Куріння для контролю ваги та його асоціації із симптоматикою розладів харчової поведінки

Марні А. Уайт

Медичний факультет Єльського університету

Анотація

Об’єктивна

Це дослідження вивчало взаємозв'язок між курінням сигарет для контролю ваги та симптомами розладу харчової поведінки у вибірці дорослих жінок, що палять.

Метод

Учасниками були 107 жінок-курців, які заповнили безліч анкет, включаючи опитування з питань розлади харчової поведінки - опитувальник (EDE-Q). Основні елементи вимірювали куріння, яке контролювало вагу, включаючи куріння для запобігання переїдання, куріння, щоб усунути наслідки переїдання, і куріння, щоб відчувати менший голод. Курців, які схвалили куріння, намагаючись контролювати вагу, порівнювали з тими, хто заперечував таку поведінку за оцінками EDE-Q та частотою запоїв та очищенням.

Результати

Значна частина учасників повідомили про куріння з контролем ваги. Учасники, які схвалили куріння з контролем ваги, повідомили про підвищення рівня симптомів розладу харчової поведінки, виміряне EDE-Q. Компенсаційне куріння було пов’язане з частотою запоїв.

Обговорення

Отримані дані мають значення для клініцистів, які працюють з пацієнтами з розладами харчової поведінки; для деяких людей куріння сигарет може бути використано як спроба компенсувати переїдання.

Особи з повним синдромом та підпороговими розладами харчування можуть брати участь у багатьох екстремальних проявах поведінки, намагаючись схуднути (1, 2). Методи продувки (включаючи самозвернення, неправильне використання проносних та діуретики) (3) та методи очищення (такі як надмірні фізичні вправи, вживання таблеток для схуднення та обмеження в харчуванні) різняться ступенем ефективності управління вага або запобігання набору ваги після запою. Було відзначено, що люди з розладами харчової поведінки беруть участь у цій поведінці, незважаючи на неефективність управління вагою; швидше, переконання, що поведінка ефективно контролює вагу, підтримує її появу. Що важливо, така поведінка продовжується, незважаючи на шкідливі наслідки для загального стану здоров’я.

Багато висновків з літератури про куріння сигарет свідчать про те, що частина курців ініціює (4, 5) або продовжує палити (6, 7) через переконання, що куріння є ефективною стратегією контролю ваги. Частота та частота куріння були пов'язані з проблемами ваги та суб'єктивною вірою в ефективність куріння як засіб контролю ваги (8, 9). Хоча відмова від куріння пов'язаний із збільшенням ваги (10), середня кількість набору ваги дуже скромна (11).

Існує кілька доказів того, що курці, які особливо стурбовані своєю вагою, мають глибокі переконання у здатності куріння придушувати вагу - тобто, як і у випадку з чистими способами поведінки при харчових розладах, люди вважають, що куріння набагато ефективніше контролює вага, ніж це насправді (4, 8). Отже, курці, які особливо турбуються про вагу, рідше повідомляють про бажання кинути палити. Однак відсутність у літературі з контролю за вагою куріння полягає у дослідженні того, чи могло куріння для деяких людей набувати властивостей, подібних властивостям продувки та компенсаторної поведінки без очищення.

Завданням цього дослідження було вивчити серед групи курців, які в даний час курять, наскільки куріння служить інструментом для регулювання ваги та/або компенсаторної поведінки у відповідь на переїдання. Волонтери громади заповнили анкету в Інтернеті та повідомили про поточну поведінку куріння разом із низкою питань, спрямованих на вивчення того, курять вони, щоб контролювати вагу. Крім того, учасники заповнили анкети, що вивчали психопатологію розладів харчової поведінки. Оскільки всі вимірювання здійснювались самостійно та не мали валідації за допомогою поведінкових або біологічних заходів, основними цілями цього дослідження було сформувати та вивчити гіпотези про взаємозв'язок між цими змінними. Основною гіпотезою було те, що жінки-курці, які повідомляли про куріння для контролю ваги, повідомляли про підвищений рівень психопатології розладу харчування.

Метод

Учасники

Таблиця 1

Описові, багатоваріантні та одновимірні тести для підмасштабних предметів ЕДЕ у групах контролю куріння, що контролюють вагу