Коронавірус та квартири: який ризик?

коронавірус

16 вересня 2020 р. - Якщо ви живете в багатоквартирному будинку чи в квартирному комплексі, ви вже знаєте, що доцільно маскуватися та триматися на відстані від інших у місцях загального користування - ліфтах, холах та коридорах - щоб уникнути коронавірусу.

Але як щодо пристрою HVAC у вашій будівлі? Чи може це поширювати вірус з однієї квартири чи квартири в іншу через вентиляційні отвори?

Щоб не хвилюватися, кажуть експерти.

Системи HVAC (опалення, вентиляція та кондиціонування повітря) у великих житлових будинках не поширюють COVID-19, переміщуючи вірус з одного житла в інше, показують дослідження.

Насправді, численні дослідження показали, що великі системи обробки повітря можуть фільтрувати вірусні частинки з повітря і збивати поширення вірусу.

Ці висновки базуються на декількох спалахів COVID-19 у великих житлових та комерційних будівлях, включаючи висотну вежу в Гонконгу, круїзне судно "Діамантова принцеса" та п'ятиповерховий китайський ресторан.

З огляду на те, що незабаром холодна погода відправить нас у приміщення на триваліші періоди часу, це обнадіююча новина, говорить Амеш Адаля, доктор медичних наук, інфекціоніст Центру охорони здоров’я університету Джона Хопкінса.

“Чи може підрозділ HVAC сприяти поширенню вірусу сам по собі? У нас немає такого типу епідеміологічних доказів ", - говорить він.

Але він зазначає, що вентиляція систем вентиляції та кондиціонування повітря насправді може рециркулювати повітря в приміщенні та виштовхувати вірусні частинки навколо кімнати, якщо вони вже знаходяться в повітрі. Тому вони можуть бути "випадковими" розповсюджувачами коронавірусу, каже він.

Наприклад, невеликий спалах вірусу в ресторані в Гуанчжоу, Китай, минулого січня був пов’язаний з випуском повітря з кондиціонера, який дозволив вірусним частинкам в повітрі поширитися від однієї зараженої закусочної до дев’яти інших людей.

Китайські дослідники, які розслідували інцидент, виявили, що вентиляційні отвори блоку змінного струму діяли як вентилятор, витісняючи ці повітряно-крапельні краплі дихання із зараженої закусочної іншим поруч.

Їхні висновки - детально викладені в статті в журналі "Emerging Infectious Diseases", опублікованій CDC - не вказують на те, що блок змінного струму якось поглинав вірусні частинки з повітря, а потім широко їх поширював.

"Ми прийшли до висновку, що в цьому спалаху передача крапель була спричинена вентиляцією з кондиціонером", - написали автори. "Ключовим фактором зараження був напрямок потоку повітря".

Адаля говорить, що це означає, що вірус поширився з однієї закусочної на іншу, оскільки вони "сиділи в склепі, що виходив із вентиляційного отвору, який штовхав крапельки вперед".

"Це відрізняється від того, що [вірусні частинки] всмоктуються в систему вентиляції та кондиціювання, а потім поширюються ними, що, на мою думку, ми не маємо доказів", - говорить він. "Якби за цією людиною стояв настільний вентилятор, ви могли б отримати той самий ефект".

Варто зазначити: 73 інші закусочні їли того дня на тому ж поверсі п’ятиповерхового ресторану, і жодному з них не стало погано. Ви очікували б, що бачили б більше випадків, якби сам вентиляційний пристрій ресторану був чинником, каже Адаля.

Але справа справді дає зрозуміти, що просто перебування в приміщенні, поруч з іншими, може збільшити ваш ризик.

Це особливо вірно, якщо будівля не провітрюється належним чином або має несправну систему вентиляції та вентиляції, яка просто циркулює повітря в приміщенні - будь то житловий будинок, роздрібний магазин, офіс, ресторан, тренажерний зал, готель чи інша будівля із загальним опаленням та вентиляцією. система.

