Короткочасне лікування стероїдами

Наші надниркові та репродуктивні залози природним чином виробляють гормональні речовини, які називаються стероїдами. Існує безліч типів стероїдів, і всі вони по-різному впливають на організм.

стероїдами

Поширені типи використовуваних стероїдів: преднізолон, будесонід, гідрокортизон, дексаметазон, флудрокортизон і, іноді, метилпреднізолон. Ці стероїди відомі як кортикостероїди. Вони відрізняються від анаболічних (підвищують продуктивність) стероїдів.

Як це дано?

Стероїди приймають всередину у вигляді таблеток або розчинних таблеток.

Крім того, їх вводять у вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно) через канюлю, центральний венозний катетер або імплантований порт.

Які потенційні побічні ефекти?

Найбільш поширений:

  • Зміни в поведінці

Ваша дитина може стати дратівливою і мати перепади настрою, і навіть повернутися до більш ранньої поведінки в дитинстві, наприклад, до істерик. Хоча це, як правило, тимчасово, ваш лікар або медсестра можуть запропонувати поради та підтримку.

  • Збільшення ваги

Потенційне підвищення апетиту означає, що ваша дитина може почуватись голоднішою і може їсти більше, ніж зазвичай, що може призвести до збільшення ваги. Добре збалансована дієта може допомогти. Підвищений затримка рідини також може спричинити збільшення ваги.

  • Роздратування підкладки шлунка

Приймайте стероїдні ліки під час їжі або після їжі, щоб зменшити подразнення шлунка.
Ваша дитина навряд чи страждатиме від багатьох побічних ефектів, якщо пройти короткий курс стероїдів. Будь-яке, з яким вони стикаються, є тимчасовим і припиняється, коли курс буде закінчений.

Менш поширений:

Ці побічні ефекти, як правило, виникають лише після тривалого застосування або при застосуванні високих доз.

  • Збільшення ваги

Обличчя вашої дитини може виглядати округлішим, ніж зазвичай, особливо після тривалого лікування стероїдами. Якщо вони сильно набрали вагу, у вашої дитини можуть з’явитися розтяжки, особливо на животі та стегнах.

  • Гіпертонія

Ваша дитина може скаржитися на головний біль або запаморочення.

  • Зміна рівня цукру в крові

Стероїди можуть спричинити тимчасове підвищення рівня цукру в крові. Слідкуйте за підвищеною спрагою і бажаючими ходити в туалет частіше, ніж зазвичай.

  • Вплив на ріст та/або витончення кісток

На ріст вашої дитини може вплинути тривале вживання або високі дози лікування стероїдами та/або їх кістки можуть тоншати. Ми будемо уважно стежити за ними протягом усього лікування, щоб зменшити ймовірність цього.

Що ще мені слід знати?

Щеплення

Стероїди впливають на імунну систему вашої дитини, тому вони не повинні мати «живих» вакцин, якщо вони отримують високу дозу ін’єкційних або пероральних стероїдів. Але важливо, щоб вони попередньо ознайомились з іншими вакцинами, щоб уникнути зараження однією із хвороб, яку запобігає вакцинація.

Якщо у вас є інші діти, вони також повинні бути в курсі своїх щеплень.

Хоча дітям зазвичай роблять вакцину проти вітряної віспи, якщо ваша дитина отримує високі дози стероїдів, ми рекомендуємо брати та сестри або іншим близьким родичам. Будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації про щеплення.

Вітрянка

Якщо у вашої дитини не було вітряної віспи, і вона безпосередньо контактує з дитиною, яка хворіє на вітряну віспу, або вона розвивається протягом 48 годин, негайно зверніться до лікарні. Вітряна віспа може бути більш важкою у дітей, які приймають стероїди. Ми організуємо аналіз крові для перевірки антитіл вашої дитини до вітрянки, і вашій дитині може знадобитися ін’єкція для їх захисту, але ваш лікар або медсестра поговорять з вами.

