Стимуляція калорій

Визначення

Стимуляція калорій - це тест, який використовує різницю температур для діагностики пошкодження вуха або стовбура мозку.

ucsf

Альтернативні назви

Калорійний тест; Калорійність холодної води; Калорійність теплої води

Як проводиться тест

Цей тест стимулює внутрішнє вухо та прилеглі нерви, подаючи холодну або теплу воду до слухового проходу в різний час. Рідко тест проводять із використанням повітря замість води. Людина, яка робить тест, повинна перед тим, як робити тест, оглянути вухо і особливо барабанну перетинку, щоб переконатися в їх нормальному стані.

Одночасно тестується одне вухо.

Коли холодна вода потрапляє у вухо, а внутрішнє вухо змінює температуру, це повинно викликати швидкі рухи очей в сторону, які називаються ністагмом. Очі повинні відійти від холодної води і повільно повернутися назад.

Далі в вухо поміщається тепла вода. Очі повинні рухатися до теплої води, а потім повільно відходити.

На очі можна дивитись безпосередньо. Однак часто цей тест проводиться в рамках електроністагмографії, яка використовує пластири, звані електродами, розміщеними навколо очей для виявлення рухів. Комп’ютер записує результати.

Якщо немає відповіді, можна використовувати крижану воду.

Як підготуватися до тесту

Не їжте важку їжу перед тестом. Уникайте наступних принаймні за 24 години до тесту, оскільки вони можуть вплинути на результати:

  • Алкоголь
  • Ліки від алергії
  • Кофеїн
  • Седативні засоби

Однак не припиняйте приймати ліки без попередньої розмови з лікарем.

Як почуватиметься тест

Багато людей вважають холодну воду у вусі незручною. Під час тесту може виникнути коротке, але сильне запаморочення (іноді з нудотою). Рвота буває рідко.

Чому проводиться тест

Калорійна стимуляція проводиться для перевірки слухового (акустичного) нерва, який забезпечує слух і допомагає балансувати. Він також використовується для тестування частин мозку, які беруть участь у рівновазі.

Цей тест може бути рекомендований, якщо у вас є:

  • Запаморочення або запаморочення
  • Втрата слуху, яка може бути пов’язана з певними антибіотиками
  • Запаморочення

Це також можна зробити для пошуку пошкодження мозку у осіб, які перебувають у комі.

Нормальні значення

Коли в вухо потрапляє холодна або тепла вода, повинні відбуватися швидкі побічні рухи очей. Рухи очей повинні бути однаковими з обох боків.

Що означають ненормальні результати

Ненормальні результати означають, що може бути пошкодження нерва внутрішнього вуха. Якщо швидкі побічні рухи очей не відбуваються навіть після подачі крижаної води, можливо пошкодження нерва, датчиків рівноваги внутрішнього вуха або мозку.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

  • Атеросклероз кровопостачання вуха
  • Порушення кровоносних судин з кровотечами (крововиливи)
  • Згустки крові
  • Пошкодження мозку або стовбура мозку
  • Холестеатома
  • Вроджені (наявні при народженні) порушення
  • Пошкодження вушних нервів через певні антибіотики, протималярійні препарати, діуретики та саліцилати
  • Вушні пухлини
  • Отруєння
  • Краснуха, яка пошкоджує слуховий нерв
  • Травма

Тест також можна провести для діагностики або виключення:

  • Акустична неврома
  • Доброякісне позиційне запаморочення
  • Лабіринтит
  • Хвороба Меньєра

Які ризики

Занадто великий тиск води може поранити і без того пошкоджену барабанну перетинку, але це трапляється рідко, оскільки вимірюється кількість води, яку потрібно використовувати.

Калорійну стимуляцію робити не слід, якщо барабанна перетинка розірвана (перфорована), оскільки це може спричинити запалення вуха. Його також не слід проводити під час епізоду запаморочення, оскільки це може погіршити симптоми.

Особливі міркування

Калорійна стимуляція приблизно на 80% точна при діагностиці пошкодження нерва як причини запаморочення. Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися інші тести.

Список літератури

Бало Р.В. Слух і рівновага. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Медицина Сесіл. 23-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Сондерс Ельзев'є; 2007: глава 454.

Кербер К.А., Бало Р.В. Запаморочення, запаморочення та втрата слуху. У: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Неврологія в клінічній практиці. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Баттерворт-Хайнеманн Ельзев'є; 2008: глава 18.