Порушення м’язів

Шейн Пейдж

Дейтон, штат Огайо, США

Фізична терапія, Спорт на витривалість, Велоспорт

Як спортивний фізіотерапевт, моя традиційна навантаження навантажена розривами ACL, проблемами з плечима та розтягненнями щиколотки. Я також схильний лікувати велику спільноту велосипедистів із широким спектром болю. Це населення побиває своє тіло кожного разу, коли сідає на велосипед, щоб здійснити епічну подорож цього дня.

Велоспорт - це контактний вид спорту. Якщо ви з цим не згодні, сідайте з дорожнім велосипедистом, якого невідомий водій змусив у кювет або гірським байкером, який передчасно зіткнувся з корінням неправди на трасі, якою вони проїхали роками.

Окрім травматичних пошкоджень, у цих спортсменів є кілька рухомих суглобів, які відіграють велику або малу роль у повороті кривошипа у напрямку до фінішної лінії. Коли ви не працюєте в гармонії, ця приємна 50-мильна поїздка може перетворитися на болісне здригання при кожному зниженні.

Сердите коліно велосипедиста

Приблизно рік тому я лікував пацієнта, якого раніше лікував від проблем із шиєю. Його новою скаргою був біль у боці в коліні, коли його прогулянки прогресували. Він щойно був посаджений на новий велосипед і прагнув збільшити свій пробіг, але через біль намагався подолати позначку в 20 миль. Мені пощастило, що на той момент зі мною працював студент, який є звіром триатлоніста і який мав великий досвід роботи з професійним обладнанням для велосипедів. Ми вирішили, що наш пацієнт принесе свій велосипед і підключить його до нашого тренера в клініці.

Моя первинна фізична оцінка велосипедиста не виявила багатьох очевидних слабких місць це може сприяти його болю, що нерідко буває у спортсменів високого рівня. Деякі незначні речі справді виділялись, головним чином те, що його ліва нога була трохи коротшою за праву. Під час обговорення ми зі студентом вирішили розчавити нашого пацієнта високоінтенсивними вправами на 45-50 хвилин, щоб імітувати втому, яку він може мати, на 20 милях їзди. Потім він сів на свій тренер і записав катання протягом 10 хвилин.

Як годинниковий механізм, він почав відчувати певний бічний біль у коліні приблизно через чотири хвилини їзди. За допомогою наших вигадливих iPad ми змогли сповільнити та по-справжньому розібрати його механіку, що виявило поступове збільшення внутрішнього обертання та поглиблення лівого коліна внизу ходу педалі. Це по суті збільшує компресію суглоба поперек. Бум! Ми маємо джерело його болю.

Я негайно змусив пацієнта зійти з велосипеда і спробувати просту вправу рівноваги на одній нозі, яку він не зміг підтримати через біль. Це було тому, що його ліва нога була трохи коротшою, або більше через втому в лівій сідниці? Це те, чого не бачили під час його встановлення на велосипеді, і, можливо, цього можна було б пропустити, якби ми не зносили його до того, як він нам накрутив педаль. Це відео дало нам чудову інформацію, але як ми це можемо виправити?

Крок назад, 30 миль вперед

Я хотів би сказати, що його біль полегшився, давши йому сильний опір TheraBand, зробивши три підходи по 10 розкладачок і називаючи це на день. Іноді це так, але витривалість, яка вимагається вимогами їзди на велосипеді, диктувала більш детальний підхід. Чи не могли б ми просто відрегулювати налаштування велосипеда, щоб вмістити його коротшу ногу? Абсолютно! Але, будьмо відвертими, я майже десять років не ходив до школи, щоб наклеїти щось на пластирі та залишити джерело проблеми недоторканим.

Протягом двох тижнів цього пацієнта кидали виклики простими вправами на рівновагу, динамічні вправи, щоб утримувати коліно від поворотів і поглинань, а також складні вправи, щоб кинути виклик загальній стійкості всієї ноги. У цей час відбувалися візуальні зміни, і було очевидно, що ми йшли правильним шляхом. Пацієнту було наказано спробувати довгу поїздку та спостереження через кілька днів. Він виконав усі наші вказівки до листа, за винятком того, що результати були передані нам через текст наступного вечора.

Після 30-кілометрової їзди болю в коліні не було, а моральний стан відновлений. Це може здатися крихітною перемогою, але якщо ви коли-небудь працювали зі спортсменом на витривалість і вам доводилося виголошувати промову "повірте, просто зробіть кілька тижнів перерви", ви знаєте, що це було більше схоже на перемогу на Тур де Франс!

Це поширене? Чи кожен біль, який відчуває велосипедист, котячись по дорозі, - це можливість для навченого фізіотерапевта здійснити свою магію? Я б брехав, якби не сказав так! Ми не чудотворці, але я відчуваю, що хороший фізіотерапевт на вагу золота. Іноді невеликі болі списуються як "звичайні", але їх не повинно бути. Ці маленькі болі можуть спричинити сніжний ком і врешті-решт призвести до скупчення пилу на красивому велосипеді, оскільки він невикористаний висить у гаражі.