікувальний, але невиліковний рак крові, який вражає менше 90 000 американців - і рідко хтось такий молодий. Їй було 43.

"Я вийшла до своєї машини, - каже вона, - опустилася на капот і залишилася там паралізованою, плачучи".

Але за тиждень вона та її чоловік Кріс взяли під свій контроль те, що стало семирічним випробуванням, щоб утримати її особливо агресивний рак. У той час як багато хворих на мієлому знаходять терапію, яка дозволяє їм насолоджуватися подобою нормального самопочуття роками, Альф перехилялася від одного невтішного лікування до іншого, включаючи виснажливу трансплантацію стовбурових клітин за допомогою власної крові. Мало терапії допомагали їй більше місяців. "У мене був справді злий рак", - каже вона.

Її провідний фахівець з мієломи, відомий Кеннет К. Андерсон, доктор медичних наук, з Бостонського інституту раку Дани-Фарбер, погоджується: "Лорі мала одну з найгірших мієлом, яку я коли-небудь бачив".

До 2014 року Альф знизився до 80 фунтів, з похмурими прогнозами.

У відчаї вона та її лікарі розглядали можливість другої трансплантації стовбурових клітин, цього разу з клітинами її сестри, яка не є ідеальним генетичним збігом. Лікарі сказали їй, що ускладнення виникають, якщо трансплантовані клітини атакують її тіло, а не допомагають їй, відомій як хвороба трансплантат проти господаря, можуть закінчити її життя.

Останній шанс

Був ще один варіант. Перебираючи Інтернет, Альф та її чоловік виявили щось таке нове, навіть її власні лікарі не чули про це. Дослідники Університету Пенсільванії організовували клінічні випробування для перепрограмування імунної системи таких хворих на мієлому, як вона. Замість використання хіміотерапевтичних препаратів для нападу на рак, імунотерапія атакує ракові клітини зсередини за допомогою власної переробленої імунної системи пацієнта.

Альф довгий час вважала, що імунотерапія, яка дозволяє уникнути ускладнень трансплантата проти господаря, використовуючи власні клітини пацієнта, є ключем до лікування її раку. Вона твердо вирішила взяти участь у дослідженні, яке фінансується виробником ліків Novartis. Вона сказала своїй тодішній 16-річній доньці Катерині, фігуристці, яка змагалася з фігуристами: “Якщо вони мене відхиляють, ви заходите в кабінет того лікаря і вигукуєте очі. Робіть сцену, поки вони не передумають ».

Але Альф був саме типом пацієнта, якого хотіли дослідники - тяжко хворий на аномалії, на яку вони націлювались, але, сподіваюся, досить сильний, щоб пережити суворість самого судового розгляду.

Ставки були високими: імунотерапія навіть не тестувалася на тваринах. Університетські вчені швидко рухались до лікування важкохворих добровольців на мієломну хворобу під прискореним статусом "прориву" від Управління з контролю за продуктами та ліками США і не припиняли експериментувати навіть на мишах.

Альф був "моделлю миші".

В процесі, подібному до діалізу в нирках, вона була підключена до машини, яка збирала тип білих кров'яних клітин, які називаються Т-клітинами. "Тоді лабораторія дуже розсердила мої Т-клітини", - пояснює вона. Насправді лабораторія трансформувала Т-клітини з білком, який називається химерним антигенним рецептором (CAR), у, як вони сподівались, армію мисливців, яка впізнає клітини мієломи свого ворога та вб'є їх.

Через дванадцять днів лікарі закапали їй у вени червоні, що пахнуть чесноком Т-клітини CAR. Наступного дня вона почувалася нудною як ніколи. Але це було приблизно те, на що сподівалися лікарі: у своїх попередніх випробуваннях з хворими на лейкемію, коли армія імунної системи вражала ворога, війна зазвичай спричиняла високу температуру, нудоту, біль у м’язах та інколи серйозні неврологічні симптоми.

На щастя, Альфу було врятовано найгірше з цього, і йому було досить добре, щоб його виписали через тиждень до сусіднього готелю. Тим не менше, вона продовжувала відчувати "нервозність, свербіж, посмикування та жалюгідну нудоту".

Але пухлини її крові зменшились, а потім зникли. "Я впевнена, що ми вбили мої матері ракові клітини", - каже вона про стовбурові клітини, звідки походить рак. Не один з її онкологів погоджується. Ніщо інше не пояснює її неабияке одужання.

«Я плачу від щастя щоразу, коли бачу її, - каже онколаг Флориди Альфа Роберт Дж. Грін, - коли вона поїхала до Пенсільванії, я не думав, що побачу її знову живою. Лорі є доказом того, що ці нові імунотерапії роблять магічні речі ".

Без раку

Майже через два роки кров Альфа цілком нормальна, і вона знаходить радість у найдрібніші моменти життя, "як запах моєї собаки, Версаче", - каже вона.

Чоловік Кріс дивується стійкості жінки, в яку він закохався 27 років тому. І їх троє підлітків дорожать ритуалом перед сном, який вони розпочали в дитинстві, Катерина каже: "Ми всі заходимо і цілуємо її на добраніч".

По можливості, Альф ділиться своєю історією на конференціях та заходах в надії зібрати більше грошей на дослідження на лікування, яке врятувало їй життя.

Могутня мишка реве далі.

Детектив охорони здоров’я ™ Френк Лаллі випускає книгу для Саймона і Шустера цієї осені про те, як отримати доступну медичну допомогу.