Засоби від тромбозу глибоких вен (ТГВ), лікування вдома

Статті про тромбоз глибоких вен

Тромбоз глибоких вен

Тромбоз глибоких вен - засоби від тромбозу глибоких вен (ТГВ), лікування вдома

  • Огляд
  • Симптоми
  • Причини
  • Ускладнення
  • Лікування
  • Профілактика

Що допоможе вам лікування ТГВ, тромбу в глибині вени?

лікування

  • Це запобіжить ріст згустку.
  • Ви зменшите ризик тривалих ускладнень, таких як біль у ногах і набряк.
  • Лікування також запобігає появі тромбів у майбутньому.

Часто ліки та турбота про себе зроблять свою справу. Але вам може знадобитися хірургічне втручання. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування вам підходять.

Розріджувачі крові

Ці препарати, які також називають антикоагулянтами, є найпоширенішим методом лікування ТГВ. Вони можуть утримати згусток від зростання або відламування, а також запобігають утворенню нових згустків. Але вони не можуть розріджувати вашу кров, незважаючи на своє ім’я, або розчиняти наявний згусток.

  • Апіксабан (Елікіс)
  • Бетриксабан (Bevyxxa)
  • Дабігатран (Прадакса)
  • Едоксабан (Савайса)
  • Фондапарінукс (Arixtra)
  • Гепарин
  • Ривароксабан (Ксарелто)
  • Варфарин

У лікарні лікар може призначити вам гепарин спочатку введенням голки в вену у вену або як постріл. Можливо, вам доведеться продовжувати робити знімки вдома, один-два рази на день. Коли ви приймаєте гепарин внутрішньовенно, вам також знадобляться аналізи крові. Але вони вам не знадобляться, коли ви робите знімки низькомолекулярного гепарину під шкіру.

Ви можете взяти варфарин за допомогою таблеток один раз на день, починаючи з того часу, поки ви ще перебуваєте на гепарині, а потім, як правило, від 3 до 6 місяців або більше. Поки ви приймаєте його, вам знадобляться регулярні аналізи крові, щоб переконатися, що у вашій системі є потрібна кількість. Занадто мало не запобігає утворенню тромбів, а занадто багато робить небезпечні кровотечі більш імовірними. Він також може взаємодіяти з іншими ліками, вітамінами та продуктами з великою кількістю вітаміну К, що є ще однією вагомою причиною для того, щоб часто перевіряти кров.

Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, оскільки варфарин може спричинити вроджені вади. Вам доведеться взяти щось інше.

Нові ліки проти згортання крові, відомі як інгібітори Ха, працюють так само, як і варфарин для більшості людей. Вам не доведеться здавати аналізи крові, змінювати дозу або пам’ятати, які продукти ви їли. Ці препарати можуть спричиняти менше кровотеч, ніж варфарин, але немає ліків, які ви можете приймати, щоб зупинити кровотечу, якщо це стає проблемою.

Продовження

Апіксабан, едоксабан та ривароксабан - це всі таблетки. Фондапарінукс - це постріл, який отримують люди, у яких перелом тазостегнового суглоба, заміна стегна, коліна або операція на черевній порожнині, щоб запобігти ТГВ. Ваш лікар може також призначити його з варфарином для лікування серйозного ТГВ або для лікування тромбу, який застряє в легенях, що називається легеневою емболією.

Дабігатран - це таблетка, яка зупиняє певний білок, який допомагає згустку крові працювати. Ось чому його називають прямим інгібітором тромбіну.

Перебір згустків: тромболізис, спрямований на катетер

Зрештою ваше тіло розчинить згусток крові, але тим часом це може пошкодити внутрішню частину вени. Ваш лікар може порекомендувати ліки від тромбу, яке називається тромболітичним засобом, якщо ви:

  • Мають великі згустки, що викликають біль, набряки та проблеми з кровообігом
  • Піддаються високому ризику легеневої емболії
  • Майте ТГВ в руці, а не в нозі

Ця процедура швидко розщеплює згусток і відновлює кровотік. Це також може врятувати клапани в цій вені. Але це ризикованіше, ніж приймати розріджувачі крові. У вас більше шансів на проблеми з кровотечею та інсульт.

Ви поїдете до лікарні, щоб це зробити. Використовуючи рентгенівський промінь як керівництво, фахівець введе тонку трубку, яка називається катетером, у вашу вену і введе кінчиком її у ваш ТГВ. Потім вони будуть використовувати катетер, щоб направити препарат безпосередньо в згусток.

Якщо ваша вена здається вузькою, вони можуть її розширити і допомогти запобігти майбутнім закупоркам, зробивши балонну ангіопластику або встановивши стент.

Медичні процедури

Якщо прийом розріджувачів крові або перебір згустків неможливий або погано працює, лікар може спробувати провести більш залучену процедуру.

Фільтр нижньої порожнистої вени (IVC). Фільтр IVC - це невеликий металевий пристрій, який схожий на перевернуту парасольку і може зупинити рух тромбів у венах. Він поміщається в головну вену вашого тіла, яка називається нижньою порожнистою веною (IVC). Ця жилка проходить через ваш живіт. Він направляє кров з нижньої половини вашого тіла назад до серця.

