Люди, що пережили рак молочної залози, пролили 44 фунти за 5 місяців ідеальним білком

Нік Малкахі

Medscape. 12 грудня 2013 р

САН-АНТОНІО, Техас - Невелика когорта з 24 осіб, які пережили рак молочної залози в постменопаузі із середньою масою тіла 220 фунтів, втратила в середньому 44 фунти за 5 місяців із дієтичним втручанням з низьким вмістом вуглеводів і калорій, згідно з презентацією на стенді тут, 36-го Щорічний симпозіум з раку молочної залози в Сан-Антоніо (SABCS).

"Це суттєве, що змінює життя, що метаболічно змінює втрату ваги", - сказала провідний автор Емі Крі, доктор медичних наук, Medscape Medical News. Вона з Інституту раку ім. Авери, Су-Фоллз, Південна Дакота.

"Це надзвичайна втрата ваги", - сказала доктор медичних наук Нікі Сімоне з Університету Томаса Джефферсона у Філадельфії, штат Пенсільванія, яка не брала участі у дослідженні та була попрошена прокоментувати.

Втрата ваги важлива для цих жінок у постменопаузі, оскільки ожиріння асоціюється із зменшенням виживання без раку молочної залози та загальної виживаності, сказала д-р Крі.

Втручання включало заміну їжі на основі білків (0,5 г білка на фунт фактичної маси тіла) для 3 з 4 щоденних прийомів їжі. Це була частина дієти, що включала менше 40 г вуглеводів і 800-1200 калорій на день. Продукт "Ідеальний протеїн" є комерційно доступним і був частково обраний завдяки зручній упаковці, що сприяє дотриманню, сказав д-р Крі, який не має фінансових зв'язків з виробником.

Втрата ваги пацієнтів без раку супроводжувалася швидким і значним зниженням рівня гормональних рівнів у сироватці крові та маркерів запалення в сироватці, повідомляють автори дослідження. Зниження рівня цих маркерів було пов'язано з поліпшенням результатів раку молочної залози в інших дослідженнях, сказала доктор Крі.

"Дослідження демонструє силу дієтичного втручання для різкої зміни характеристик пацієнта та біомаркерів та потенційних змін результатів у довгостроковій перспективі", - сказала доктор Сімоне. Однак критик нового дослідження не був впевнений у тому самому довгостроковому періоді з учасниками дослідження.

"Чудово, що вони вивчають схуднення", - сказала доктор медичних наук Дженніфер Лігабелл з Інституту раку Дани Фарбер у Бостоні, штат Массачусетс. "Але програми швидкого схуднення пов'язані з відновленням ваги з часом", - сказала вона Medscape Medical News. Крім того, втрата такої кількості ваги настільки швидко також була пов’язана із втратою м’язової маси, зазначила вона.

Щоб схуднення було “стійким”, жінок слід навчати здоровому харчуванню та відповідним фізичним вправам, - сказала д-р Ліґабелл, яка виступила модератором плакатного обговорення, яке включало дослідження доктора Крі. Доктор Крі захистив програму. “Це дуже ожирілі жінки із середнім [індексом маси тіла] 37 [кг/м2]. Вони мають труднощі з фізичними вправами в будь-якій мірі ".

"Однак, як тільки відбулася значна втрата ваги, вони стали краще та набагато охочіші брати участь у програмах вправ", - продовжила вона. Дизайн дослідження базувався на етапах. «На фазі 1 спостерігається швидка втрата ваги. Потім є 3 додаткові фази з метою відновлення нормальної їжі. На цих кінцевих етапах ми проводимо дієтичні та фізичні вправи, щоб, сподіваємось, жінки могли зберегти свою недавно досягнуту вагу », - сказала доктор Крі.

"Наша найголовніша знахідка: це можна зробити", - сказала доктор Крі. "Було божевільно дивовижно бачити, як жінки стільки худнуть". З позитивним техніко-економічним обґрунтуванням зараз необхідні більш масштабні дослідження, що оцінюють роль обмеження вуглеводів у хворих на рак, - запропонував доктор Крі та співавтори у своєму плакаті.

Обмеження вуглеводів і калорій як лікування раку є невеликою, але зростаючою областю досліджень раку, як повідомляє Medscape Medical News.

Проводяться дослідження з обмеженням кількості калорій/вуглеводів як лікування лікування раку молочної залози в Університеті Томаса Джефферсона (керівник д-р Сімоне) та раку підшлункової залози та легенів в Університеті штату Айова в штаті Айова та раку передміхурової залози в рандомізованому клінічне випробування в університеті Дьюка в Даремі, штат Північна Кароліна.

Зміни метаболічних маркерів

Жінки в новому дослідженні мали рак молочної залози, позитивний на рецептори естрогену, і мали середній вік 67 років. Всі вони проходили лікування в Інституті раку ім. Авери. Вони закінчили операцію та допоміжну хіміотерапію і не мали основних запальних захворювань або діабету. Усі, крім 1 жінки, отримували ендокринну терапію. "Втрата ваги особливо чудова, оскільки пацієнти проходили терапію антиестрогенами, які, як відомо, спричиняють збільшення ваги", - зауважила доктор Сімоне.

Протягом 19-тижневого періоду середня втрата ваги становила 19,9% від загальної маси тіла або еквівалентно 43,7 фунта. Загальний втрачений жир в організмі становив 6,86%. Втрата ваги в середньому становила 5,4 фунта на тиждень 1 і 2,14 фунта на тиждень на тижні 2–19. Автори вирішили оцінити метаболічні маркери протягом досліджуваного періоду, оскільки підвищений рівень естрадіолу, гіперінсулінемія та посилення медіаторів запалення пов’язані з гіршими наслідками раку молочної залози в жінки в постменопаузі в інших дослідженнях.

Вони повідомляють, що зниження рівня естрадіолу в сироватці наблизилося до статистичної значущості (Р = 0,056). Також спостерігалося швидке зниження рівня інсуліну натще: 23% зниження до 3 тижня (P = .0959), 26% до 7 тижня (P = .0139) та 42% до 19 тижня (P = .0071).

Також спостерігалося статистично значуще поліпшення рівня С-реактивного білка в сироватці крові із зменшенням на 40% на 19 тижні (Р = 0,0272) порівняно з вихідним рівнем.

Навчальні дієтичні матеріали були надані Ideal Protein.

Автори не розкрили жодних відповідних фінансових відносин.

36-й щорічний симпозіум з раку молочної залози в Сан-Антоніо (SABCS): Реферат PD2-5. Представлено 11 грудня 2013 року.