Зосередьтеся на фітнесі, а не жирності

Критики та експерти оскаржують мету худорлявості як нереальну та непотрібну; вони кажуть, що фітнес краще для здоров'я в довгостроковій перспективі

Даніель Дж. ДеНун
Клініка схуднення WebMD - особливість

9 серпня 2004 р. - Ожиріння - справжня проблема. Але міфи, які ми будуємо навколо цього, поглиблюють проблему.

Перший міф: Жир - це погано; тонкий - це добре.

Другий міф: якщо ви важите більше, ніж «норма», ви повинні схуднути, щоб бути здоровими.

Третій міф: Той, хто має зайву вагу, може - і повинен - схуднути.

Це центральна тема нової книги «Міф про ожиріння: чому одержимість Америки вагою небезпечна для вашого здоров’я». Автор Пол Кампос, штат Джорджія, є професором права в Університеті Колорадо. Він не лікар, але він може цитувати медичну літературу з найкращими з них. Можливо, що ще важливіше, він взяв інтерв’ю у понад 400 людей про їхні стосунки з їжею, образом тіла та дієтами.

"Ми опинилися в паніці моральної паніки", - говорить Кампос WebMD. "Це форма культурної істерії, при якій ризик надзвичайно перебільшується. Вага стала смітником для невротичної поведінки в культурі в цілому. Саме ця тенденція мислити з невпорядкованим харчуванням впливає на американську культуру".

Зосередьтеся на фітнесі

Коли ми думаємо про "приведення форми", форма, про яку ми думаємо, тонка. Бути в хорошій формі означає покращити фізичну форму, але ми натомість зосереджуємось на зменшенні вгодованості.

Кампос вказує на кілька великих досліджень, які часто цитують як доказ того, що жир вбиває. Уважне читання, за його словами, призводить до іншого висновку.

"Найважливішою змінною була не вага, а зміна способу життя - здорове харчування та фізичні вправи, які здаються дуже корисними, незалежно від того, спричиняють вони втрату ваги чи ні", - говорить він. "Коли люди стають більш фізично активними та усвідомлюють, як вони харчуються, вони отримують справжню користь для здоров'я. Просто невелика втрата ваги - або навіть відсутність втрати ваги - була такою ж хорошою, як велика втрата ваги".

Дані CDC підтримують цю ідею. Епідеміолог CDC Едвард В. Грегг, доктор філософії, очолив групу, яка проаналізувала дані приблизно 6 400 дорослих із надмірною вагою та ожирінням. Вони виявили, що люди, які намагалися схуднути - і робили - живуть довше, ніж ті, хто не намагається схуднути. Це не було несподіванкою.

"Що було несподіваним, це ті, хто намагався схуднути - але ні, - ці люди мали вигідність смертності", - говорить Грегг WebMD. "І наша найкраща здогадка щодо цієї причини полягає в тому, що поведінка, яка поєднується з корисними для вас спробами схуднення. Це може мати позитивні наслідки незалежно від того, чи здатна людина підтримувати втрату ваги. Вони приймають більш активний спосіб життя, вони змінити дієту. Тривалий час вони не успішно втрачають вагу, але ці зміни у способі життя, здається, допомагають ".

Стівен Н. Блер, президент PED, президент та генеральний директор Інституту Купера в Далласі, є, мабуть, провідним прихильником Америки за акцентом на фізичній формі. Він вніс розмаїття в обкладинку книги Кампоса.

"Я ніколи не говорив, що слід просто ігнорувати зайву вагу та ожиріння", - говорить Блер. "Але я думаю, що небезпека для здоров'я так званої епідемії ожиріння завищена. Це відволікає увагу від більшої проблеми охорони здоров'я: зниження рівня активності та фізичної форми".

Доктор філософії Університету Стенфордського університету Вільям Л. Хаскелл проводить велике дослідження фізичної підготовленості, ожиріння та серцевих захворювань. Він фахівець у фізичних вправах, здоров’ї та здоровому старінні.

"Дуже важливо, що, незважаючи на надмірну вагу, фізична активність приносить багато користі для здоров'я", - говорить Хаскелл. "Ідея цього є, якщо ви не худнете, ви не отримуєте користі від фізичних вправ. Люди думають, що це так, але насправді це не так"

Більше придатності не означає більше жиру

Насправді для людини з надмірною вагою може бути здоровим набрати певну вагу - якщо нова вага має форму м’язів, а не жиру. Психолог з Лос-Анджелеса Кіт Валоун, доктор філософії, допомагає ряду пацієнтів в індустрії розваг з такими проблемами, як фізичні вправи, втрата ваги та імідж тіла.