Повітряна трансмісія: ризики та реальність

Лінсі Марр, доктор філософії, науковий співробітник штату Вірджинія, який спеціалізується на повітряній передачі вірусів, погоджується з тим, що системи вентиляції та кондиціонування не є основними розповсюджувачами COVID-19 у багатоквартирних житлових будинках.

Але важливо усвідомлювати, що коли повітря в приміщенні рециркулює - незалежно від того, чи підштовхується воно повітрям, що надходить від кондиціонера, нагрівальної вентиляції або вентилятора - це може допомогти поширенню COVID, якщо вже є вірусні частинки.

"Це не одиниці HVAC як такі ... це не те, що вірус бовтається в HVAC і чекає, щоб вискочити на вас", - говорить Марр, чиї робочі центри займаються аерозолями, найменшими вірусними частинками в повітрі.

«Справа в тому, що коли ви вмикаєте HVAC, у вас відбувається велика кількість рециркуляції повітря, тому це дає більше шансів вірусу накопичитися в повітрі. Отже, справа в тому, що ви не приносите свіже чи чисте повітря на вулицю, щоб замінити повітря, яке там є, і все просто накопичується ".

З січня науковий консенсус змінюється щодо того, наскільки добре вірус може поширюватися в повітрі в приміщенні.

На початку пандемії Всесвітня організація охорони здоров’я припустила, що COVID-19 не є вірусом, який легко передається по повітрю, як кір та туберкульоз. Але в коментарі, опублікованому в липні в журналі "Клінічні інфекційні хвороби", 239 вчених наполягали на ВООЗ змінити свою позицію та визнати цей потенціал повітряно-крапельного поширення.

Джозеф Аллен, доцент кафедри оцінки опромінення та директор програми "Здорові будівлі" в Гарвардському університеті, каже, що експерти з інфекційних хвороб "кричали з дахів", що шлях передачі повітряним шляхом є важливішим, ніж ВООЗ або CDC.

В результаті листа та інших доказів ВООЗ та CDC зараз заявляють, що COVID-19 в основному поширюється по повітрю - через тісний особистий контакт із зараженими людьми - або дотиком до забрудненої поверхні.

Обидва агентства охорони здоров'я також заявили, що підрозділи HVAC у "спільному житлі або спільному житлі" - наука - для великих житлових будинків - не є основними способами поширення вірусу.

Розмір має значення: повітряна трансмісія

Марр, вчений із Вірджинії, який допоміг написати лист ВООЗ, пояснює, що SARS-CoV-2, вірус, що викликає COVID-19, поширюється через дихальні краплі від однієї зараженої людини до іншої.

Коли хтось кашляє, чхає або видихає, великі дихальні краплі «балістично летять по повітрю, майже як гарматне ядро, і ви повинні бути поруч із людиною [на відстані від 3 до 6 футів], щоб він летів по повітрю і приземлявся в ваше око, ніс або рот », - каже вона.

Але одночасно хтось випускає кілька великих дихальних крапель, сотні до тисяч набагато менших мікроскопічних крапель також викидаються. Вчені називають ці краплі "аерозолями", і вони в 10 разів менші за період у кінці цього речення.

«Вони не літають, як гарматні ядра; вони більше схожі на туман, який деякий час буде плисти в повітрі », - пояснює Марр. "І так само, як і сигаретний дим, вони будуть концентрованішими ближче до зараженої людини".

Отже, якщо ви перебуваєте поруч із зараженою людиною, великі краплі дихання, що містять вірусні частинки, можуть потрапити на вас і викликати інфекцію. Але ви набагато частіше вдихаєте вірус цими меншими мікроскопічними частинками, оскільки вони довше плавають у повітрі і можуть подорожувати більше ніж 3-6 футів.

Саме тут надходять пристрої HVAC. Великі вентиляційні системи є "високоефективними" для уловлювання та фільтрації цих крихітних частинок у повітрі, каже вона.

