Межі людини

Дослідження продуктивності та здоров'я разом з Майклом Дж. Джойнером, доктором медицини.

Артеріальний тиск, харчова сіль і гени: Що відбувається, коли точки не з’єднуються?

Опублікував Майкл Джойнер, доктор медицини, 25 листопада 2017 | Поки коментарів немає - додайте один!

Поверніть 3-годинний марафон!

Опублікував Майкл Джойнер, доктор медицини, 14 липня 2017 р. | Поки коментарів немає - додайте один!

Найважливішими новинами марафону за останні кілька місяців були зусилля Nike Breaking2, що завершились тим, що Елюід Кіпчоге провела виставку марафону 2:00:25 у травні минулого року. В результаті мого тривалого інтересу до 2-годинного марафону, у мене з’явилося багато запитань у ЗМІ про ці зусилля та те, що буде далі. Одним з найцікавіших підтекстів цих питань були чати, які я мав із деякими письменниками та репортерами, з якими я бував.

Багато з цих людей казали мені, що вони були бігунами, які пройшли марафони в середньому за три-чотири години. По мірі того, як розмови прогресували, більшість із них хотіли йти швидше і цікавились порадами про те, як це може статися. Далі йдуть деякі ключові моменти, які я висловив, і питання, які я задавав у цих розмовах. У наступних публікаціях я збираюся на нуль і глибоко занурююся в практичні поради, щоб допомогти людям рухатися швидше, але спочатку огляд.

1. Часи раніше були набагато швидшими. Мій друг і чемпіонка з Бостона 1968 року Ембі Бурфут щойно написала про це для "Вашингтон Пост" на основі "нового" дослідження, яке показало, що часи сповільнюються. Під час обміну електронною поштою на цю тему я зазначив наступні зауваження

"Це, безумовно, не дивно для людей, як за останні 2-3 десятиліття спостерігалися масові участі в бігах в США, і це чітко відображається у таких речах, як щорічні зведення даних марафону та повільніші кваліфікаційні часи Бостона".

Я далі виклав три основні причини повільніших часів:

"Перший, під час початкового бігового буму в кінці 70-х - до середини 80-х років, по суті, атлетичні чоловіки та жінки "читали Світ бігунів" і наслідували еліти з точки зору тренувань та перегонів, і всілякі люди з принаймні деякими здібностями мали відносно великий пробіг, тренування високої інтенсивності з конкретними часовими цілями. По-друге, в міру того, як все просувалося, закінчуючи марафон, стало так, як покійний Кріс Чатейвей назвав його «приміським Еверестом», і було багато занять з марафону, які зосереджувались на більш лагідному підході з меншим пробігом та менш інтенсивними тренуваннями - метою було закінчити, не наближатися до особистої фізіологічної межі. По-третє, в результаті більш доброго ніжного підходу зараз набагато ширший діапазон типів статури займається скачками, і це в поєднанні зі збільшенням маси тіла населення, швидше за все, сприяє зменшенню часу.

Я закінчив наступним:

"Протягом багатьох років я давав багатьом людям, які хотіли піти швидше, досить прості поради, більше бігати, худнути та робити інтервали - коли це досягається".

3. Схуднути. Швидкий візуальний огляд показує, що всі види фігури зараз займаються марафонами та видами спорту на витривалість. Принаймні для деяких людей це частково пов'язано з більшою силовою підготовкою. Якщо ви серйозний спортсмен і хочете взяти 10-20 хвилин від марафонського часу, можливо, скоротіть важку атлетику і перейдіть на віджимання та підтягування. Ви будете вражені тим, що допоможе зниження 5-15 фунтів. ІМТ - не найкращий у світі показник жиру в організмі, але в старі добрі часи ви не бачили багато людей з ІМТ старше 25 років, які швидко бігали.

Звіт про справу Еда Цезаря? Ед є автором 2-годин і оздоровчим гравцем у регбі (йому 6’5 ”). Ед почав бігати більше, як охопив зусилля Breaking2. Він схуд, робив інтервали і пробив 1:30 на півмарафоні. Прекрасний час, який є гарним віщулом для того, що, як я сподіваюся, є зусиллям Breaking 3 з його боку. Він також є поверненням до бурхливого буму 1970-х та 80-х, коли, як я вже зазначав на початку цього допису, коли багато атлетичних чоловіків та жінок читали Світ бігунів та наслідували еліти з точки зору тренувань та змагань та всіляких людей принаймні з деякими здібностями робили порівняно великий пробіг, тренування з високою інтенсивністю з конкретними часовими цілями.

