Хвороба Легг-Кальве-Пертеса

Ця хвороба викликана поганим кровопостачанням верхньої пластини росту стегна біля тазостегнового суглоба.

Типові симптоми включають біль у стегнах і проблеми з ходьбою.

Діагноз заснований на рентгенівському, а іноді і на магнітно-резонансному томографії.

Лікування включає іммобілізацію стегна та постільний режим.

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса - це остеохондроз, який є групою порушень пластини росту кісток, що виникають, коли дитина швидко росте. Лікарі не впевнені, що спричиняє остеохондроз, але, схоже, порушення в сім’ях спостерігаються. Хвороба Осгуда-Шлаттера, хвороба кісток Келера та хвороба Шейермана - це інші остеохондрози.

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса найчастіше розвивається серед хлопчиків у віці від 5 до 10 років. Захворювання, як правило, вражає лише одну ногу. Близько 10% дітей мають родича, який страждає на це захворювання. Це викликано поганим кровопостачанням верхньої пластини росту стегна (стегнової кістки) біля тазостегнового суглоба. Погане кровопостачання призводить до того, що кінець стегнової кістки відмирає і руйнується (аваскулярний некроз або остеонекроз). Причина поганого кровопостачання при хворобі Легг-Кальве-Пертеса невідома. Інші проблеми також можуть перервати кровопостачання пластин росту. До таких проблем належать серповидноклітинна хвороба та прийом кортикостероїдних препаратів. Однак пошкодження стегна від цих та інших відомих причин не вважається хворобою Легг-Кальве-Пертеса.

Стегнова кістка: частина стегна

Симптоми

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса може спричинити серйозне пошкодження стегна, не викликаючи спочатку значних симптомів. Однак важкі пошкодження можуть призвести до постійного артриту кульшового суглоба. Першим симптомом хвороби Легг-Кальве-Пертеса часто є біль у тазостегновому суглобі та проблеми з ходьбою. Біль починається поступово і прогресує повільно. Біль, як правило, посилюється при русі стегна або ходьбі. Деякі діти скаржаться на біль лише в коліні. Може розвинутися кульгавість, іноді до того, як у дитини сильно болить. Згодом рух суглобів стає обмеженим, і м’язи стегна можуть втрачатися (атрофуватися) через відсутність використання.

Діагностика

Іноді магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Діагноз хвороби Легг-Кальве-Пертеса підтверджується рентгенівськими променями. МРТ роблять, якщо рентген нормальний або лікар потребує додаткової інформації про ступінь тяжкості. Пізніше рентген може показати зміни навколо пластини росту, такі як перелом або руйнування кістки.

Лікарі роблять рентген скелета дитини, якщо розлад протікає в родині дитини або якщо уражені обидві ноги дитини. Ці рентгенограми робляться для виключення спадкових порушень скелета.

Аналізи крові роблять для виключення інших розладів. Лікарі намагаються визначити, чи не є симптоми наслідком травми.

Прогноз

Маленькі діти та діти, які мають менше шкоди, коли їм діагностують, мають найкращий результат.