Марр каже, що немає жодних доказів того, що системи вентиляції та кондиціонування повітря у великих закладах можуть всмоктувати, зберігати та поширювати коронавірус з однієї квартири чи квартири в іншу. Але якщо вірусні частинки вже знаходяться в повітрі всередині кімнати, вентиляція від систем вентиляції та вентиляції може розповсюдити їх, як у випадку з китайським рестораном у Гуанчжоу.

Дослідники, які розслідували ще два спалахи, про які широко повідомлялося на початку цього року - на круїзному судні "Діамантова принцеса" та висотній вежі в Гонконзі - також визначили інші речі, крім блоків HVAC на цих об'єктах, як основні розповсюджувачі COVID-19.

Вчені, які досліджували лютневий спалах на борту "Діамантової принцеси", виявили, що вірус, яким захворіло майже 700 пасажирів, в основному поширювався шляхом "масових зборів у зонах відпочинку". Вони також виявили, що деякі пасажири заразилися дотиком до забруднених поверхонь. Масивна система HVAC судна не була визначена фактором у справі.

І в широко повідомленому спалаху в багатоповерховій житловій вежі в Гонконгу цього року винуватцем виявилася несправна сантехнічна мережа в будівлі.

Все це хороша новина для людей, які мешкають у великих житлових будинках, каже Марр.

Вона додає, що пристрої HVAC можуть фільтрувати забруднення, зменшуючи ймовірність міграції вірусних частинок з однієї кімнати або квартири в іншу.

"Більшість повітряно-вентиляційних установок сконструйовані таким чином, що вони не рециркулюють і не змішують повітря між блоками" в житлових комплексах, зазначає Марр. "Якщо один блок кондиціонування обслуговує, скажімо, 10 квартир, і в одному є хвора людина, [вірус] буде відфільтрований або розведений у цих 10 блоках".

Адаля каже, що це також заспокоює, якщо порівнювати COVID-19 з іншими інфекційними захворюваннями, які можуть передаватися повітрям у приміщенні. Наприклад, "рівень атаки" на COVID-19 - який визначає відсоток людей, які інфікуються під впливом вірусу в приміщенні - набагато нижчий для коронавірусу, ніж кір, туберкульоз та інші захворювання.

"Якщо одна людина в домогосподарстві захворіла на кір, то все домогосподарство захворіє", - говорить він. "Ми не бачимо такого рівня атаки з цим вірусом. Рівень нападів на домогосподарства становить близько 20% для COVID-19, тобто лише 20% людей, які живуть у домогосподарстві з інфікованим. Якби це був блок HVAC, чи не очікували б ви, що він буде на 100%? "

Адаля також зазначає, що спалахів не траплялося в інших місцях, де б ви їх очікували, якщо підрозділи HVAC були основними розповсюджувачами вірусу.

"Торгові центри в більшості штатів зараз працюють, і в них є кондиціонери, і ми не чуємо про спалахи в торгових центрах", - говорить він.

Що ти можеш зробити

Незважаючи на це, корисно вжити додаткових заходів, щоб зменшити ризики, якщо ви живете в квартирі чи багатоквартирному будинку.

Перш за все, експерти з повітря в приміщеннях кажуть, що важливо, щоб великі системи кондиціонування та кондиціонування повітря добре підтримувались та регулювались, щоб подавати якомога більше свіжого зовнішнього повітря. Деякі системи обмежують приплив свіжого повітря для економії енергії та грошей, але зараз не час для таких компромісів, говорить Аллен.

Він радить запитати у свого орендодавця або менеджера, скільки свіжого повітря на вулиці надходить система вентиляції та вентиляції будинку та скільки повітря рециркулює.

Він також рекомендує запитати, чи HVAC має високоефективний фільтр, такий як фільтр HEPA (високоефективний твердий частинок), який може видалити забруднення, що потрапляють у повітря.

