Діти плюс Педіатрія

Постачальники
Експертиза
- Огляд
- Усиновлення
- Грудне вигодовування
- Струс мозку та тести на вплив
- Імунізація
- Немовлячий сон
- Харчування та фітнес
Заняття

Примітки лікарів
Наша історія
- Історія «Діти плюс»
- Наша місія та бачення
- Діти + спільнота
- Створення фільмів
- Наші улюблені дитячі книги
- Викладання у Kids Plus
- Навчання в Kids Plus
- Типи постачальників
Ваш візит
- Огляд
- Форми
- Діти + Fit
- Офісна політика
- Графік вакцинації
- Прогулянки
- Відвідування колодязя
- Догляд за молодими дорослими

Примітка доктора Декінса

Це з’являється з нізвідки. Зазвичай це під час ванни. Саме тоді ви помічаєте "грудку".

Часто це навколо шиї. Іноді це може бути під пахвами або біля пахової області. Здається, його це не турбує. Насправді він, здається, навіть не знає, що там є. Вам цікаво, чи завжди це було там, чи це щось нове.

Хоча ви знаєте, що це погана ідея, ви вирішили погуглити її - не хвилюйтеся, всі це роблять - і паніка настає, коли ви читаєте заголовки про лейкемію та мікобактерії. Ви проклинаєте саме існування Google, а потім зателефонуєте нашій службі поза робочим часом, щоб з’ясувати, з чим у світі ви маєте справу.

Хороша новина полягає в тому, що ви виявили, швидше за все, збільшений лімфатичний вузол. Лімфатичні вузли - це, по суті, фільтри по всьому тілу, які допомагають боротися з інфекціями та виводити шкідливі речовини з організму. Вони містять клітини вашої імунної системи (це хлопці, які борються з інфекціями). Вони можуть збільшуватися або запалюватися внаслідок хвороби або травми.

Також вірно, що лімфовузли можуть збільшуватися при певних видах раку (хоча в педіатрії це найменш поширена причина). Вони можуть бути ніжними і змінюватися в розмірах з часом. Ви також можете помітити зміну кольору шкіри на опухлій ділянці; при дотику він може стати червоним або твердим. Лімфатичні вузли найчастіше помічають навколо шиї та вух, під пахвами та біля паху.

Цей приклад показує різні лімфатичні вузли голови та шиї. Зверніть увагу, що деякі знаходяться глибоко під поверхнею шкіри і їх неможливо відчути.

Отже, ми встановили, що це збільшений лімфатичний вузол. У чому причина?

1. Швидше за все збільшений лімфовузол є результатом поточної або недавньої інфекції. Часто у вашої дитини нещодавно спостерігалася лихоманка, симптоми застуди, біль у вухах, біль у горлі, шлунковий вірус тощо. Площа може певний час бути ніжною і збільшуватися в розмірах. Оскільки симптоми вашої дитини покращуються, область перестає бути болючою і повертається до нормальних розмірів. Ви все ще можете помітити, що він там (швидше за все, він завжди був там, ви просто ніколи цього не помічали, доки він не збільшився). Може прийти до 2 тижнів, щоб збільшені лімфатичні вузли прийшли в норму - часто після того, як інші симптоми довго зникають.

2. Іноді ці лімфатичні вузли можуть заразитися бактеріями. Коли це трапляється, лімфовузол, як правило, продовжує збільшуватися в розмірах (іноді дуже великий і помітно помітний). Це місце може бути теплим або важким для дотику, а шкіра може почати червоніти. Площа, як правило, значно ніжна. У вашої дитини може бути лихоманка та відсутність інших симптомів. Зазвичай для лікування потрібні антибіотики. Іноді в лікарні може бути збір зараженої рідини (абсцесу), що вимагає дренажу та внутрішньовенних антибіотиків.

3. Google технічно вам не брехав. Це просто передбачало найгірший сценарій. Це правда, що збільшені лімфатичні вузли іноді можуть бути ознакою раку в педіатрії. Однак це НАЙМЕНЬШЕ вірогідна причина збільшення лімфовузлів у дітей. Попереджувальним знаком для раку часто є постійно збільшений лімфатичний вузол (або вузли) у поєднанні з іншими симптомами (втрата ваги, незрозумілі лихоманки, нічна пітливість, збільшення печінки/селезінки тощо).

Отже, я знайшов грудку. Що тепер?

Ми рекомендуємо відвідати офіс для будь-яких незрозумілих «грудок» або ділянок, що стосуються збільшення лімфатичних вузлів. Після повного анамнезу та фізичного обстеження ми найчастіше можемо запевнити сім’ї, що це нешкідливий характер, і доручити батькам стежити за будь-якими змінами в розмірі чи іншими симптомами (біль, зміна шкіри тощо).

У разі підозри на зараження бактеріями ми можемо порекомендувати пероральні антибіотики або, можливо, оцінку ER для візуалізації, щоб визначити, чи є рідина, яку потрібно злити, або якщо ми вважаємо, що необхідні внутрішньовенні антибіотики. Якщо є побоювання з більш серйозної причини, ми б замовили подальше тестування.

Сподіваємось, це дає вам трохи більше розуміння щодо того, що може спричинити появу кома у дитини та як ми підходимо до візиту. Як завжди, якщо у вас виникли запитання, будь ласка, не соромтеся запитувати. Ось чому ми тут!

Доктор Кріс Декінс - колишній постачальник послуг Kids Plus.