Калійзберігаючі діуретики

Доктор Лоуренс Нотт, огляд доктора Хейлі Вілласі | Останнє редагування 26 травня 2020 року Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

інформація

Діуретики - це ліки, які збільшують кількість рідини, що виводиться з організму, коли ми виділяємо сечу. Калійзберігаючі діуретики - один із видів діуретиків. Вони є слабкими діуретиками, які зазвичай призначають у поєднанні з іншими видами діуретиків. Вони використовуються для збільшення кількості рідини, що виходить з організму із сечею, одночасно запобігаючи втраті надто багато калію з нею. Побічні ефекти рідкісні при застосуванні рутинних низьких доз. Більшість людей здатні приймати ці ліки.

Калійзберігаючі діуретики

У цій статті

Що таке калійзберігаючі діуретики?

Що таке калій?

Калій (хімічний символ К) - це металевий елемент, життєво важливий для функціонування нашого організму. Це одна з групи речовин, що називаються «електролітами», які несуть невеликий електричний заряд. Це важливо при передачі нервових імпульсів і змушенні м’язів скорочуватися. Калій необхідний для всіляких функцій, включаючи підтримку серцебиття та роботу м’язів. Ми отримуємо калій у їжі, яку ми їмо. У бананах особливо багато калію.

Популярні статті

Що таке сечогінний засіб?

Діуретик - це ліки, яке збільшує кількість виділеної з нирок сечі. Діуретик викликає збільшення сечі (діурез). Тож їх іноді називають «водними» таблетками. Існує три основних типи діуретиків:

  • Петлеві діуретики (наприклад, фуросемід). Вони в основному використовуються для лікування серцевої недостатності. Інформацію див. В окремій брошурі під назвою Петльові діуретики.
  • Тіазидні діуретики (наприклад, бендрофлуметиазид). Вони в основному використовуються для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонія) та рідини на ногах (набряки). Для отримання додаткової інформації див. Окрему брошуру під назвою Тіазидні діуретики.
  • Калійзберігаючі діуретики.

Приклади калійзберігаючих діуретиків

Існує чотири калійзберігаючих діуретики. Вони є:

Чому існують калійзберігаючі діуретики?

Іноді, приймаючи сечогінний засіб, ви втрачаєте занадто багато калію з організму разом із зайвою водою, яку пропускаєте. Це може призвести до зниження рівня калію, що може бути досить небезпечним. Калієзберігаючі діуретики допомагають зупинити це. Їх можна використовувати самостійно, але найчастіше застосовують у поєднанні з іншим видом діуретиків. Це пов’язано з тим, що вони не такі сильні, як петльові діуретики та тіазидні діуретики.

Хочете побачити дієтолога?

Замовте приватну оцінку у кваліфікованого дієтолога вже сьогодні.

Як діють калійзберігаючі діуретики?

Амілорид і триамтерен працюйте, змушуючи нирки виходити з організму більше рідини. Вони роблять це, перешкоджаючи транспортуванню солі та води через певні клітини нирок. Оскільки більше рідини виводиться нирками, менше рідини залишається в крові. Тому будь-яка рідина, яка накопичилася в тканинах легенів або тіла, втягується назад у кров, щоб замінити рідину, що виділяється нирками. Це полегшує такі симптоми, як затримка рідини в ногах (набряки) та задишка, спричинена надлишком рідини в легенях. Окрім збільшення кількості води, яку ви виділяєте з нирок, калійзберігаючі діуретики також допомагають вашим ниркам зберігати (утримувати) калій в організмі. Вони роблять це, перекриваючи канали, через які проходив би калій.

Еплеренон та спіронолактон діють дещо інакше, ніж амілорид та триамтерен. Ці ліки блокують дію гормону, який називається альдостерон, і це призводить до того, що нирка втрачає кількість рідини та утримує калій. Ось чому їх іноді називають антагоністами альдостерону.

При самостійному застосуванні калійзберігаючі діуретики є слабкими діуретиками. Петльові діуретики та тіазидні діуретики сильніші за калійзберігаючі діуретики, оскільки нирки втрачають рідину. Однак вони також збільшують кількість калію, що виходить з організму через нирки.

