Як може лікар лікувати моє ожиріння, якщо він не може мене зважити?

Учасники, яким подобається ця публікація

В рамках ObesityWeek 2013 були опубліковані нові рекомендації щодо лікування ожиріння. ЗМІ заявляють, що рекомендації заохочують лікарів "ставати жорсткими", "бути агресивними", "вживати серйозних заходів" при лікуванні пацієнтів із ожирінням. Насправді вказівки не використовують таку сувору мову, і викликає занепокоєння те, що засоби масової інформації ставлять сюжети на тему "давайте будемо жорсткішими". Як пацієнт, що страждає ожирінням, я вважаю, що вказівки не містять двох дуже важливих аспектів лікування ожиріння: виявлення причини надмірної ваги пацієнтів та забезпечення того, щоб медичні служби могли адекватно отримувати доступ та спостерігати за пацієнтами з ожирінням.

Орієнтуйтеся на пацієнта, а не на його вагу.

Мене завжди розчарували лікарі, які звинувачували мої медичні проблеми в моїй вазі, але ніколи не пропонували реальних варіантів схуднення. Тож пропозиції, що лікарі серйозно ставляться до ваги пацієнтів і виходять за рамки очевидного "потрібно схуднути", а насправді пропонують і призначають дієтичні консультації та заходи щодо того, як схуднути, будуть корисні багатьом пацієнтам. Однак я вважаю, що дієтичні зміни та фізичні вправи повинні бути рекомендаціями ВСІМ пацієнтам із серцевими захворюваннями, діабетом, високим рівнем холестерину та високим кров'яним тиском. Незважаючи на те, що надмірна вага може збільшити ризик цих станів, вони не є виключно для осіб з високим ІМТ.

Що викликає ожиріння?

Перед тим, як запропонувати лікування, поставте діагноз. Існує багато станів та ліків, які можуть спричинити надлишкову вагу, лікарі повинні ретельно обстежити пацієнта та усунути справжню причину ожиріння.

Так, саме тут я потрапляю на свою мильницю для ліпедеми та лімфедеми. Обидва умови помітні для тренованого ока, проблема в тому, що недостатньо лікарів, які навчені робити правильний діагноз. Натомість багатьом пацієнтам, таким як я, кажуть схуднути, і коли ми не худнемо, як очікувалося, нас вважають невідповідними. І це ярлик впливає на те, як до нас ставляться з усіх питань здоров’я. Усі мої показники здоров’я є нормальними, і це повинно свідчити про те, що я живу дещо здоровим способом життя, однак моя вага все ще зосереджена. Роками моя вага зростала, тоді як фактична причина моєї ваги, Ліпедема, не була діагностована і прогресувала до стадії, що ускладнилася розвитком лімфедеми. Хоча моє життєво важливе значення для здоров’я було нормальним, ліпедема та лімфедема дуже сильно впливали на моє загальне здоров’я. У мене розвинувся важкий целюліт, і мені часто потрібна була госпіталізація антибіотиків внутрішньовенно, і врешті-решт потрібен був медичний порт. Під час перебування в лікарні я заразився MRSA в медичному порту, який прямує до мого СЕРЦЯ. Це дуже вплинуло на моє психічне та емоційне здоров’я, як і обмеження моєї рухливості, спричинені умовами, і розчарування в тому, що я не отримав жодного іншого пояснення того, що відбувалося з моїми ногами, крім „це ваша вага”.

Точність VITAL

Наскільки мені говорили, що проблеми з ногами пов’язані з моєю вагою, факт у тому, що моя вага невідома. В кабінеті лікаря не було ваг, які могли б мене зважити, і вона не намагалася знайти ваги, які могли б. Сам я пішов до місцевого сміттєвого двору, щоб зважитись. Жоден пацієнт не повинен докладати зусиль для отримання власної статистики життєвого стану. Хоча це було десять років тому, я вважаю, що сучасні кабінети лікарів не набагато краще обладнані для догляду за пацієнтами з високим ІМТ.

Щоб лікарі ставилися до ожиріння більш серйозно, їм потрібно мати точну вагу для пацієнтів. В даний час жоден з моїх лікарів не має ваг, щоб зважити мене, але всі вони підтверджують відому неправильну вагу. Вага одного офісу має обмеження 300 фунтів, але він, принаймні, реєструє 328ish, коли я наступаю на нього. Тож медсестра це документує як мою вагу, хоча я кажу їй, що це неправильно, і словесно передаю їй мою вагу з моєї домашньої ваги. Знову ж таки, це не проблема лише в ОДНОМУ кабінеті, я стикаюся з цією проблемою, мабуть, у кожному кабінеті лікарів, який я відвідую, як очікують для кабінету баріатричних хірургів.

Після гри в здогадки про мою вагу настає катування перевірки мого АТ. Тим не менше, ще одна статистика здоров'я VITAL, яку часто неправильно беруть і не контролюють у пацієнтів із ожирінням. Якщо АТ прийнято неправильно, це не точне зчитування, і, отже, моніторинг неточних даних не має мети. Манжета для артеріального тиску повинна правильно прилягати до руки пацієнта. Занадто щільні манжети дадуть невірно високі показники. Кабінети лікарів повинні мати великі манжети, навіть манжети на стегнах, а персонал повинен знати, де зберігаються манжети, щоб пацієнти могли правильно взяти АТ.

Крім того, припиніть покладатися на машини BP, вони не є точними, особливо на зброї FAT. Кожен раз, коли мій артеріальний тиск вимірюють на машині, він повинен надуватися двічі, а потім читати високий показник. Ще раз повідомлю медсестрі, що інформація не відповідає дійсності, але вона потрапляє в мою медичну карту. Моєму останньому роботодавцеві в оздоровчій програмі сказали, що у мене високий АТ, і мені поставили "план" знизити його ", що, на щастя, я зробив досить швидко, попросивши, щоб мій звичайний лікар подав РЕАЛЬНИЙ артеріальний тиск, який вона отримує вручну, приймаючи АТ Крім того, персонал повинен бути навчений тому, як вимірювати кров'яний тиск на нижній частині руки, якщо манжета не підходить для верхньої частини руки. Також слід використовувати манжети для артеріального тиску.

Покращені ваги та більші манжети АД не є дорогими предметами для придбання лікарськими кабінетами, і все ж є дуже важливими інструментами для правильної діагностики, моніторингу та лікування пацієнтів.

Чи були у вас подібні враження з накип’ю та манжетами BP? Або таблиці іспитів. сукні.

У мене ліпедема та лімфедема. Я також захоплююсь адвокацією ожиріння та медичного страхування .