Ін’єкції стероїдів недоношеним дітям пов’язані з ризиком для психічного здоров’я

Сем Вонг, 22 листопада 2013 р

Як показало дослідження, ін'єкції стероїдів, зроблені вагітним жінкам перед передчасними пологами, можуть збільшити ризик розвитку пізніших поведінкових труднощів у дитини.

Матерям, які очікують народження передчасно, часто дають інфузію глюкокортикоїдів, які імітують природний гормон кортизол. Це лікування має життєво важливе значення для того, щоб допомогти легким дитини дозріти, але нові дослідження показують, що це може також збільшити ризик психічних захворювань, включаючи дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ). СДУГ - найпоширеніший розлад поведінки серед молодих людей у Великобританії.

Дослідження дослідників Імперського коледжу Лондона та Університету Оулу, Фінляндія, опубліковане в журналі PLOS ONE.

- професор Аліна Родрігес

Школа громадського здоров'я

Кортизол виробляється у плода на пізніх термінах вагітності, щоб допомогти легеням розвиватися, готуючи дитину до життя поза маткою. Проблеми з легенями часто зустрічаються у недоношених дітей і можуть спричинити загрозу життю утруднення дихання. Синтетичні глюкокортикоїди, які повторюють ефекти природного кортизолу, даються в очікуванні передчасних пологів, щоб зменшити ризик цих проблем.

Існує певна стурбованість тим, що вплив високих рівнів глюкокортикоїдів у матці може мати шкідливий довгостроковий вплив на розвиток мозку. Раніше вчені встановили зв'язок між стресом під час вагітності та симптомами СДУГ у дітей. Оскільки кортизол виробляється як відповідь на стрес, припускають, що кортизол може бути відповідальним за цей зв'язок.

Дослідники вивчили 37 дітей, які піддавалися дії синтетичних глюкокортикоїдів до народження, і порівняли їх із 185 дітьми, які народились у тому ж терміні вагітності, але не проходили лікування глюкокортикоїдами. Набагато більшу групу порівняння з 6079 дітей, яка ретельно відповідала за вагітністю та особливостями немовляти, також обстежили для підтвердження результатів.

Діти, які отримували лікування, мали гірші показники загального психічного здоров’я у віці восьми та 16 років і частіше мали симптоми СДУГ.

Аліна Родрігес, старший автор дослідження, запрошений професор Школи громадського здоров’я Імперського коледжу в Лондоні, зазначила: “Існує багато досліджень, які виявили зв’язок між стресом під час вагітності та наслідками для психічного здоров’я дітей, особливо СДУГ. і це може бути пов’язано з кортизолом.

«Синтетичні глюкокортикоїди імітують біологічну реакцію, коли мати відчуває стрес, тому ми хотіли перевірити, чи не постраждали діти, які зазнали такого лікування, з точки зору психічного здоров’я.

«Це дослідження припускає, що також можуть існувати довгострокові ризики для психічного здоров’я дитини. Незважаючи на те, що на сьогодні це найбільше дослідження, яке розглядало ці ризики, кількість дітей у нашій групі, які зазнали дії глюкокортикоїдів, все ще була відносно невеликою. Для підтвердження висновків знадобляться додаткові дослідження.

“Ми хотіли б запевнити батьків, що з огляду на всі наявні на сьогодні докази, переваги лікування стероїдами для негайного здоров’я та виживання немовлят є добре встановленими та переважають будь-який можливий ризик довготривалих поведінкових або емоційних труднощів. Батьки, які стурбовані тим, що на їх дитину можуть постраждати поведінкові або емоційні труднощі, в першу чергу повинні звернутися до лікаря загальної практики за порадою ".

Учасники були частиною Когорти народжень у Північній Фінляндії, яка набрала жінок на ранніх термінах вагітності в 1985-6 рр. Та зібрала інформацію про стан здоров'я дітей у віці восьми та 16 років.

Дослідження фінансувало Академія Фінляндії; Фонд Зігрід Юселій, Фінляндія; Інститут Туле, Університет Оулу, Фінляндія; Національний інститут психічного здоров'я; та EURO-BLCS (біологічні, клінічні та генетичні фактори для майбутнього ризику серцево-судинних захворювань). Професор Родрігес отримав фінансування частково від FAS (Шведська рада з питань трудового життя та соціальних досліджень).

Довідково

Н. Халіф та ін. „Пренатальне лікування глюкокортикоїдами та пізніше психічне здоров’я у дітей та підлітків.“ PLOS ONE, п’ятниця, 22 листопада 2013 р. Http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0081394

Текст статті (крім фотографій або графічних зображень) доступний за ліцензією Attribution-NonCommercial-ShareAlike Creative Commons.

Репортер

Сем Вонг
Школа підвищення кваліфікації