Вигонки

Використовуючи історії з минулого науки, щоб зрозуміти наш світ

Пандемічні перспективи
Культура
Рання наука та алхімія
Навколишнє середовище
Здоров'я
Люди
Політика та політика
Інструменти та технології
Підкаст
Відео
Про
Підпишіться

Поділіться

Підйом, падіння та воскресіння скромної п’явки.

Чоловік, якому стопа лікувала п’явками сільського хірурга, однойменна тема гравюри Томаса Мейдора «Le Chirurgien de Campagne» (1747). Популярність п'явок зростала і слабшала протягом століть, але зберігається донині.

Одного разу в 1855 р. Захворів хлопчик, відомий історії лише як В. С. Б. Його мати виявила, що він страждав від лихоманки, був змучений болями в тілі та втомлений. Стурбована цими симптомами, вона послала за місцевим аптекарем, який незабаром прибув із банкою, в якій було кілька яскравих кольорових слизових істот. Мати полегшено зітхнула; допомога надійшла у вигляді п’явки.

Понад 50 років потому В. К. Б. подав листа до популярного британського серіалу «Записки та запити» про свої дитячі спогади про те, що його регулярно «п’явкали». Кровососи розміщували «всередині ніздрів, на внутрішній стороні нижньої губи, на грудях і збоку, іноді по чотири за раз». Такі переживання в дитинстві не були незвичайними. З кінця 18 століття до 19 століття захоплення пиявками охопило Європу та Північну Америку і призвело до збору, торгівлі та використання мільйонів п'явок щороку. Однак відносини між людьми та лікарською п’явкою мають набагато глибшу історію.

Тисячі років тому лікарі почали використовувати вампіричну природу цих ніжних родичів дощових черв'яків, перетворюючи їх на важливий медичний пристрій, який став частиною давньої традиції кровопускання. Використання тварин дійшло до Європи в середні віки завдяки перекладу медичних текстів із давньогрецького та раннього ісламського світів. Ще в XIX столітті європейські лікарі покладались на ці тексти як підказку, щоб збалансувати чотири гумори організму.

leechfatking.jpg

Ілюстрація з колекції французьких гумористів П’єра Боайтуау «Дивацтва», «Історія вундеркіндів», що включає історію про короля-звивистого, який намагався витягти свій жир п’явками. Боайстуау подарував цей рукопис королеві Єлизаветі I у 1560 році.

Вважалося, що кровопускання допомагає збалансувати гумор і є загальним методом лікування різних захворювань; його навіть використовували як загальну профілактику. Віра в достоїнства кровопускання посилилася у 18-19 століттях, коли нещодавно з'явилися теорії хвороб розширили застосування цієї практики майже до кожного захворювання.

Проте кровотеча п’явками було “клопітким і непевним”, згідно з широко читаним посібником з вітчизняної медицини Вільяма Бучана. Важко було оцінити, скільки крові беруть, і кров часто продовжувала текти після видалення п'явки. Ранні видання книги Бучана, вперше опубліковані в 1769 році, як правило, зневажали п’явками. Проте на початку XIX століття біблія охорони здоров'я Бучана охоче підштовхувала п'явок до різноманітних проблем. Мати високу температуру? Спробуйте п’явки. Зуб вас турбує? Спробуйте п’явки. Вагітна? Поплескайте кількома п'явками. Геморой захворів? Ви здогадалися; схопіть собі п'явок. Чому використання лікарських п'явок зросло популярністю на початку 19 століття після тисяч років відігравання лише скромної ролі? Відповідь включає медичну теорію, перехід на ринок, аквакультуру та появу міжнародної торгівлі фармацевтичними препаратами.

Ліки за божевіллям

Принаймні частину популярності п'явок у цей період можна простежити на теоріях Франсуа-Жозефа-Віктора Брусе, французького лікаря, який вважав, що здоров'я та хвороби існують на протилежних кінцях континууму. Брусе думав, що коли нормальні фізіологічні процеси псуються, запалення закріплюється, що в свою чергу призводить до хвороби. Роздратування шлунково-кишкового тракту, стверджував Брусе, призводить до запалення, яке може спричинити хворобу в будь-якій точці тіла. Якщо всі хвороби походять з одного джерела, міркував він, усі методи лікування могли б бути змодельовані на одній терапії: кровопускання, бажано п’явками.

leechbroussaisportrait.jpg

Портрет (приблизно 1817 р.) Французького лікаря та прозелітиста Франсуа-Жозефа-Віктора Брусса, літографа Ніколаса-Юсташа Морена.

