Ліпіди людського молока

Бертольд Колецко, професор кафедри педіатрії

Дитяча лікарня доктора фон Хаунера, медичний центр Мюнхенського університету

Campus Innenstadt, Lindwurmstrasse 4, DE-80337 Мюнхен (Німеччина)

Статті, пов’язані з "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Електронна пошта

Анотація

Ключові повідомлення

• Ліпіди людського молока забезпечують основну частину енергії для немовлят, які годуються груддю, а також необхідні вітаміни, поліненасичені жирні кислоти, складні ліпіди та біоактивні компоненти.

• Останні дані, що оцінюють додавання препаратів складних ліпідів з або без мембран глобул молочного жиру до сумішей для немовлят на рослинній олії, показують перспективні вказівки на потенційні поліпшення розвитку немовляти та зменшення ризику зараження.

• Аналіз взаємодії генів та дієт, що слідує концепції менделівської рандомізації, додає доказів того, що надходження довголанцюгових поліненасичених жирних кислот у грудному віці причинно пов’язане з поліпшенням когнітивного розвитку та зменшенням ризику астми у шкільному віці. Сучасні дані підтверджують надання омега-3 докозагексаєнової кислоти разом з омега-6 арахідоновою кислотою з дитячою сумішшю.

• Значний методологічний прогрес як у харчовій технології, що забезпечує надання нових ліпідних препаратів, так і в ліпідомічному аналізі, пропонує великі можливості для вивчення біологічних ефектів постачання складних ліпідів людського молока .

Вступ

Ліпіди є основним джерелом енергії, що забезпечується грудним молоком для немовляти [1,2], але вони також забезпечують необхідні поживні речовини, такі як поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) та розчинні у ліпідах вітаміни. Багато досліджень продемонстрували важливі біологічні ефекти ліпідів молока, що надаються новонародженому, що приймає, наприклад, на функцію шлунково-кишкового тракту, метаболізм ліпідів та ліпопротеїнів, склад і функцію мембран, ріст немовлят, нейророзвиток та імунну функцію [3].

Таблиця 1

Поздовжня еволюція складових жіночого молока у 30 жінок, які годували годуючим шляхом

Рис. 1

Внесок макроелементів у загальне споживання енергії у немовлят на грудному вигодовуванні у віці 1 місяць. Взято з даних Grote et al. [4]. E%, відсоток енергопостачання.

Рис.2

Концентрація молочного жиру в передньому та задньому молоці, зібраному до та після годування груддю 15 недоношених дітей. Взято з даних Хана та співавт. [79].

Молочні жирові глобули та складні ліпіди

Рис.3

Схематичне зображення глобул жирового молока людини.

Фосфоліпіди, плазмологени та сфінголіпіди, включаючи кераміди та гангліозиди, забезпечують приблизно 0,2-1% загальних ліпідів молока або близько 100-400 мг/л [2]. Повідомлялось, що концентрація різних фосфоліпідів на 100 г молока становить 8,5 мг сфінгомієліну, 6,8 мг фосфатидилетаноламіну, 6,0 мг фосфатидилхоліну, 1,4 мг фосфатидилсерину та 1,1 мг/100 г фосфатидилінозитолу [10]. Фосфоліпіди виконують структурні ролі як необхідні компоненти всіх плазматичних мембран клітин тіла та органел, і вони впливають на функції мембран та метаболізм. Складні ліпіди також відіграють роль у передачі сигналу та розпізнаванні клітин [2,3]. Гангліозиди вносять близько 10% ліпідів мозку з високою концентрацією в корі головного мозку.

Рис.4

Немовлята, яких годували сумішшю з рослинної олії з додаванням препарату глобул з бичачого молочного жиру зі складними ліпідами та біоактивними білками, показали покращений когнітивний результат у віці 1 року порівняно із тими, кого годували стандартною сумішшю, і були більш схожими на результати тестів у довідці на грудному вигодовуванні. групи. Зібрано з даних Timby et al. [16].

Холестерин

Жирні кислоти з молочними ліпідами

Таблиця 2

Абсолютне надходження жирних кислот з жіночим молоком у жінок, які годували годуючим організмом

Рис.5

Еволюція вмісту лінолевої та α-ліноленової кислот у зрілому жіночому молоці в США з часом. Взято з даних Ailhaud et al. [29].

Рис.6

Постачання DHA жінкам, що годують, визначає вміст DHA у їхньому грудному молоці. Зібрано з даних Fidler et al. [33].

Довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти

З огляду на помітне нарощення ARA та DHA у зростаючому мозку та численні експериментальні докази впливу LC-PUFA на функцію мембрани, утворення ейкозаноїдів та докозаноїдів та внаслідок цього регуляцію фізіологічних процесів, а також розвиток та функцію нервової системи та імунні тканини, вплив забезпечення LC-PUFA людським молоком, а також дитячими сумішами викликав значний інтерес.

Значимість постачання LC-PUFA для нейророзвитку дитини також була продемонстрована в рандомізованому клінічному дослідженні, в якому взяли участь 119 жінок, які годують груддю в Техасі, США [45]. Жінкам було призначено отримувати ідентичні капсули, що містять або водорослеву олію з високим вмістом ДГК, що забезпечує приблизно 200 мг ДГК на день, або рослинне масло без ДГК від пологів до 4 місяців після народження. Надання ДГК матері збільшувало ДГК у молоці приблизно на 70%, а у фосфоліпідів плазми немовляти приблизно на 20% [45]. У віці 30 місяців дитячий психомоторний розвиток був значно кращим, якщо матері отримували доданий DHA протягом перших 4 місяців грудного вигодовування. У віці 5 років не було відмінностей у зоровій функції, але діти, чиї матері отримували доданий ДГК, мали значно кращі показники за шкалою стійкої уваги за міжнародною шкалою Лейтера (46,5 ± 8,9 проти 41,9 ± 9,3, стор