Калійзберігаючі діуретики часто поєднують або з петльовим діуретиком, або з тіазидним діуретиком. Це пов’язано з тим, що вони допомагають утримувати потрібну кількість калію в крові, а також допомагають іншим діуретикам виводити рідину з організму.

Які основні застосування калійзберігаючих діуретиків?

Основними застосуваннями калійзберігаючих діуретиків є:

  • Для запобігання низьких рівнів калію (гіпокаліємія), що виникають при застосуванні інших діуретиків (призначаються у поєднанні з іншими діуретиками).
  • При лікуванні серцевої недостатності. У цьому стані рідина накопичується у вашому тілі через те, що серце не перекачує кров навколо тіла, як зазвичай. Отже, ви можете задихатися (оскільки рідина накопичується в легенях). Кісточки та ноги можуть набрякати додатковою рідиною в тканинах (набряки). Інші причини набряків також можуть допомогти діуретики.
  • Допомагаючи зменшити стан, званий асцитом, коли рідина накопичується всередині порожнини живота (черевної порожнини). Це може статися через різні стани, такі як цироз печінки та певні види раку.
  • При лікуванні високого кров’яного тиску (гіпертонії), як правило, у поєднанні з іншими ліками.

Які можливі побічні ефекти?

Побічні ефекти рідкісні при застосуванні рутинних низьких доз. Чим вище доза, тим більший ризик розвитку побічних ефектів. Буклет, що постачається в упаковці таблетки, містить повний перелік можливих побічних ефектів. Нижче перераховані найбільш поширені або серйозні побічні ефекти:

Амілорид і триамтерен

Зазвичай побічних ефектів немає, але вони можуть виникати у деяких людей. Можливі побічні ефекти включають:

  • Біль або судоми в животі.
  • Сухість у роті.
  • Відчуття запаморочення або слабкості, особливо під час вставання з сидячого або лежачого положення (через занадто низький кров'яний тиск).
  • Висип на шкірі.
  • Відчуття сонливості або розгубленості.
  • Головний біль.
  • Болі та болі.
  • Судоми м’язів.
  • Слабкість.
  • Діарея або запор.
  • Зависокий рівень калію (гіперкаліємія).

Спіронолактон та еплеренон

Можливі побічні ефекти включають:

  • Розлади животика.
  • Почуття нудоти (нудота) або нездужання (блювота).
  • Сексуальні проблеми.
  • Збільшення грудей (як у чоловіків, так і у жінок).
  • Нерегулярні місячні.
  • Спантеличеність.
  • Запаморочення.
  • Висип на шкірі.
  • Надмірний ріст волосся.
  • Проблеми з печінкою.
  • Рівень калію занадто високий.

Хто не може приймати калійзберігаючі діуретики?

Дуже мало людей, які не можуть приймати ці ліки. Їх не слід приймати тим, хто має високий рівень калію в крові, серйозні проблеми з нирками або хворобу Аддісона.

Крім того, препарати калію не слід приймати разом із цими ліками. Деякі замінники солі, які ви можете придбати, містять багато калію. Цього слід уникати, якщо ви приймаєте калійзберігаючий діуретик.

Прийом калійзберігаючого діуретику одночасно з інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або антагоністом рецепторів ангіотензину (наприклад, валсартаном, лозартаном) може також спричинити дуже високий рівень калію в крові.

Як користуватися схемою жовтих карток

Якщо ви вважаєте, що у вас був побічний ефект одного із ваших ліків, ви можете повідомити про це на схемі жовтих карток. Ви можете зробити це в Інтернеті за адресою www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема жовтої картки використовується, щоб поінформувати фармацевтів, лікарів та медсестер про будь-які нові побічні ефекти, які могли спричинити ліки чи будь-які інші продукти медичного обслуговування. Якщо ви хочете повідомити про побічний ефект, вам потрібно буде надати основну інформацію про:

  • Побічний ефект.
  • Назва ліки, яке, на вашу думку, спричинило його.
  • Людина, яка мала побічний ефект.
  • Ваші контактні дані як репортера побічного ефекту.

Корисно, якщо під час заповнення звіту ви маєте з собою ліки - та/або листівку, що додається до нього.