Інфрапателлярна резекція жирової прокладки під час тотальної ендопротезування колінного суглоба ще одна причина для Анналів

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

  • Останній контент
  • Поточне питання
  • Архів
  • Автори
  • Підкасти
  • Про

Головне меню

  • Останній контент
  • Поточне питання
  • Архів
  • Автори
  • Підкасти
  • Про

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

Ти тут

  • Додому
  • Архів
  • Том 78, Випуск 7
  • Резекція інфрапателлярної жирової прокладки під час тотальної ендопротезування коліна: ще одна причина?
  • Стаття
    Текст
  • Стаття
    інформація
  • Цитування
    Інструменти
  • Поділіться
  • Відповіді
  • Стаття
    метрики
  • Сповіщення
  1. Томас Дж Райан
  1. Листування з доктором Томасом Дж. Райаном, відділення ортопедії, лікарня Джона Хантера, Ньюкасл, штат Новий Південний Уельс, Австралія; Tom-ryanhotmail.com

Статистика від Altmetric.com

Існує цікава серія коментарів на основі початкової статті Пана та ін. 1–4 Я з цікавістю відзначаю припущення Бінкса та співавт. 4 про те, що збереження інфрапателлярної жирової прокладки (IPFP) та подальша артроскопічна резекція в кожному конкретному випадку можуть бути життєздатним варіантом для лікування болю в передньому коліні (АКП) після тотальна ендопротезування коліна (ТКА). Це суперечить рішенню, запропонованому Ханом та співавторами 3 щодо використання перспективної МРТ для скринінгу пацієнтів до ТКА з подальшою резекцією на основі змін сигналу в рамках ІПФП. Однак такий підхід виявиться складним в умовах обмежених ресурсів більшості закладів первинної медичної допомоги.

тотальної

Сучасні аргументи на підтримку збереження ІПФП значною мірою базуються на захворюваності на післяопераційний ПСР.5 6 Однією з суперечливих доказів є частота укорочення сухожилля надколінка, також відомого як надколінник, після резекції. Недавні дослідження не продемонстрували значного впливу на довжину сухожилля надколінка надрезекції.7 8 Це свідчить про те, що довжина сухожилля надколінка надколінка навряд чи буде головним фактором при розгляді можливості резекції ІПФП чи ні.

Найпоширенішим аргументом для резекції ІПФП є посилений хірургічний доступ до коліна. Загальновизнано, що найважливішим аспектом ендопротезування колінного суглоба є правильне припасування компонентів.9 Тільки за допомогою правильно підігнаних компонентів можна досягти нормальної роботи. З метою досягнення цієї «правильної відповідності» IPFP часто резекується. Хоча це логічний аргумент, об'єктивних доказів на підтвердження цього немає.

Дослідження Sekiya та співавт. 10 показало, що у пацієнтів з АКП після резекції була значна частка рубцевої тканини глибоко до сухожилля. Тож, можливо, недостатня резекція, а не рішення про усунення ІПФП призводить до ПСР. А нещодавно проведені дослідження, що свідчать про відсутність укорочення сухожилля надколінка після резекції IPFP, що обмежує один аргумент для його збереження, це може бути більш прийнятним у майбутньому.