Корпоратизація та медицина: Три казки-попередження

Опублікував Майкл Джойнер, доктор медицини, 1 травня 2017 р. | Поки коментарів немає - додайте один!

Медицина корпоратизується, і навіть престижні академічні установи не мають імунітету. Це тема, яку обговорюють лікарі та дослідники в кав'ярнях та кафетеріях провідних лікарень та академічних медичних центрів у всьому світі. Ось деякі занепокоєння, уроки та казки, а також деякі рекомендації, які я чув у своїх подорожах, які можуть сприяти цій дискусії.

Попереджувальна казка No1: “Керівники бізнесу” не є ясновидимими, то чому ж керівники престижних медичних закладів так захоплені всім, що пропонують різні корпоративні та фінансові типи різних наглядових рад? Той, хто задав це запитання, зазначив мені, що багатьох великих роздрібних торговців, таких як Best Buy, Інтернет схопив, і, хоча нещодавно їм стало краще, вони все ще борються з такими проблемами, як довгострокове зростання. Інші вказували на етичні питання та судження, пов'язані із бухгалтерськими, банківськими та фінансовими скандалами за останні 15 років. Як приклад наведемо топ-5 списків для бухгалтера-гіганта PriceWaterhouseCoopers. Враховуючи такі різновиди стратегічного мислення та етичного судження, чому медицина так прагне прийняти підхід «бізнес-моделі» до світу?

Попереджувальна казка No2: Те, що сталося в докторі медицини Андерсона та/або Швеційському інституті імені Каролінської, не може відбутися в моєму центрі. І доктор медицини Андерсон, і Інститут Каролінської нещодавно мали серйозні кризи, пов'язані з безліччю етичних питань, питань управління та керівництва. Люди, які керують цими організаціями, за останні кілька років по суті були звільнені або звільнені. Хоча специфіка відрізняється, ключові спільні риси обох ситуацій включають лідерство, яке відірвалося від давньої інституційної культури, рядові лікарі та дослідники були маргіналізовані в процесі прийняття рішень, і керівництво прагнуло або розробляло вирішення із зазвичай суворих механізмів внутрішнього нагляду. Ми всі зобов’язані тримати ноги керівництва у вогні наших установ і переконуватись, що вони не ведуть до повномасштабних етичних зривів. Ми всі зайняті, ми всі турбуємося про помсту та маргіналізацію, і всі ми вважаємо, що наш голос має значення менше, ніж колись. Однак зараз не час для засвоєної безпорадності, і нам потрібно говорити.

Попереджувальна казка No3: Люди, що викликають занепокоєння, - це невелика меншість і просто незадоволені нити та тривожники - вони просто не розуміють. Ця казка, як правило, оприлюднюється членами керівництва або різними союзниками в інституційному закладі. Він призначений для маргіналізації та придушення суперечливих поглядів та розбіжностей незалежно від того, наскільки конструктивними чи законними. Короткою відповіддю на Tale # 3 є кільця NASA O Rings і катастрофа Челленджера, багна в Іраці та банківська криза кінця 2000-х. У кожному випадку декілька досвідчених і проникливих людей висловлювали детальні попередження, які могли б запобігти катастрофі і були проігноровані або гірші, оскільки переважала інституційна групова думка.

Будь ласка, керівники пам’ятають:

Корпоративні лідери та фінансові фанати не ходять по воді і не надто вражають приватні літаки, слава та хто що говорить у Давосі. Уважно перевіряйте їхні записи та те, куди вони насправді привели свої організації. Багато з них добре оплачуються або мають добро, незважаючи на те, що вони стоять за кермом величезних системних збоїв і зір такої величини, що ніколи не слід терпіти в медицині.
Повторюйте за мною…. Тут може статися, і переконайтеся, що ви постійно маєте поруч принаймні кілька касирів правди. Щорічно читайте Новий одяг та ферму тварин Імператорів.

Культивуйте інакомислення і не маргіналізуйте його. Медицина рясніє людьми, які прагнуть отримати правильну відповідь на тесті. Знайдіть людей у своїй організації, які можуть задати правильне запитання і які не бояться висловитись. Я здогадуюсь, що якщо ви зв’яжетеся з людьми, відповідальними за нещодавні крахи в лікарні Андерсона та Каролінської, вони скажуть - що в ретроспективі - вони б хотіли, щоб вони приділяли набагато більше уваги незгодним голосам у своїх закладах.