Якщо дитяча суміш повинна забезпечувати як омега-3 ДГК, так і арахідонову кислоту омега-6?

Проф. Бертольд Колецко

суміш

Мюнхенський університет імені Людвіга-Максиміліана, Дитяча лікарня доктора фон Хаунера

Медичний центр Університету Мюнхена, Ліндвурмштрассе 4

DE-80337 Мюнхен (Німеччина)

Статті, пов’язані з "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Електронна пошта

Поліненасичені жирні кислоти з довгим ланцюгом (LC-PUFA), докозагексаенова кислота (22: 6n-3, DHA) та арахідонова кислота (20: 4n-6, ARA) відкладаються у відносно великих кількостях в тканинах людини, включаючи мозок, під час вагітності та дитинства [1,2]. Збільшення плоду як DHA, так і ARA під час вагітності сприяє переважному перенесенню їх матері-плода через плаценту [3]. Після народження людське молоко забезпечує DHA та ARA немовлятам, що перебувають на грудному вигодовуванні [4]. Опитування 65 досліджень щодо складу людського молока від 2474 жінок у всьому світі показало середній вміст DHA 0,32% (вага/вага; діапазон 0,06-1,4%), тоді як середній вміст ARA був вищим з 0,47% (0,24-1,0 %) [5]. Протягом більше двох десятиліть DHA разом із ARA був доданий до сумішей для немовлят, намагаючись частково імітувати запас поживних речовин та функціональний ефект, досягнутий при грудному вигодовуванні [6,7]. Поточні вимоги до складу молочної суміші для немовлят в Європейському Союзі [8] та в усьому світі [9] передбачають необов’язкове додавання DHA до дитячої суміші за умови, що вміст ARA дорівнює або перевищує вміст DHA [4,5], таким чином, модель типового складу жіночого молока.

Нещодавно Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) визначило достатнє споживання поживних речовин LC-PUFA для більшості немовлят від народження до віку 6 місяців як 100 мг DHA/день та 140 мг ARA/день [10]. Ці висновки були підтверджені нещодавніми рекомендаціями глобальної експертної групи, заснованими на систематичному огляді наявних наукових доказів [11]. На відміну від цього, у висновку EFSA щодо вимог до складу немовлят та наступних сумішей було зазначено, що всі суміші для немовлят та наступні препарати повинні містити відносно велику кількість 20-50 мг DHA/100 ккал, але без необхідності надавати будь-яку АРА [ 12]. При передбачуваному середньому вмісті жиру в суміші 5,2 г на 100 ккал, ця рекомендація призведе до вмісту ДГК в 0,38-0,96% жирних кислот, що перевищує приблизно 0,2-0,3% ДГК, виявлених у більшості збагачених ДГК сумішей для доношених дітей, що продаються в Європі. сьогодні, які, однак, усі містять також попередньо створену АРА на рівнях, рівних або вищих за вміст DHA.

Незважаючи на те, що суміші для немовлят, що забезпечують як DHA, так і ARA, оцінювались у численних контрольованих дослідженнях на немовлятах, використання термінових сумішей для немовлят з до 1% DHA та відсутністю ARA є новим підходом, який не систематично перевірявся на його ефекти, придатність та безпеку . ARA є важливим компонентом усіх клітинних мембран. Кількість ARA, що вводиться в мозок, що розвивається в дитинстві, перевищує відкладення DHA [1,2]. Хоча люди можуть певною мірою синтезувати ARA з лінолевої кислоти, суміші для немовлят без попередньо сформованої ARA, як правило, розвивають нижчий рівень ARA у плазмі крові та еритроцитах, ніж немовлята, які годують груддю, які отримують як DHA, так і ARA [13,14].

Загальновизнано, що будь-яка суттєва зміна складу молочної суміші для немовлят повинна проходити повну доклінічну та клінічну оцінку адекватності та безпеки харчових продуктів до її виведення на ринок [19,20]. Ми вважаємо передчасним приймати суміш для немовлят від народження з додаванням 20-50 мг/100 ккал DHA до суміші для немовлят без додавання ARA за відсутності підтверджених даних про придатність та безпеку з ретельної клінічної оцінки цього новий підхід.