Брусе був головним лікарем у військовому госпіталі Валь-де-Грас у Парижі, і він лікував тиф, дизентерію та ентерит солдатів так само - п’явками. За Буру, стандарт лікування передбачав застосування 30 п’явок кожному новому пацієнту незалежно від діагнозу.

Це розширення кровопускання для лікування поранених та дуже хворих було новим явищем. Давно існували заперечення проти крововтрати через ланцет - часто травматичний, болісний процес. На відміну від цього, багато послідовників Брусе прийшли до сприйняття п'явки як до більш доброго, ніжного підходу, що викликає "стан розслаблення нервової енергії тіла", за словами британського хірурга Різа Прайса, автора "Трактату про корисність" Кровотеча з сангві-всмоктування або п’явки (1822). Лікарська п’явка також відкрила нові місця лікування. Як пізніше дізнався В. С. Б., п’явки могли отримати доступ до важкодоступних та чутливих ділянок, таких як внутрішня частина вух, ніс, рот та інші, навіть більш інтимні простори.

leechbroussaiscartoon.jpg

У недатованому французькому сатиричному мультфільмі - одному з багатьох подібного роду - зображений Брусе, який закликає медсестру ще більше кровоточити втомленого пацієнта.

Модель здоров’я та хвороб Брусе привернула увагу громадськості: її легко було зрозуміти, вписатися в давні уявлення про переваги кровопускання та запропонувати просте, доступне лікування у вигляді п’явки. Захоплення п'явками швидко поширилося і незабаром вийшло за межі Парижа та Франції. Не здебільшого зумовлена потребами Брусе в постійному постачанні п’явок для своєї лікарні, прибуткова транснаціональна галузь розрослася, забезпечуючи прибуток колекціонерам п’явок та фермерам, імпортерам та експортерам, аптекарям, шарлатанам та хакерам.

Трансатлантичне захоплення скромною п’явкою перекинулося на моду та культуру того часу, надихаючи віршами, візерунками вишивки у формі п’явок на сукнях та вишуканими банками з п’явками, що прикрашали вікна та прилавки аптечних магазинів та камінних полиць колодязя. -робити. Великі білі банки з п’явками з блакитними та золотими прикрасами були настільки поширеними, пам’ятав В. С. Б., що їх «можна було побачити на прилавку кожного аптекаря».

Кров'яна робота

У той час як вікторіанська буржуазія, можливо, висловлювала поетичне ставлення до лікарської п'явки, справа з постачанням була брудною і важкою справою, яка залежала від доступу до скорочуваних водно-болотних угідь і вимагала охочих запасів робітників, щоб виступати в ролі приманки та збирача.

Одне з найперших повідомлень про збирання п’явок походить з колекції кольорових відбитків "Йоркширський костюм", опублікованої в 1814 році. На одному буколічному зображенні під назвою "Знахідки п'явок" зображено трьох жінок, що пробираються через мілкий ставок. Одна жінка поміщає п’явку в маленьку бочку, затиснуту в її руці, а на задньому плані інша недбало тримає довгу палицю, щоб ворушити п’явками з їх неглибоких сховок. Третя жінка розслабляється на березі, ноги звисають у воді.

Але пастирське зображення “П’явок” заперечує масштаби торгівлі п’явками в цей час. У розпал захоплення лише Франція за один рік імпортувала 33 мільйони п'явок. Проте попит значно перевершив пропозицію. Проблемою був надмірний збір врожаю, але також і осушення та освоєння земель для сільського господарства, що зменшило середовище існування п’явок. До кінця 18 століття лікарські п'явки майже вимерли в багатьох країнах, включаючи Ірландію, Англію, Уельс та Нідерланди. У відповідь країни почали вирощувати п’явки та завозити диких з таких місць, як Росія, Угорщина та Османська імперія.

leechfinders.jpg

Шукачі п’явок, з колекції друку Костюм Йоркширу (1814), художника Джорджа Уокера та граверів Роберта та Даніеля Гавелл.