"Перше, що я роблю, це кажу пацієнтам перестати зосереджуватися на втраті ваги і зосередитись на зміні складу свого тіла", - говорить Валоне WebMD. "Втрата ваги насправді є неправильною метою. Справжня проблема полягає в тому, щоб зменшити відсоток жиру в тілі і, що в дужках для більшості, збільшити відсоток м'язової маси. Фактична вага може зростати, але склад тіла повинен змінюватися. І це пов'язано зі зміною режиму харчування і зміна схеми вправ ".

Активізація - це лише половина рівняння. Дієта - як і при здоровому харчуванні - так само важлива.

"Думка про те, що, можливо, людям із надмірною вагою слід зосередитись на діяльності, а не на втраті ваги, напевно, не є поганою ідеєю для багатьох людей", - каже Хаскелл. "Але проблема в тому, що ми завжди можемо з'їсти набагато більше калорій, ніж спалити".

Перехід на здорову дієту означає скорочення їжі з високим вмістом жиру та крохмальних вуглеводів. Це означає збалансовану дієту, яка включає білки, цільнозернові страви, овочі, фрукти, клітковину і, так, деякі корисні жири. Люди, які роблять це, і які отримують помірні фізичні вправи, можуть втратити жир і набрати м’язи.

"Дослідження показують, що якщо людина вагою 300 фунтів скине 30 фунтів, ця людина суттєво зменшить кілька факторів ризику", - говорить Грегг з CDC. "А також ця людина, ймовірно, побачить поліпшення фізичної функції та проблем з опорно-руховим апаратом та зменшить ризик розвитку артрозу. І це матиме суттєвий вплив на якість життя, пов'язану зі здоров'ям, що не залежить від цих факторів ризику".

Америка має розлад харчування

Люди з розладами харчової поведінки мають спотворений образ тіла. Вони думають, що вони товсті, хоча вони і небезпечно худі. Їм гидить жир. Вони займаються не для здоров’я, а для спалення калорій. Вони зважуються не для того, щоб перевірити своє здоров’я, а для того, щоб побачити, скільки ваги вони втратили. Вони голодують на краш-дієтах, поки їх мізки не повстають, змушуючи їх випивати. Провина робить їх ще важчими для них самих.

Американці, стверджує Кампос, мають колективний розлад харчування: ми бачимо нормальних людей як товстих. Ми настільки огидні жиром, що єдиним цілком прийнятним упередженням є упередження щодо людей із зайвою вагою або ожирінням. Ми дотримуємось різного роду краш-дієт, а потім відчуваємо провину за зловживання фаст-фудом. Ми одержимі вагою, на шкоду своєму здоров’ю.

"Виснажена анорексія, яка дивиться в дзеркало і каже:" Я товста ", - вона просто розробляє логічні наслідки того, як ми демонізували жир у цій культурі", - говорить Кампос. "Вражає те, що в цьому суспільстві вважають жиром".

Згідно з даними перепису населення, середня американка зростає приблизно 5'4 "і важить трохи більше 150 фунтів. Її індекс маси тіла або ІМТ - показник ваги з урахуванням зросту - 26,3, що ставить її в категорія "надмірна вага". Однак вона менше, ніж половина населення.

Кампос критикує тих, хто стверджує, що здорова маса тіла становить від 18 до 21,9 ІМТ - "для середньої жінки 5'4" зросту це становить від 108 до 127 фунтів, - каже він. - Люди здригаються, якщо навіть сказати слово жир . Це сприймається як отрута. Ми вважаємо виведення жиру бажаним. Це невпорядковане мислення. Різниця між модною худорлявістю та анорексією полягає в тому, чи були ви госпіталізовані чи ні ».

"Зупинимося на тому, що люди можуть зробити - це здорове харчування та покращення фізичної форми".

Люди бувають різної форми та розміру. Проте ми вважаємо, що один розмір повинен підходити всім - і цей розмір є тонким.

"Ми перетворили на хворобу той факт, що нормальна маса тіла має величезні коливання", - говорить Кампос. "Існує величезна кількість людей, які є фізично активними і не мають з ними нічого поганого з точки зору чогось вимірюваного. Їх" патологізують "через це смішно вузьке визначення того, що означає здоров'я".

