Лапароскопічна рукавна гастректомія

Для пацієнтів у Сент-Луїсі та віддалених регіонах


Навчальне/рекламне відео, надане Ethicon, з метою навчання пацієнтів.

Гастректомія рукава - це хірургічна процедура схуднення, при якій хірурги вертикально видаляють велику частину шлунка, залишаючи орган розміром і формою банана або рукава. Після процедури шлунок тримає приблизно одну десяту своєї попередньої ємності. Процедура обмежує кількість їжі, яку людина може з’їсти, поки не відчує ситості, але не зменшує засвоєння їжі. Однак видалення більшої частини шлунка може зменшити вироблення стимулюючого апетит гормону, який називається грелін.

хірургія

Під час операції на шлунковому рукаві хірурги вертикально видаляють велику частину шлунка, залишаючи орган розміром і формою банана або рукава. Фото люб'язно надано Ethicon Endo-Surgery, Inc., 2010

Історично виконувалась рукавна резекція шлунка як операція на першому етапі, за якою слідувала інша процедура зниження ваги, така як перемикач дванадцятипалої кишки або шлунковий шунтування Ру-ен-Y (RYGBP). Дуоденальний перемикач - формально відомий як біліо-панкреатична диверсія за допомогою дуоденального перемикача (BPD-DS) - це операція, що включає 1) гастректомію рукава, 2) перенаправлення їжі далеко від більшої частини тонкої кишки, щоб частково запобігти 3) перенаправлення жовчі та інших травних соків. RYGBP - це операція, яка розділяє шлунок і створює невеликий верхній мішок живота, щоб зменшити споживання їжі. Метою рукавної гастректомії як операції першого етапу було зменшення ваги - зменшенням споживання їжі - та зменшення хірургічних ризиків під час другої операції. В даний час рукавна гастректомія також використовується як основна операція з результатами, порівнянними з RYGBP.

Баріатричні хірурги Університету Вашингтона виконують рукавну гастректомію, використовуючи малоінвазивний або лапароскопічний підхід. Щоб отримати доступ до черевної порожнини, хірург робить невеликі надрізи на животі. Хірургічні інструменти вставляються через порти, які поміщаються в надрізи. Відеокамера під назвою лапароскоп забезпечує огляд живота під час процедури.

Кандидати на лапароскопічну резекцію шлунка (LSG), як правило, мають ті самі показання до хірургічного втручання та вікові обмеження, що й у тих, хто проходить RYGBP. Вони повинні хворіти ожирінням, що визначається як вага, який перевищує ідеальну масу тіла понад 100 фунтів, або індекс маси тіла понад 35 кг/м2. Кандидати, мабуть, пробували медикаментозне лікування ожиріння і не підтримували втрату ваги. Кожного пацієнта оцінюють індивідуально, щоб визначити найкраще хірургічне лікування для нього.

Процедура LSG все ще може бути використана як операція першого етапу, за якою слід інша процедура схуднення.

Ускладненнями від ЛСГ можуть бути кровотечі всередині живота; непрохідність шлунка; і мінімальні ускладнення, пов’язані зі зменшенням засвоєння деяких вітамінів та поживних речовин. Інформацію про "захворюваність та смертність" у 36 дослідженнях пацієнтів, які перенесли ЛСГ, можна знайти в "Оновленій заяві про позицію щодо рукавної гастректомії як баріатричної процедури" Комітету з клінічних питань Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії.

Хірурги, які виконують цю процедуру:

Для отримання додаткової інформації телефонуйте 314.454.7224.

Більше інформації про LSG можна знайти за адресою:

Інформаційна мережа контролю ваги (WIN) (інформаційна служба Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок [NIDDK])

Кафедра хірургії
Програма хірургії схуднення у Вашингтонському університеті
Поштова адреса:
425 проспект С.Евкліда, коробка 8109
Сент-Луїс, Міссурі 63110 1040

314.542.9378 Зацікавлений хірургією
314-454-7224 Кабінет
877-991-4780 Факс