Минула роль тютюнової промисловості у контролі ваги, пов’язана з курінням

Семіра Гонсет

1 Відділ амбулаторної допомоги та громадської медицини, Університетська лікарня Лозани, Швейцарія

минула

Ізабель Якот-Садовський

1 Відділ амбулаторної допомоги та громадської медицини, Університетська лікарня Лозани, Швейцарія

Паскаль А. Дітельм

2 OxyRomandie, Женева, Швейцарія

Вінсент Баррас

3 Кафедра історії медицини, Університетська лікарня Лозани, Швейцарія

Жак Корнуз

1 Відділ амбулаторної допомоги та громадської медицини, Університетська лікарня Лозани, Швейцарія

Анотація

Передумови: Вважається, що куріння викликає пригнічення апетиту багатьма курцями. Таким чином, страх набору маси тіла часто перевершує сприйняття користі для здоров’я, пов’язаної з відмовою від куріння, особливо у підлітків. Ми вивчили, чи відіграла роль тютюнова промисловість у регулюванні апетиту та маси тіла, пов’язаної з курінням та відмовою від куріння. Методи: Ми проводили систематичний пошук в архівах шести основних американських та британських тютюнових компаній (American Tobacco, Philip Morris, RJ Reynolds, Lorillard, Brown & Williamson та British American Tobacco), які були відповідачами у справах про тютюн, врегульовані в 1998 році. Висновки датовані 1949-1999. Результати: Документи розкрили стратегії, заплановані та використовувані галуззю для посилення впливу куріння на вагу та апетит, переважно шляхом хімічних модифікацій вмісту сигарет. До деяких сигарет додавали молекули, що пригнічують апетит, такі як винна кислота та 2-ацетилпіридин. Висновок: Ці тютюнові компанії відігравали активну та не втрачену роль у протиапетитному впливі куріння, принаймні в минулому, додаючи молекули, що пригнічують апетит, у свої сигарети.

Вступ

Після «Генеральної угоди про врегулювання» між американською тютюновою промисловістю та 46 державами 1998 року американські тютюнові компанії опублікували свої внутрішні документи в Інтернеті. 20 Попередні дослідження архівів тютюнових компаній допомогли громаді охорони здоров’я зрозуміти стратегії галузі. 21 Наскільки нам відомо, жодне дослідження не досліджувало знання галузі про зв’язок між курінням та апетитом чи вагою тіла та як такий зв’язок використовувався для просування тютюнових виробів.

Метою нашого дослідження було дати відповідь на наступні питання: чи намагалася тютюнова промисловість скористатися перевагами між вагою тіла, апетитом, курінням та відмовою від куріння? Чи доходило це до модифікації своєї продукції для отримання таких переваг?

Методи

Результати

Промислові проекти щодо додавання речовин до сигарет із впливом на масу тіла та апетит

Документи прем'єр-міністра містили також декілька малюнків, які, здавалося б, були результатом мозкового штурму, де показано, як додавати "апетитні зерна" у сигаретний фільтр: "солодкі" пригнічують апетит, а "сольові" стимулюють спрагу та апетит (Bates № 1000110840/0922). У 1981 р. Прем'єр-міністр заявив у внутрішньому звіті: "Було зазначено, що одним із корисних атрибутів куріння є пригнічення апетиту [sic]. Ретельне вивчення цього ефекту та публікація результатів можуть мати сприятливий вплив на імідж куріння. Якщо можна було б знайти конкретні сполуки, відповідальні за цей ефект, можливо, можна було б посилити ефект у сигареті, спрямованій на людей, які бажають допомоги у контролі ваги. Потрібно бути обережним, щоб не заявляти конкретні претензії або не посилатися на зображення “наркотичної добавки”. Це просто природний ефект продукту та/або його використання ”(Bates No 1003395096/5101). Компанія усвідомлювала, що реклама придушення апетиту, характерна для сигарет, як користь, спричиняє ризик потенційного втручання Адміністрації з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) (Bates № 01587028/7036; Bates № 500417387; Bates № 1003395088/5092; Bates № 621007557).

Компанія RJR також розпочала розробку сигаретного виробу з контролем ваги. У 1982 році вони шукали ідеї щодо «концепції сигарет, яка перетворює накопичення в засоби, що пригнічують апетит» (Bates № 502788460–502788508). У 1988 році вони розробили нові сигарети, які пригнічували апетит: «Для дієт, а також для того, коли ти голодний, але ще не час [робити] перерви на обід» (Bates № 521386038/6045). Вчений RJR у меморандумі про «Проект FD» [Майбутні виміри] повідомляє, що «на психологічний та фізіологічний стан людини може сильно впливати як ароматичні, так і сполуки без запаху. У цьому полягає нова захоплююча можливість для бізнесу/продукту як для тютюнових, так і для харчових операцій RJR Nabisco ’. Автор пояснив одну з концепцій проекту FD: „Контроль голоду - харчові аромати зі стимуляцією“ наповненості рота ”(Bates № 521386038/6045).

