Лікування хвороби Крона за допомогою дієти з відключення, керованої IgG4: рандомізоване контрольоване дослідження

Приналежності

1 Колоректальна хірургія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія.
2 Гастроентерологія, лікарня Університету Кройдона, 530 London Rd, Торнтон Хіт, Суррей, CR7 7YE, Великобританія.
3 Гастроентерологія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія.
4 Колоректальна хірургія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія. [email protected].

Автори

Приналежності

1 Колоректальна хірургія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія.
2 Гастроентерологія, лікарня Університету Кройдона, 530 London Rd, Торнтон Хіт, Суррей, CR7 7YE, Великобританія.
3 Гастроентерологія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія.
4 Колоректальна хірургія, лікарня Святого Георгія, Блекшоу-роуд, Лондон, SW17 0QT, Великобританія. [email protected].

Анотація

Передумови та мета: Раніше ми повідомляли про покращення симптомів хвороби Крона в результаті відкритої дієти під управлінням IgG4 у відкритому дослідженні. Ми мали на меті оцінити, в подвійному сліпому рандомізованому підставно контрольованому режимі, ефективність дієти, керованої IgG4, для покращення якості життя у пацієнтів з хворобою Крона.

Методи: Проведено скринінг послідовних пацієнтів із хворобою Крона та індексом активності хвороби Крона (CDAI) 80-400, які відвідували центри вищої та вторинної медичної допомоги. Всім пацієнтам проводили тестування титрів IgG4 на 16 типових видів їжі за допомогою ІФА. Дійсна дієтична група виключала чотири типи їжі з найвищим титром антитіл протягом 4 тижнів, а фіктивна - чотири продукти з найнижчим титром антитіл. Якість життя оцінювали за допомогою опитувальника коротких запальних захворювань кишечника (SIBDQ) на початку та в кінці дослідження. Вторинними показниками результату були CDAI, індекс Харві Бредшоу, C-реактивний білок у сироватці крові та кальпротектин у калі.

Результати: Сто сорок п'ять суб'єктів пройшли скринінг, а 96 суб'єктам було проведено початкове тестування на харчові антитіла у 76 пацієнтів, які завершили дослідження. Молоко, яловичина, свинина та яйця були найбільш виключаними видами їжі в групі справжніх дієт. Висновок 3,05 (0,01-6,11): Дієта виключення, керована IgG4, як допоміжний засіб, може покращити якість життя та симптоми у пацієнтів із ЦД.

Ключові слова: Хвороба Крона; Дієта на виняток; Харчова чутливість; IgG4.