Продовження

Процедура введення фільтра зазвичай триває близько години, і ви можете повернутися додому того ж дня. У лікарні лікар покладе ліки, які змусять вас почуватись сонними та розслабленими, у вену на вашій руці. Ви також отримаєте постріл, щоб оніміти область біля основи шиї або біля паху. Тут лікар зробить невеликий розріз і введе у вашу вену тонку гнучку пластикову трубку, яка називається катетером. Використовуючи рентген, щоб направити їх, лікар встановить фільтр на місце у вену. Він розшириться і прикріпиться до стінок вени. Після операції вам може знадобитися знеболююче ліки. Коли прийде час повертатися додому, вам знадобиться друг або член родини, який водитиме вас.

Фільтр IVC затримує тромби до того, як вони спричиняють легеневу емболію, і застосовується лише для запобігання легеневій емболії. Це не захищає від ТГВ та не лікує сам стан.

Якщо у вас є ТГВ разом з одним із цих питань, ваш лікар може порекомендувати фільтр IVC:

  • Геморагічний, або кровотеча, інсульт
  • Кровотеча в шлунково-кишковому тракті. Це може спричинити багато речей, включаючи пухлини, виразки та запальні захворювання кишечника.
  • Злоякісна гіпертензія (дуже високий кров'яний тиск)
  • Кровотеча у мозку через падіння або нещасного випадку
  • Недавня операція на головному, очному або спинному мозку
  • Вагітність

Фільтри IVC також іноді рекомендуються через:

  • Недостатність розріджувача крові. Ці ліки не працюють для деяких людей.
  • Проблеми з кровообігом, які ваш лікар може назвати нестабільністю гемодинаміки
  • Серйозні травми спинного мозку або інших органів. Вони можуть підвищити ризик утворення тромбів.
  • Згустки крові, які переміщуються з місця на місце (мобільний тромб)
  • ТГВ у нижній порожнистій вені та клубових венах. Це вени, які йдуть від вашого серця до нижньої частини тіла і тазу.

Існує два типи фільтрів IVC. Один залишається у вашому тілі назавжди. Інший призначений для зняття. Ваш лікар може використовувати знімний фільтр IVC, якщо існує ймовірність зниження ризику легеневої емболії. Наприклад, ви можете почати приймати розріджувачі крові.

Венозна тромбектомія. У дуже рідкісних випадках може знадобитися вирізати глибокий згусток вен.

Продовження

Лікування ТГВ в домашніх умовах

Повернувшись додому після лікування ТГВ, вашими цілями є покращення стану та запобігання новому тромбу. Вам потрібно:

Джерела

Товариство інтервенційної радіології: "Лікування тромбозів глибоких вен".

Товариство судинної хірургії: "Тромбоз глибоких вен (ТГВ)".

Американська академія ортопедів: "Тромбоз глибоких вен".

Американська академія сімейних лікарів: "Тромбоз глибоких вен: що слід знати".

BMJ: «Діагностика, дослідження та лікування тромбозу глибоких вен».

Медична довідка WebMD від EMedicine: "Глибокий венозний тромбоз і тромбофлебіт".

Національний інститут серця, легенів та крові: "Тромбоцитопенія та тромбоцитоз", "Як лікується тромбоз глибоких вен?"

Агентство з питань охорони здоров’я та досліджень якості: “Ваш посібник з профілактики та лікування тромбів”

Клініка Майо: “Тромбоз глибоких вен (ТГВ)”.

Американський коледж кардіологів: «Належне використання нижчих фільтрів вени порожнистої вени», «Фільтри IVC здаються безпечними та ефективними для ПЕ при метааналізі; Залишаються питання ".

Гарвардська медична школа: "Фільтри Vena Cava: крихітні клітки, які затримують тромби".

Медицина Джонса Хопкінса: "Розміщення фільтра нижньої порожнистої вени (IVC)".

Журнал Американського коледжу кардіологів: “Нижні фільтри вени кави для профілактики тромбоемболії легеневої артерії.

Medscape: «Управління та лікування тромбозу глибоких вен (ТГВ)», «Розміщення нижньої порожнистої вени».

Radiologyinfo.org: “Розміщення та видалення фільтра нижньої порожнистої вени (IVC)”.

Семінари з інтервенційної радіології: «Ускладнення фільтрів вени порожнистої вени», «Постійні та відступні нижчі фільтри порожнистої вени: переосмислення підходу« один на всіх »до механічної тромбоемболічної профілактики».

UW Medicine: “Ангіографія: фільтр нижньої порожнистої вени (IVC)”.

Чарльз Катлер, доктор медичних наук, голова правління Американського коледжу лікарів; лікар-інтерніст, Норрістаун, Пенсильванія.

CDC: "Тромбоз глибоких вен (ТГВ)/Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - Утворення тромбу у венах", "Лікування ТГВ та ТЕЛА", "Факти".

FDA: "Загальні еноксапаринові питання та відповіді".