Конкретні галузеві проекти щодо додавання речовин, що впливають на апетит

Наші дослідження виявили декілька речовин, що впливають на апетит, використовуються промисловістю або призначені для використання (таблиця 1).

Таблиця 1

Речовини, що досліджуються та/або додаються для контролю маси тіла тютюновою промисловістю та їх передбачуваний механізм (и) дії

Речовини Застосовуючий механізм (и) дії
Винна кислотаЕфект пригнічення апетиту через пересихання рота: винна кислота випаровується і реформується у роті. Винна кислота діє на мембрани в роті і викликає сухість, яка має ефект зниження апетиту.
2-ацетилпіридинЕфект пригнічення апетиту за рахунок нейтралізації нюхового подразника.
Катехоламін: ефедрин, амфетамінЕфект пригнічення апетиту за допомогою дофамінергічної стимуляції.
Сміється газЕфект пригнічення апетиту через модифікацію смаку їжі.
МентолМодифікації апетиту за рахунок зменшення подразнення верхніх дихальних шляхів.
МаріолідЕфект аноректики врешті не описаний.
ПропіленглікольПотенційний пригнічуючий апетит ефект в кінцевому підсумку не описаний.
РезерпінЗниження мозкової активності, що призводить до зменшення споживання солоної їжі у щурів.

Як уже згадувалося вище, «винна кислота» була молекулою проти апетиту, доданою до сигарет Lorillard Trims (Bates № 1003045052/5092). До цього у 1961 році в документі прем'єр-міністра під назвою "Добавки до тютюну для паління" було перераховано численні патенти речовин, що додавались до сигарет, та зазначено причини їх вживання. Потім патент «Ferguson 2 773 785» використовувався як «засіб для зменшення апетиту, який висушує та набиває рот тощо, що містить добавку винної кислоти» (Bates № 2028665546/5552). Патентний опис цієї добавки, знайдений в архівах ПМ, детально пояснює передбачуваний механізм дії цієї нової та вдосконаленої терапевтичної композиції, що насичує апетит, призначеної для стримування апетиту без надходження калорій в організм, і особливо до терапевтичної композиції, що насичує апетит у горючих речовинах. від якого можна палити, а при курінні спричиняє втрату апетиту '(Bates № 2026479779–780). Ми не знайшли жодних інших аргументів, що свідчать про зв'язок між Едгаром А. Фергюсоном та тютюновою промисловістю. Винна кислота також заявлена ​​як інгредієнт у списку «Британські тютюнові добавки» (невідомо коли), який міститься в документах про НДТ (Bates № 321973087–321973167).

2-ацетилпіридин - це молекула, запатентована для ефекту пригнічення апетиту. 24 Він використовувався як сигаретний інгредієнт, як PM, B&W, BAT та RJR (його хімічна кодова назва - 1122-62-9) (Bates: 605006573; Bates № 2078541185; Bates No 508403623; Bates No 508403623/3699; Bates No 2078541185/1198; Bates No 321973087–321973167). У конфіденційному меморандумі 1995 р. Дослідники ПМ висловили зацікавленість у пригніченні апетиту ефекту 2-ацетилпіридину та повідомили про деякі незалежні наукові дослідження щодо його дії. Ця молекула «пахне кукурудзяною стружкою» і може мати антикурящі властивості 25 (Bates no. 2075008887/8888).

“N2O (“ газ, що сміється ”) досліджував Лоріллард як пригнічувач апетиту (Bates № 80635192/5195). У квітні 1976 року під час дискусії про нові можливості бренду дослідники Lorillard згадали: «Додаткові позитивні переваги - 1. Сигарета, яка допомагає зменшити вагу, збільшуючи деякий компонент, що вже є в димі, наприклад NO2 [sic]. Ця сигарета або пригнічує апетит, або робить смак у всіх продуктів рівним; діючи як анти-MSG [мононатрій-глутамат]. Цю сигарету схвалили спостерігачі ваги (Bates № 80635192/5195). У червні того ж року під час «лабораторії проблем Лоріллара» обговорювались «ідеї», зокрема «використання сміху (вже в тютюні) як депресанта апетиту» (Bates № 01345589/5596).

Про "ментол" згадується в листі від B&W 1952 року до експерта під назвою "Вплив ментольованих сигарет на апетит" із запитанням, чи може ментол, доданий до ментольованих сигарет, "зняти край апетиту курця не більше, ніж аналогічна сигарета без ментолу '. Експерт відповів, що ментол невпевнено впливає на апетит курця (Бейтс: 650203535). У 1971 р. Liggett & Myers, розглядаючи «Нові можливості на ринку сигарет Ментол», зазначив: «контроль ваги» має значну привабливість […]. Фільтри з ментолом та без нього приписують апетит. Салем, як перехресний «місток» між фільтрами та ментолами, у поєднанні з жіночністю Салема, відповідає очікуванням щодо контролю ваги »(Bates no. LG0110469 – LG0110548).