Якщо у вашої дитини вітрянка, їх дози стероїдів, можливо, доведеться припинити. Ваш лікар поговорить із вами про це.

Інфекції

У дитини, яка приймає стероїди, підвищений ризик зараження. Якщо у них підвищена температура або стає погано, зверніться до лікаря або медсестри.

Огляди

Під час лікування стероїдами за вашою дитиною необхідно ретельно спостерігати, що може включати перевірку їх ваги, артеріального тиску та сечі. Ці огляди зазвичай проводять лікар загальної практики, місцева лікарня або медсестри місцевих громад.

Загальні поради щодо короткочасного лікування стероїдами

  • Якщо ваша дитина перебуває на стероїдах більше двох тижнів, вам видадуть стероїдну картку. Покажіть цю картку будь-якому медичному працівнику, який доглядає за вашою дитиною
  • Якщо ваша дитина перебуває на стероїдах більше декількох тижнів і після припинення лікування їй стає погано, або їй потрібно зробити операцію, природне вироблення стероїдів (що допомагає дитині реагувати на стресову ситуацію) зменшиться. Їм може знадобитися короткий курс стероїдів, щоб охопити цей період
  • Зберігайте ліки в безпечному місці, де діти не можуть до них дістатись
  • Ліки слід зберігати при кімнатній температурі
  • Стероїди найкраще приймати щодня в один і той же час під час їжі (як правило, вранці) за призначенням лікаря, медсестри або фармацевта. Дітям, які отримують стероїди двічі на день, може бути важко спати, якщо вони приймають другу дозу занадто пізно ввечері, тому переконайтеся, що дозу вводять до пізнього дня
  • Ваш лікар буде зменшувати дозу поступово, якщо ваша дитина тривалий курс стероїдів або приймає високі дози. Коли ваша дитина закінчить курс, поверніть залишки таблеток фармацевту. Не змивайте їх з унітазу і не викидайте
  • Якщо ваша дитина відригує після прийому дози, повідомте свого лікаря або медсестру, оскільки дитині може знадобитися прийняти іншу. Не давайте їм ще одну дозу, не повідомивши лікаря.
  • Не давайте своїй дитині подвійну дозу, якщо ви забули дати їм дозу.

Більше інформації

Комутатор Великої лікарні Ормонд-стріт (GOSH): 020 7405 9200

Інформація про аптечні ліки: 020 7829 8608

Застереження

Будь ласка, прочитайте цей інформаційний лист від GOSH разом з інформацією про пацієнта (PIL), наданою виробником. Якщо у вас немає копії брошури з інформацією про пацієнта виробника, поговоріть зі своїм фармацевтом. Деякі продукти не мають дозволу на продаж (ліцензію) як лікарського засобу, тому PIL відсутній.

Зокрема, для дітей можуть виникнути конфлікти інформації між інформаційною брошурою виробника (PIL) та рекомендаціями, наданими GOSH та іншими постачальниками медичних послуг. Наприклад, деякі виробники можуть рекомендувати в інформаційній брошурі для пацієнта, що ліки не даються дітям віком до 12 років. У більшості випадків це пов’язано з тим, що виробник наймає дорослих для клінічних випробувань в першу чергу, і тому первісне дозвіл на продаж (ліцензія) стосується лише дорослих та старших дітей.

Потім для нових ліків виробник повинен набирати дітей та новонароджених для випробувань (за винятком випадків, коли ліки не збирається застосовувати у дітей та новонароджених) і згодом внести зміни до PIL із затвердженою інформацією. Ліки старшого віку, можливо, ефективно використовувались протягом багатьох років у дітей без проблем, але виробник не зобов’язаний збирати дані та вносити зміни до ліцензії. Це не означає, що дітям та молоді небезпечно призначати такі ліки «поза ліцензією/поза маркою». Однак, якщо вас турбують будь-які конфлікти інформації, будь ласка, обговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.