Фільтри HVAC оцінюються за ефективністю за допомогою шкали MERV (мінімальне значення звітності про ефективність). Американське товариство інженерів з опалення, охолодження та кондиціонування повітря рекомендує у великих житлових та комерційних будівлях використовувати фільтри HVAC з рейтингом MERV 13 або вище - рекомендація, яку схвалює і Аллен.

"Якщо ви поставите хороший фільтр, ви зможете видалити 80% патогенних мікроорганізмів, які можуть знаходитися в повітрі", - говорить Марр.

Дебора Троп, заступник директора Національного проекту житлового права, каже, що державні та місцеві кодекси будівель, житла та охорони здоров’я вимагають від орендодавців збереження безпечних та здорових умов у всіх своїх власностях.

Thrope, спеціаліст зі здорових будівель з неприбутковою групою захисту прав орендаря, пояснює, що ці коди відрізняються від штату до штату, але найчастіше вимагають від власників нерухомості забезпечити безпечні, працюючі системи вентиляції та кондиціювання та водопровідні системи.

Якщо ви думаєте, що ваш орендодавець може виконувати ці вимоги, часто достатньо телефонного дзвінка до містобудівників чи службовців охорони здоров’я, щоб відповісти, каже вона.

"Подання будь-якої скарги дуже ймовірно приверне увагу орендодавця", - каже Троп. "Якщо у вас є поважна скарга, вам слід її повністю розглянути, особливо зараз".

Вона також зазначає, що деякі умови оренди вимагають від орендодавців надання працюючого блоку HVAC. Нарешті, послуги з надання безоплатної правової допомоги в більшості регіонів країни доступні у випадках, коли орендарі та орендодавці не можуть домовитись самостійно.

"Якщо хтось проживає у підрозділі, який, на їх думку, загрожує їхньому здоров'ю та безпеці через [COVID-19], їм слід звернутися за юридичною консультацією", - каже Троп. "Вони можуть претендувати на послуги безоплатної правової допомоги у своїй громаді".

Аллен додає, що просто відкрити вікна - це низькотехнологічний спосіб проникнути в будівлю більше свіжого повітря. Тільки розтріскування вікна може доставити достатньо свіжого повітря, щоб замінити повітря в кімнаті до 10 разів щогодини, каже він.

Інший варіант: Використовуйте портативні очищувачі повітря. "Вони видаляють аерозолі з повітря, і тому вони знизять рівень у повітрі", - говорить Марр. " Менша ймовірність того, що хтось вдихне багато [респіраторних крапель] від зараженої людини, яка була там ".

Для отримання додаткової інформації веб-сайт Асоціації виробників побутової техніки містить корисну грунтовку на очищувачах повітря. AHAM заявляє, що такі пристрої оцінюються так званим CADR - скороченням показника подачі чистого повітря - що вказує на обсяг фільтрованого повітря, який подає пристрій.

Загалом, чим вище число CADR, тим швидше пристрій фільтрує повітря. Як правило, CADR вашого очищувача повітря повинен дорівнювати принаймні 2/3 площі приміщення, де він буде використовуватися, рекомендує AHAM.

Отже, для кімнати площею 120 квадратних футів - 10 футів на 12 футів - ви хотіли б використовувати очищувач повітря з димовим CADR щонайменше 80.

Інша стратегія: використовувати спеціальні настінні або стельові коробки, які випромінюють ультрафіолетове випромінювання короткого діапазону, що вбиває віруси, що потрапляють у повітря.

Але найкраща порада для мешканців квартир та квартир - це те, що ви вже знаєте: носіть маску, часто мийте руки та тримайтесь на відстані від інших у місцях торгівлі людьми, що страждають від торгівлі людьми.

І всі ці стратегії допомагають боротися з іншими вірусами та патогенами, крім COVID-19. Вони також однаково ефективні в усіх приміщеннях - з підігрівом, кондиціонером або природною вентиляцією.