«Маріолід» вивчався тютюновою промисловістю і описувався як «сполучна речовина, що стимулює мозок» (Bates № 504175618/5619). У 1966 р. Вчені RJR досліджували маріолід як пригнічувач апетиту: «Проводили експеримент, щоб визначити, чи має маріолід якісь властивості, що пригнічують апетит, чи ні. […] Цей експеримент показує, що маріолід має здатність зменшувати споживання їжі, але це відбувається при дуже високих дозах. У світлі цих експериментів маріолід не повинен мати значення як анорексичний засіб '(Bates № 504724009/4012).

«Пропіленгліколь» був перерахований в документах Лоріллара в 1981 році, і одним з його основних фармакологічних ефектів був «депресант апетиту» (Bates № 88698405/8407).

Про "резерпін", антигіпертензивний засіб і транквілізатор, згадувалося у відомому "Проекті HIPPO II", проведеному Інститутом Баттелле в Женеві для НДТ - який вперше досліджував роль звикання до нікотину - як якийсь вплив на апетит . Було помічено, що резерпін «дуже незначно знизив апетит у нашому« тесті апетиту »на щурах […]» (Bates № 680143705/3741).

Обговорення

Наш пошук у тютюнових документах розкриває ставлення тютюнової галузі до контролю ваги, пов’язаного з курінням. Промисловість розробила плани та стратегії щодо того, як посилити вплив куріння на апетит та масу тіла за рахунок додавання речовин, що діють як засоби проти апетиту. Крім того, ми виявили, що промисловість додала в сигарети деякі речовини, що діють як пригнічувачі апетиту.

Протягом 60-х років П. М. поклав у сигарету речовину, що містить винну кислоту, щоб зменшити апетит курців. Винна кислота розглядалася як пригнічувач апетиту і виведена з ринку в 1977 році рішенням американського суду. Цю речовину також додавали до сигарет BAT, хоча ми не знайшли, на яку дату, і чи все ще так. Опис патенту Фергюсона був єдиною інформацією, яку ми можемо знайти щодо передбачуваної ролі винної кислоти проти апетиту в медичній та хімічній літературі. Речовина 2-ацетилпіридин також заявляється як молекула, що знижує апетит, і є однією з тютюнових добавок, розкритих у багатьох минулих списках сигаретних інгредієнтів. У базах даних Medline або Cheminfo не було виявлено незалежних досліджень щодо ролі інших речовин, згаданих у нашому дослідженні, на апетит.

Отримані нами результати повинні допомогти курцям та медичним працівникам зрозуміти хоча б частково, чому куріння сигарет спричиняє ефект зниження апетиту, і могли б частково пояснити, чому курці загалом важать менше, ніж некурці. Хоча в медичній літературі мало що відомо про протиапетитний ефект вищезазначених речовин, ми можемо зробити гіпотезу, згідно з якою збільшення ваги після відмови від куріння може бути `` ефектом відскоку '' від припинення щоденного вживання анти-апетиту речовина через куріння сигарет, оскільки воно відоме вживанням інших антиапетитних речовин. 26

Тютюнова промисловість, як ми бачили це у випадку з сигаретами Lorillard Trims, не мала жодної переваги, заявляючи про використання їх антиапетитної добавки. У меморандумі прем'єр-міністра від 1969 року М.Х. Уейкем, науковий керівник, просто пояснив, чому їм не потрібно оголошувати, які добавки вводяться в сигарети: "У відповідь на запитання Роджера [Фагана] щодо вимог FDA щодо введення речовини в сигарети, я сказав йому, що FDA не вимагає жодних вимог до подання заявки на охорону здоров'я. Тоді повинні бути проведені дослідження щодо безпеки, ефективності, механізму дії, метаболізму тощо. Якщо речовина просто додається до продукту і не заявляється жодних заяв, немає необхідності в схваленні FDA »(Bates no. 1001880474).

На закінчення ми знайшли чіткі докази того, що кожна з шести американських та британських тютюнових компаній розробляла ідею помістити молекулу депресантів апетиту всередину сигарет, щоб посилити цей ефект. Усі вони досліджували різні речовини для такого використання. Принаймні два з них, PM та BAT фактично модифікували свої продукти, щоб впливати на апетит та масу тіла. Ми вже знали, що галузь модифікувала свою продукцію для посилення залежності та залежності. 30 Крім того, можна проводити специфічний аналіз вмісту сигарет, особливо для пошуку речовин, які можуть змінити споживання їжі або масу тіла, таких як ефедрин. Слід проводити дослідження архівів тютюнової промисловості, щоб поліпшити розуміння стратегій компаній, хоча ми повинні враховувати, що дуже можливо, що минулі та сучасні більш делікатні документи видаляються з цих баз даних галуззю. 31, 32 Наукове співтовариство, найімовірніше, безсиле щодо цього питання. Як рекомендовано Рамковою конвенцією Всесвітньої організації охорони здоров’я про боротьбу з тютюном, необхідна сувора регламентація сигарет і тютюнових добавок як частина боротьби з тютюновою залежністю та захворюваннями, спричиненими курінням. 33

Подяка

Ми дякуємо Пр. Мартін Маккі за перегляд рукопису.

Конфлікт інтересів: Жоден не оголошений.