Клінічне поширення дієти з низьким вмістом вуглеводів (РК)

Токусімський університет, Японія

низьким

Подання: 21 березня 2019 р .; Опубліковано: 17 квітня 2019 р

*Відповідний автор: Хіросі Бандо, Університет Токусіми/Медичні дослідження, Накашова 1-61, Токусіма 770-0943, Японія

Як цитувати цю статтю: Бандо Х. Клінічне поширення дієти з низьким вмістом вуглеводів (РК). Curre Res Diabetes & Obes J. 2019; 10 (3): 555790. DOI: 10.19080/CRDOJ.2019.10.555790

Ключові слова:Дієта з низьким вмістом вуглеводів; Обмеження калорій; Незаразні захворювання; Ризик атеросклерозу; Ожиріння; Діабет; Метаболічний синдром; Харчові процедури; Насичених жирів; Транс-жири; Вуглеводи; Білки; Жири; Смертність; Дієта з низьким глікемічним індексом; Харчові рекомендації; Толерантність до їжі

Скорочення: РК-дисплей: дієта з низьким вмістом вуглеводів; CR: обмеження калорій; ДАНІ NIPPON: Національний інтегрований проект перспективного спостереження за неінфекційними захворюваннями та його тенденції у віці; PURE: Перспективна епідеміологія міських сільських районів; ARIC: Ризик атеросклерозу в громадах; JLCDPA: Японська асоціація промоції РК; РЗЕ: витрати на споживання енергії; TEE: Загальні витрати енергії

Міні огляд

У світі зростають неінфекційні хвороби (НИЗ), такі як ожиріння, діабет та метаболічний синдром [1]. Отже, адекватні дієтичні методи лікування будуть необхідними як основна терапія в кожній країні [2].

Існувало декілька дієтичних рекомендацій, які зосереджувались не на загальному співвідношенні макроелементів або загальної кількості жиру, а на меншій кількості насичених жирів та трансжирів [3,4]. Навпаки, зменшення споживання загального жиру менше ніж на 30% енергії рекомендується в інших рекомендаціях [5].

Історично кажучи, дієта з низьким вмістом вуглеводів (РВД) була розпочата у 1980-1990 рр. Двома відомими дослідниками в європейських та північноамериканських регіонах [6,7]. Після цього РК було визнано та прийнято багатьма людьми порівняно з обмеженням калорій (CR). Однією з причин було те, що обмінні вуглеводи з більшим споживанням білка або жиру набули клінічної ефективності [8,9]. Вони включають здатність РК-дисплея приносити значне зменшення ваги за короткий термін [10]. З іншого боку, були суперечливі та неповні результати щодо довгострокового клінічного впливу на результати здоров'я [11,12]. Крім того, дані метааналізів, таких як деякі великі когортні дослідження, свідчать про можливу залежність між низьким споживанням вуглеводів та підвищеною смертністю [13,14].

У 2012 році було дві важливі доповіді, де були виявлені негативні та позитивні результати відповідно. Перші показали, що дієти з низьким вмістом вуглеводів та високим вмістом білка пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань [15]. Останнє показало, що ізокалорійна їжа після зниження ваги на 10-15% призвела до зменшення витрат енергії у спокої (РЗЕ) та загальних витрат енергії (ТЕЕ), які були найбільшими при дієті з низьким вмістом жиру, проміжними за низьким глікемічним індексом дієта, а найменша - у дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів [16].

NIPPON DATA (Національний інтегрований проект перспективного спостереження за неінфекційними хворобами та її тенденціями у віці) проаналізував 9200 з 13771 досліджуваних. Результати показали, що помірні дієти з нижчим вмістом вуглеводів і більшими вмістом білків та жирів були суттєво обернено пов'язаними із ССЗ та загальною смертністю у жінок [17].

Одним із надійних мега-досліджень було дослідження перспективних міських епідеміологій міст (PURE) 2017 року. Він включав багато осіб з 18 країн з п'яти континентів, середнє спостереження яких становило 7,4 року, а 5796 смертей від 135 335 суб'єктів. Результатом стало те, що було виявлено високе споживання вуглеводів із підвищеним співвідношенням ризику смертності [18]. Згідно з отриманими даними, дискусія щодо впливу співвідношення вуглеводів тривала з метою можливого перегляду деяких стандартних рекомендацій щодо харчування [19].

Таким чином, РК розвивався з подібними ситуаціями в Європі та США. З іншого боку, доктор Ебе розпочав лікування ЖК в Японії, який є нашим науковим співробітником [20]. Після цього ми роками розробляли різні види клінічної практики та дослідження РК. Серед них теми досліджень включають: i) ефективність зниження ваги у тисяч пацієнтів, ii) добовий профіль глюкози в крові та значення Morbus (M) порівняно з CR та LCD, iii) гіперкетонемія через продовження РК, iv) підвищені кетонові тіла у осі плода, плаценти, новонародженого та матері, v) тест на толерантність до їжі із застосуванням сніданку CR із 70 г вуглеводів тощо [21-23].

У закладах первинної медичної допомоги пропонування пацієнтам трьох видів РК-їжі було б простим та ефективним, - супер-РК, стандартний РК та маленький РК-дисплей [24]. Використовуючи ці три методи, ми створили Японську асоціацію промоції РК (JLCDPA) та розвинули знання та практику того, яким є РК для багатьох людей в Японії, завдяки різній діяльності.

РК став досить популярним, і продовження РК здається клінічно вигідним з різних точок зору. За даними Feinman & Bernstein та співавт. [25] пропонуються визначення для різних типів дієт з низьким вмістом вуглеводів: 1) Кетогенна дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів (VLCKD), 2) Дієта з низьким вмістом вуглеводів: 45%.

Нещодавно з'явився звіт, який містить заперечення щодо попередньої клінічної ефективності ЖК. Дослідження ризику атеросклерозу в громадах (ARIC) розпочато і продовжується протягом декількох десятиліть [26]. Дослідження ARIC охопило понад 432 тис. Суб'єктів з 25 років [27]. У когортному дослідженні ARIC після багатоваріантної корекції спостерігалася П-подібна зв'язок між відсотком енергії вуглеводів (середнє значення 48,9%, SD 9,4) та смертністю. Обчислюючи та порівнюючи загальний коефіцієнт вуглеводів, щоденний прийом їжі з високим (> 70%) або низьким (перейдіть до

  • Міні огляд
  • Міні огляд
  • Список літератури