Хвороба поперекового диска (грижа диска)

Що таке хвороба поперекового диска?

Хребетний стовп, або хребет, складається з 33 хребців, розділених губчастими дисками. Хребет розділений на 4 ділянки:

Шийний відділ хребта: Перші 7 хребців, розташовані в області шиї
Грудний відділ хребта: Наступні 12 хребців, розташовані в області грудей
Поперековий відділ хребта: Наступні 5 хребців, розташовані внизу спини
Крижовий відділ хребта: Найнижчі 5 хребців, розташовані нижче талії, також включають 4 хребці, що складають куприк (куприк)

Поперековий відділ хребта складається з 5 кісткових сегментів в області попереку, де і виникає захворювання поперекового диска.

Випираючий диск. З віком міжхребцевий диск може втрачати рідину і пересихати. У цьому випадку губчастий диск (який знаходиться між кістковими частинами хребта і виконує роль «амортизатора») стискається. Це може призвести до руйнування міцного зовнішнього кільця. Це дозволяє ядру або внутрішній частині кільця випинатися. Це називається опуклим диском.
Розрив або грижа диска. Оскільки диск продовжує руйнуватися або постійно напружувати хребет, внутрішнє пульпозне ядро може фактично вирватися із затрубного простору. Це розірваний або грижа диска. Потім фрагменти матеріалу диска можуть тиснути на нервові корінці, розташовані відразу за дисковим простором. Це може спричинити біль, слабкість, оніміння або зміни відчуттів.

Більшість гриж диска відбувається в нижній частині поперекового відділу хребта, особливо між четвертим і п'ятим поперековим хребцями, а також між п'ятим поперековим хребцем і першим крижовим хребцем (рівні L4-5 і L5-S1).

Що викликає захворювання поперекового диска?

Хвороба поперекового диска спричинена зміною структури нормального диска. Найчастіше хвороба диска трапляється в результаті старіння та нормального руйнування, що відбувається всередині диска. Іноді важкі травми можуть призвести до грижі нормального диска. Травма також може призвести до погіршення вже грижі диска.

Хто входить до групи ризику захворювання поперекового диска?

Хоча вік є найпоширенішим ризиком, фізична бездіяльність може спричинити слабкі м’язи спини та живота, що може не підтримувати хребет належним чином. Травми спини також збільшуються, коли люди, які перебувають у звичайному стані ні фізично активні беруть участь у надмірно напружених заходах. Робота, яка вимагає важкого підняття та скручування хребта, також може спричинити травми спини.

Які симптоми захворювання поперекового диска?

Симптоми хвороби поперекового диска варіюються залежно від того, де грижа грижа диска, і на який нервовий корінь він натискає. Ось найпоширеніші симптоми захворювання поперекового диска:

Постійний або постійний біль у спині. Це може погіршитися при рухах, кашлі, чханні або тривалому стоянні.
Спазм м’язів спини
Ішіас. Це біль, який починається біля спини або сідниць і проходить вниз по нозі до литки або стопи.
М'язова слабкість в ногах
Оніміння в нозі або стопі
Зниження рефлексів в коліні або щиколотці
Зміни функції сечового міхура або кишечника

Симптоми захворювання поперекового диска можуть виглядати як інші захворювання. Завжди звертайтесь до свого медичного працівника для встановлення діагнозу.

Як діагностується захворювання поперекового диска?

На додаток до повної історії хвороби та фізичного обстеження, ви можете пройти один або декілька з таких тестів:

Рентген. Тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для створення зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці.
МРТ. Процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур у тілі.
Мієлограма. Процедура, яка використовує барвник, введений у хребетний канал, щоб зробити структуру чітко видимою на рентгенівських променях.
комп'ютерна томографія. Процедура візуалізації, яка використовує рентген та комп’ютерні технології для детального зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені.
Електроміографія (ЕМГ). Тест, який вимірює м’язову реакцію або електричну активність у відповідь на стимуляцію м’яза нервом.

Як лікується хвороба поперекового диска?

Як правило, консервативна терапія є першим напрямком лікування хвороби поперекового диска. Це може включати поєднання наступного:

Постільний режим
Навчання з правильної механіки тіла (щоб зменшити ймовірність погіршення болю або пошкодження диска)
Фізична терапія, яка може включати ультразвукове дослідження, масаж, кондиціонування та програми вправ
Контроль ваги
Використання попереково-крижової опори спини
Ліки для контролю болю та розслаблення м’язів

Якщо ці заходи не вдаються, вам може знадобитися операція з видалення грижі міжхребцевого диска. Операція проводиться під загальним наркозом. Ваш хірург зробить розріз на нижній частині спини над областю грижі диска. Деякі кістки із задньої частини хребта можуть бути видалені, щоб отримати доступ до диска. Ваш хірург видалить грижу частини диска та будь-які зайві вільні шматочки з дискового простору.

Після операції вас можуть обмежити в діяльності протягом декількох тижнів під час загоєння, щоб запобігти черговій грижі диска. Ваш хірург обговорить з вами будь-які обмеження.

Які можливі ускладнення захворювання поперекового диска?

Хвороба поперекового диска може спричинити біль у спині та ногах, що заважає повсякденній діяльності. Це може призвести до слабкості ніг або оніміння та проблем із контролем кишечника та сечового міхура.

Що я можу зробити, щоб запобігти захворюванню поперекового диска?

Підтримання здорової ваги, участь у регулярних фізичних вправах та правильна постава можуть зменшити ризик захворювання на поперековий диск. Куріння збільшує ризик грижі диска і його слід припинити.

Життя з хворобою поперекового диска

Консервативна терапія вимагає терпіння. Але дотримання плану лікування може зменшити біль у спині та мінімізувати ймовірність погіршення болю або пошкодження диска. Для ефективності консервативних заходів та хірургічного втручання може знадобитися час.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо біль посилюється або якщо у вас виникають проблеми з контролем кишечника або сечового міхура.

Ключові моменти щодо хвороби поперекового диска

Хвороба поперекового диска може виникнути, коли диск в області попереку хребта випирає або грижі між кістковою зоною хребта.
Хвороба поперекового диска спричиняє біль у попереку та біль у ногах та слабкість, що посилюється при рухах та активності.
Першим кроком у лікуванні є зменшення болю та зменшення ризику подальших травм хребта.
Операція може бути розглянута, якщо більш консервативна терапія не вдається.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш провайдер.
Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
Якщо у вас є подальший прийом, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.