Блер говорить, що дослідження Інституту Купера показують, що люди з набагато більшим ІМТ ніж 25 можуть бути цілком придатними - хоча він наголошує, що люди з надмірною ожирінням з ІМТ 45 і більше майже ніколи не підходять.

"Ми виявили, що приблизно половина людей із ожирінням - тих, у кого ІМТ 30 і більше - приблизно половина успішно виконує тест максимального фізичного навантаження, щоб вийти з нашої" категорії з низьким рівнем придатності ", - говорить Блер. "Мало того, що можна бути здоровим і здоровим, значна частина товстих людей в формі. Я підозрюю, що 15% -20% людей з нормальною вагою є непридатними. Я хотів би перенести фокус з ІМТ".

ІМТ є чудовим інструментом для епідеміологів, які вивчають вагу серед населення. Наприклад, ІМТ досить точно показує, що найважчі люди мають найвищий ризик діабету.

Але на індивідуальній основі це може дати деякі абсурдні результати. Наприклад, зазначає Кампос, більше половини гравців Національної футбольної ліги мають ІМТ понад 30, що робить їх "ожирінням". Сюди входять понад три чверті захисників ліги та тісні кінці. І майже всі чвертібеки ліги потрапляють до категорії "надмірна вага".

"Нерозумно для лікаря просто дивитись на чийсь ІМТ і рекомендувати схуднення", - говорить Блер. "Припустимо, у вас є людина з ІМТ 30 або 31, яка не палить, їсть дієту з високим вмістом фруктів і овочів, має хороший рівень [холестерину] і яка пробігає милю щодня. людина, щоб схуднути? Деякі фанатики сказали б так, ви повинні знизити цей ІМТ. Я думаю, що це глупо ".

Те, що можливо бути важким і підтягнутим, не означає, що набирати жир на тілі - це добре. Це не так.

"Нормалізувати жирність як здорову та доречну - це не вирішення проблеми", - говорить Валоне. "Перехід від одержимості худорлявістю до нормалізації вгодованості замінює одну проблему іншою".

Але говорити всім, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння, що вони погані, якщо вони не схуднуть, не корисно.

"Якби ганьбити товстих людей за їхні тіла, люди схудли, то в Америці не було б товстих людей", - говорить Кампос. "Якби дієти робили людей худими, то в Америці не було б товстих людей".

Блер каже, що нам слід змиритися з фактами.

"Зрештою, у нас не дуже ефективні методи схуднення", - каже він. "Давайте зосередимося на тому, що люди можуть робити - це здорове харчування та поліпшення фізичної форми. Якби всі робили три 10-хвилинних прогулянки на день, їли краще і вживали не більше помірної кількості алкоголю, вони були б здоровішими, схудли чи ні ».

Хаскелл наголошує на зваженому підході.

"На початку, якщо людині важко втрачати вагу, я б запропонував їм не зосереджуватися на втраті ваги, а зосередитись на 30-40 хвилинах помірно інтенсивної активності в більшість днів", - говорить він. "Якщо вони зосередяться на цьому, вони можуть побачити деякі зміни ваги або складу тіла. Ви можете не сильно схуднути, але ви можете побачити менший розмір пояса. Але вам доведеться їсти менше калорій".

Візьмемо, наприклад, чоловіка, який важить 220 фунтів, споживає 3000 калорій на день і не займається фізичними вправами.

"Якщо ця людина збільшила свою активність з хорошою ходьбою щодня після роботи і зменшила до 2500 калорій, вона буде виробляти негативний баланс на 1000 калорій на день - це два фунти на тиждень", - підраховує Хаскелл. "Він не буде втрачати два кілограми щотижня, але якщо він робить це протягом 10 тижнів, він скине 20 фунтів. І це важко зробити, якщо займатися лише однією дієтою або дотримуватися дієти. Якщо кожен робити помірно, це може мати стійкий ефект".

І заради Бога, пристрасно каже Кампос, давайте закінчимо те, що він називає нашою невротичною одержимістю втратою ваги.

"Якби ви змусили цю країну перестати зациклюватися на вазі, припинити дієти, перестати звертати увагу на ІМТ або ці смішні визначення, люди були б здоровішими, щасливішими і мали б менше ваги", - говорить він. "Перестаньте переслідувати цю річ, яку ви не збираєтеся зловити. Люди кажуть:" Якби я міг бути такою ж вагою, як коли я починав дієту. Люди помічають, що, дотримуючись дієти, вони набирають вагу. Ліки прямо перед нашими обличчями ... Шлях до перемоги - припинити боротьбу ".