Публічна бібліотека Нью-Йорка

У міру скорочення диких популяцій зусилля зі збору місцевих п’явок стали відчайдушнішими. Сцена, зафіксована П’явками, суттєво контрастувала з тим, як лише через кілька десятиліть демонстрували збирачів п’явок. У вирізці з французького медичного видання Gazette des Hopitaux його автор описує самотнього, блідого чоловіка, який збирає п’явки, відзначаючи «його гореподібний аспект, його порожні очі, його живі губи, його особливі жести». Було б зрозуміло, додає автор, “прийняти його за маніяка”. Англійський поет Вільям Вордсворт зафіксував подібне зображення зникаючого колектора п'явок:

Він сказав, що до цих вод він прийшов
Збирати п’явки, старі та бідні:
Зайнятість небезпечна та виснажлива!
І йому довелося пережити багато труднощів:
Від ставка до ставу він бродив, від причалу до причалу;
Житло, з доброю Божою допомогою, на вибір чи випадковість;
І таким чином він отримав чесне обслуговування.

Коли оповідач запитує далі, чоловік скаржиться на зменшення кількості диких п’явок:

“Одного разу я міг зустрічатися з ними з усіх боків;
Але вони надовго зменшуються повільним занепадом;
Тим не менше, я наполегливо і знаходжу їх там, де можу ».

Підйом ферм з п’явками витіснив з ландшафту останню з цих переслідуючих цифр, оскільки закріпилися більш інтенсивні практики розведення. В одному звіті з того періоду повідомляється, що заводчик п’явок ", який має чотири гектари боліт, щороку загоняє в них понад 200 корів і багато десятків ослиць для годівлі 800 000 п'явок". Минуло кілька десятиліть, перш ніж шматочки печінки та великі сітки повністю замінили голі ноги селянства та їх худоби, коли прийшов час збирати істот.

Проте ці великі операції створили майже стільки проблем, скільки вони вирішили вирішити. Переповнені та погано кисневі басейни сприяли захворюванню, перешкоджали розведенню та залучали хижаків. В одному з особливо руйнівних випадків зграя мігруючих качок знищила запас ферми у 20 000 п’явок за один день. Трактати часто нарікали на те, що п’явки не хочуть розмножуватися в неволі; через брак знань про їх життєвий цикл навіть найвідданіші зберігачі п’явок почухали голови. Як результат, підтримка практики пиявок залежала від збереження великих партій імпортованих п’явок живими та здоровими.

Теорій щодо збільшення тривалості життя п'явок було безліч. Наприклад, в Американському диспансері фармацевтам приписують зауваження, що додавання заліза у воду, в якій жила п’явка, «перешкоджало її гниттю і робило її не потрібною на триваліші періоди».

Лікар і натураліст Джеймс Р. Джонсон з великою обережністю збирав інформацію для свого «Трактату про лікарську п’явку» (1816), в якому він стверджував, що здоров’я п’явки вимагає регулярних змін води та доступу до нижнього шару, покритого тим, що він називав «дерном» або "Болотний кінський хвіст". Останнє мало вирішальне значення для того, щоб дати п’явці «готовий засіб розвантажуватись» зі свого слизового зовнішнього покриву, яке, якщо його регулярно не вишкрібати, може «породити захворювання» серед тварин.

Зберігання п’явок опиралося на систему ремісничих знань та досвіду, завдяки якій зберігачі якомога ближче відтворили природні місця існування п’явок. Однак багато пацієнтів відкидали “використані” п’явки назад у найближчу місцеву канаву чи водний шлях. Ця практика використання та втрати, можливо, врятувала корінне населення від повного зникнення, хоча сьогодні вони залишаються під загрозою зникнення в деяких європейських країнах.

Найбільше занепокоєння для медиків - п’явкам потрібно було їсти лише раз на півроку. Цей факт, в поєднанні з небезпекою утримання п’явок, спонукав винахідників розробляти механічні замінники, які могли б імітувати здатність істоти обережно видаляти кров і обробляти з більшим контролем. Перший такий пристрій часто приписується французькому лікареві Жану Батісту Сарландьєру, який в 1817 році представив механічну п’явку з насосів, клапанів та проколювальних насадок. Простіша і набагато популярніша циліндрична модель, винайдена кількома десятиліттями пізніше іншим французом, Шарлем Луїсом Ертелупом, складалася лише з двох частин, причому перша зробила невеликий круговий розріз, а друга засмоктала унцію крові. Три особливості робили механічні п’явки більш привабливими для практикуючих: вони не хворіли і не помирали, у них завжди було місце для більшої кількості крові і їх було набагато легше транспортувати.

leechheurteloupmechanical.jpg

Механічний набір для п’явок, розроблений Чарльзом Луїсом Хертелупом, включає скарифікатор для проколювання шкіри та насос для відбору крові (приблизно 1850–1900).