Це варто мати на увазі, коли ми йдемо до холодних місяців та майбутнього сезону застуди та грипу.

"Ви завжди можете щось зробити", - говорить Аллен. “Я ніколи не натрапляв на хворий будинок, який не можна було відремонтувати. Є практичні кроки, які може зробити майже кожна будівля ".

Джерела

Дебора Троп, заступник директора, Національний проект житлового права.

Амеш Адаля, доктор медицини, інфекціоніст, Університетський центр охорони здоров'я університету Джона Гопкінса.

Лінсі Марр, доктор філософії, професор цивільної та екологічної інженерії, штат Вірджинія Тех.

Джозеф Аллен, доктор філософії, доцент, директор програми "Здорові будівлі" Гарвардського університету.

Гарвардський вісник: "Чи допомагає кондиціонер поширенню COVID на півдні?"

CBS Остін: "Коли COVID-19 зростає на півдні, дослідники шукають, чи може кондиціонер передавати вірус".

NBC News: "Чи розповсюджує кондиціонер COVID-19?"

ABC News: "Кондиціонери можуть розповсюджувати COVID-19 у Флориді, на думку епідеміолога Гарварда".

USA Today: “Більшість систем кондиціонування не захищають від коронавірусу. У деяких випадках вони насправді можуть сприяти поширенню ".

The Times Picayune: “Чи допомагає кондиціонер поширенню коронавірусу? У південних штатах перебування в приміщенні може бути фактором ".

Х'юстонська хроніка: «Техасці люблять роман з кондиціонером. Але що, якщо його вимкнення може уповільнити COVID-19? "

NPR: "Чи можуть кондиціонери поширювати COVID-19?"

CNN: “Як коронавірус може поширюватися через труби у ванній? Експерти проводять розслідування у Гонконгу ".

Аннали внутрішньої медицини: "Ймовірні докази фекальної аерозольної передачі ГРВІ-CoV-2 у багатоповерховій будівлі".

The New York Times: «Як коронавірус заразив деяких, але не всіх, у ресторані», «Вчений, повітря та вірус», «Повітряний коронавірус: що слід робити зараз», «На борту діамантової принцеси, справа Навчання в галузі аерозольної трансмісії ".

Розріз: "Як це робить провідний аерозольний експерт Америки".

Журнал Американської медичної асоціації: "Поширення ВРВІ-CoV-2 у повітрі та потенційна роль дезінфекції повітря".

CDC.gov: "Керівництво щодо спільного або спільного житла".

EPA.gov: «Повітроочисники, фільтри HVAC та коронавірус (COVID-19)».

Асоціація виробників побутової техніки.

Університет Каліфорнії, Девіс: “COVID-19 і вбудоване середовище”.

Провідний: "Чи міг би Янки, встановлений журі, очищувач повітря допомогти боротися з Covid-19?"

Hartford Healthcare: "Чи може повітропровід HVAC поширювати COVID-19 в офісах, магазинах та школах?"

Національна асоціація фільтрації повітря: “Поширені запитання щодо COVID-19 та фільтрації повітря”.

Американське товариство інженерів з опалення, охолодження та кондиціонування повітря (ASHRAE): «ASHRAE видає заяви про взаємозв'язок між COVID-19 та HVAC у будівлях», «Ресурси реагування на коронавірус (COVID-19) від ASHRAE та інші».

Медичні гіпотези: “Повітряно-крапельний шлях і погане використання вентиляційних систем як неминучі фактори передачі ГРВІ-CoV-2”.

medRxiv: “Шляхи передачі вірусу Covid-19 на круїзному кораблі“ Diamond Princess ”.

Профілактика: “Чи є новий коронавірус в повітрі? Ось чому експерти не мають однієї відповіді ".

LiveScience: «Чи є коронавірус в повітрі? Доказів мізерні, стверджують експерти з інфекційних хвороб ”.

Університет штату Міннесота: "Однак більше даних підтримує передачу аерозолю COVID-19".