Ін’єкції колінного суглоба від артрозу: типи, побічні ефекти та багато іншого

єкції

Артроз (ОА) коліна починається, коли хрящ руйнується в коліні і в кінцевому підсумку призводить до пошкодження кісток і суглобів. Простий рух, як стояння, може спровокувати біль.

Зміни способу життя та безрецептурне лікування (OTC) можуть полегшити легкі симптоми.

Однак з часом вони можуть перестати бути ефективними, і лікар може призначити більш сильні ліки, включаючи випадкові ін’єкції стероїдів.

Ін’єкції не є ліками, але вони можуть бути ефективними для полегшення болю та зменшення запалення, можливо протягом декількох місяців, а іноді навіть довше.

Читайте далі, щоб дізнатись, як працюють ін’єкції коліна.

Існує кілька типів ін’єкцій колінного суглоба для лікування ОА, але фахівці не рекомендують їх усіх.

Кортикостероїди

Кортикостероїди, які також називають глюкокортикоїдами, схожі на кортизол, гормон, який організм виробляє природним шляхом.

Прикладом є гідрокортизон. Ін’єкція гідрокортизону в колінний суглоб може допомогти зменшити запалення та полегшити біль.

Стероїди, які лікують біль і запалення, відрізняються від анаболічних стероїдів, які культуристи можуть використовувати. Пероральні кортикостероїди також доступні, але вони не використовуються для лікування ОА.

Аспірація рідини (артроцентез)

Зазвичай в суглобі є кілька кубічних сантиметрів (куб. См) синовіальної рідини, яка змащує його для полегшення руху через діапазон руху.

Однак запалення може призвести до накопичення рідини в колінному суглобі. Артроцентез виводить зайву рідину з коліна, що може негайно полегшити біль і набряк.

Аспірація суглобової рідини також важлива, якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути суглобова інфекція. Беруть зразок суглобової рідини та відправляють у лабораторію для підрахунку клітин, культури та антимікробної чутливості.

Іноді проводять аналіз кристалів.

Інші ін’єкції: гіалуронова кислота, ботокс та багато іншого

Деякі люди застосовували інші типи ін’єкцій при ОА коліна.

Однак експерти Американського коледжу ревматологів та Фонду артриту (ACR/AF) наразі не рекомендують використовувати їх, оскільки недостатньо доказів того, що вони працюють.

Приклади інших типів ін’єкцій включають:

  • ін’єкції гіалуронової кислоти, також відомі як в’язкові добавки
  • пролотерапія

Крім того, ACR/AF настійно рекомендує уникати наступного, оскільки в даний час бракує стандартизації цих методів лікування.

Ви можете точно не знати, який тип ін’єкції ви отримуєте або який ефект може бути.

Завжди обговорюйте плюси і мінуси будь-якого лікування з лікарем перед початком, щоб ви могли прийняти зважене рішення.

Зазвичай можна зробити ін’єкцію коліна в кабінеті лікаря. Процедура займає лише кілька хвилин.

Ви будете сидіти під час процедури, і ваш лікар встановить вам коліно. Вони можуть використовувати ультразвук, щоб допомогти направити голку в найкраще місце.

Ваш лікар:

  • очистіть шкіру на коліні та обробіть її місцевим анестетиком
  • вставте голку в суглоб, що може спричинити певний дискомфорт
  • вводите ліки в суглоб

Хоча ви можете відчувати певний дискомфорт, процедура рідко буває болісною, якщо ваш лікар має досвід введення цього типу ін’єкцій.

У деяких випадках ваш лікар може видалити невелику кількість суглобової рідини, щоб зменшити тиск.

Вони введуть голку, прикріплену до шприца, в колінний суглоб. Потім вони витягнуть рідину в шприц і витягнуть голку.

Після видалення рідини лікар може за допомогою того самого місця проколу ввести ліки в суглоб.

Нарешті, вони покладуть невелику пов’язку на місце ін’єкції.

Одужання

Після ін’єкції ви зазвичай зможете їхати прямо додому.

Ваш лікар може порадити вам:

  • уникайте напруженої активності протягом наступних 24 годин
  • уникайте плавання
  • уникайте гарячих ванн
  • уникайте будь-якого тривалого впливу чогось, що могло б занести інфекцію через голкову доріжку, яку слід закрити протягом 24 годин
  • стежити за побічними ефектами, такими як алергічна реакція або інфекція (набряк і почервоніння)
  • приймати безрецептурні ліки для знеболення, щоб зменшити дискомфорт

Коліно може відчувати болючість протягом декількох днів. Запитайте, чи є обмеження за кермом.

Ось деякі плюси і мінуси ін’єкцій колінного суглоба.

Ін’єкції кортикостероїдів

  • Ін'єкції кортикостероїдів можуть негайно полегшити біль і запалення.
  • Полегшення може тривати кілька місяців.
  • У деяких випадках симптоми можуть зникнути назавжди після однієї ін’єкції.
  • Зазвичай це короткострокові рішення, і біль повернеться.
  • Якщо ОА важкий, вони можуть бути просто неефективними.
  • Деякі люди не відчувають полегшення.
  • З часом їх ефективність може зменшуватися.
  • Вживання стероїдів може призвести до несприятливих наслідків.

Пряме введення стероїдів може забезпечити негайне полегшення, яке триває кілька місяців, але, як правило, це лише короткочасне рішення.

Вам може знадобитися ще одна ін’єкція через кілька місяців, і її ефективність може з часом зменшитися.

Крім того, не кожен отримує полегшення після ін’єкції кортикостероїдів, особливо якщо вони вже мають серйозні пошкодження.

Основним і негайним побічним ефектом ін’єкції може бути кровотеча в суглобі, якщо під час артроцентезу порізана дрібна кровоносна судина.

Довготривалі побічні ефекти частого лікування стероїдами можуть включати:

  • розпад хряща
  • витончення кісток у конкретному суглобі, але це, ймовірно, рідкісне явище

З цих причин лікарі зазвичай рекомендують почекати принаймні 3 місяці, перш ніж робити іншу ін’єкцію, і обмежувати ін’єкції одним суглобом до 3-4 на рік.

Деякі експерти сумніваються, чи хороший варіант ін’єкції стероїдів.

Дослідження, опубліковане в 2019 році, припустило, що ін’єкції стероїдів можуть збільшити ризик пошкодження суглобів і прискорити розвиток ОА.

У 2017 році вчені дійшли висновку, що ін’єкції стероїдів можуть спричинити витончення хряща, який амортизує колінний суглоб.

Дослідження 2020 року показало, що люди, які протягом року проходили фізіотерапію, мали кращі результати, ніж ті, хто отримував ін’єкції стероїдів.

Аспірація рідини

Видалення зайвої рідини може полегшити біль і дискомфорт.

Побічні ефекти можуть включати:

  • синці та набряки в місці аспірації
  • ризик зараження
  • пошкодження судин, нервів та сухожиль

Завжди переконайтесь, що ваш медичний працівник має досвід роботи з цим видом лікування, перш ніж продовжувати.

Після ін’єкції слідкуйте за коліном на наявність будь-яких ознак ін’єкції та зверніться до лікаря, якщо у вас є проблеми.