Міркування щодо особистого навчання клієнта-гіпертоніка Частина 1

Американська асоціація серця публікує таку статистику:

Близько 74,5 мільйона людей у Сполучених Штатах віком від 20 років мають високий кров'яний тиск (1 з 3 дорослих).
Серед людей з високим кров'яним тиском майже 25% не знають про свій стан.
З усіх людей з високим кров'яним тиском майже 70% перебувають на поточному лікуванні, з них 55,9% не мають його під контролем.
Високий кров'яний тиск легко виявити і, як правило, контролювати.
З 1996 по 2006 рік рівень смертності від високого кров'яного тиску зріс на 19,5 відсотка, а фактична кількість смертей зросла на 48,1 відсотка.

Сьогодні особистий тренер, безсумнівно, зіткнеться зі значною кількістю клієнтів з гіпертонічною хворобою. Це реальність для будь-якого тренера, який працює у корпоративних тренажерних залах, громадських оздоровчих та оздоровчих центрах та спортивних центрах, оскільки майже 1 з кожних 3 осіб у Сполучених Штатах страждають на гіпертонічну хворобу. Гіпертонія на першій стадії (I) вимірюється на рівні 140/90 мм рт.ст. або вище, тоді як на етапі II (II) - на рівні 160/100 мм рт.ст. Для особистого тренера гіпертонія I стадії означає, що для управління високим кров’яним тиском застосовуються спеціальні або обмежені заходи. Якщо клієнт виявляє гіпертонічну хворобу ІІ стадії, захворювання вимагає медичного направлення на фармакологічне втручання. Хоча високий кров'яний тиск не є болючим, він підвищує ризик серцево-судинних захворювань, що не мають летального результату та летальних наслідків, таких як ішемічна хвороба серця та інсульт, хвороби нирок та смертність від усіх причин. У багатьох гіпертонія призводить до інфаркту або інсульту.

Персональним тренерам необхідно враховувати особливу динаміку гіпертонічного стану, щоб реалізувати ефективну та безпечну програму тренувань. Гіпертонія зазвичай вирішується шляхом модифікації способу життя, збільшення фізичної активності, аеробних вправ та/або фармакологічних засобів, якщо це необхідно. Персональним тренерам потрібно враховувати та розуміти кожен із цих компонентів, щоб правильно працювати з клієнтом-гіпертоніком.

Щоб допомогти контролювати АТ або загальне зниження серцево-судинного ризику, рекомендується, щоб персональний тренер навчав клієнтів загальним змінам способу життя та мотивував їх до участі в ефективних стратегіях втручання, включаючи:

Схуднути, якщо людина вважається надмірною вагою (зазвичай зниження ваги на 10% може значно знизити тиск)
Обмежте споживання алкоголю
Збільшення загальної фізичної активності (10 хв. Безперервно)
Збільшуйте аеробні фізичні навантаження принаймні до 30-45 хв більшість днів тижня
Скоротіть споживання солі до менш ніж 2400 мг на добу (ідеально 1500 мг)
Підтримуйте достатню кількість дієтичного калію (4700 мг), кальцію (1200 мг) та магнію
Зменшіть оброблену їжу та збільште кількість фруктів та овочів
Киньте палити та зменшіть споживання насичених жирів та холестерину для загального стану серцево-судинної системи
Уникайте кофеїну під час тренувань
Тренування опору менше 70% (1RM)> 12 повторень
Уникайте компресійних вправ (натискання на ноги)

Профілактика високого кров'яного тиску, очевидно, є ідеальною ситуацією, але лікування та зворотне захворювання має відбуватися на стадії I або до цієї стадії. Після досягнення гіпертонії II стадії здатність маніпулювати факторами стає ускладненою. Хоча етап II зазвичай вважається фазою лікування, рішення про початок медикаментозної терапії вимагає співпраці лікаря і часто вказується при наявності багатьох факторів, які можуть включати сильне підвищення АТ, наявність серцево-судинних захворювань або захворювань органів та/або наявність інших захворювань або серцево-судинних факторів ризику. З цієї причини гіпертонія ІІ стадії завжди вимагає звернення до лікаря. Під час використання ліків гомеостатичний стан маніпулюється, і тому надзвичайно важливо, щоб особисті тренери розуміли побічні ефекти, які можуть викликати ці ліки; особливо ті, що пов'язані із загальною толерантністю до фізичних вправ.

Бета-блокатори, діуретики та антагоністи кальцію є основними ліками, що призначаються залежно від тяжкості стану. Ці ліки суттєво не змінюють гостру систолічну реакцію АТ на один сеанс фізичних вправ, але вони знижують рівень спокою, що, як наслідок, знижує досягнутий абсолютний рівень. З потенційно негативної сторони, деякі з цих препаратів можуть призвести до гіпотонії після вправ (низький кров'яний тиск), підвищеної стомлюваності та млявості в поведінці та/або затримки серцево-судинної реакції при збільшеному навантаженні (до 30 ударів на хвилину нижче норми). Гіпотонію після фізичних вправ можна запобігти, уникаючи великої мінливості навантажень та з більш тривалим періодом охолодження. Крім того, щоб уникнути ненормальних серцево-судинних реакцій під час фізичних вправ, використання шкали Borg 6-20 Rate of Perceived Exertion може дозволити особистому тренеру правильно відстежувати властивий фізіологічний стрес, з яким стикається клієнт, інакше його не можна було б ефективно контролювати за частотою серцевих скорочень. Тренер несе відповідальність за роботу з керівниками тих, хто надає допомогу, щоб переконатися, що рутинні вправи відображають бажання терапії та функції на користь запланованих результатів.

У другій частині цієї дискусії буде розглянуто вплив тренувальних вправ на зниження АТ та рекомендації щодо тестування та програмування фізичних вправ для пацієнта з гіпертонічною хворобою.